心脑血管>螺内酯片(世贸天阶) LuoNeiZhiPian
螺内酯片(世贸天阶)说明书
【药品名称】
通用名称：螺内酯片
商品名称：螺内酯片(世贸天阶)
拼音全码：LuoNeiZhiPian(ShiMaoTianJie)
【主要成份】 螺内酯。
【性 状】 本品为白色片。
【适应症/功能主治】 1．水肿性疾病。 2．高血压。 3．原发性醛固酮增多症。 4．低钾血症的预防。
【规格型号】 20mg*100s
【用法用量】 1.成人 ①治疗水肿性疾病，每日40-120mg（2-6片），分2-4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。 ②治疗高血压，开始每日40-80mg（2-4片），分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。 ③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100-400mg（5-20片），分2-4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。 ④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg（20片），分2-4次，连续3-4周。短期试验每日400mg（20片），分2-4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。 2 小儿 治疗水肿性疾病，开始每日按体重1-3mg/kg或按体表面积30-90mg/m2，单次或分2-4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3-9mg/kg或90-270mg/m2。
【不良反应】 （1）常见的有: ①高钾血症，最为常见，尤其是单独用 药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、 少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和 心电图; ②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性 溃疡。 （2）少见的有： ①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时 发生率增高; ②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药 在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声 音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降; ③中枢神经系统表现，长期或 大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。 （3）罕见的有: ①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难; ②暂时性血浆肌 酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率 下降有关; ③轻度高氯性酸中毒; ④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢 氯噻嗪发生乳腺癌。
【禁 忌】 高钾血症患者禁用。
【注意事项】 1．下列情况慎用： (1)无尿。 (2)肾功能不全。 (3)肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。 (4)低钠血症。 (5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面本药可加重酸中毒。 (6)乳房增大或月经失调者。 2．给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。 3．用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。 4．本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2～3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2～3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2～3日停药。 5．用药期间如出现高钾血症，应立即停药。 6．应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。 7．对诊断的干扰： (1)使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应停用本药或改用其他测定方法。 (2)使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾；尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。 8.运动员慎用。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年患者用药】 老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。
【药物相互作用】 1．肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。 2．雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。 3．非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。 4．拟交感神经药物降低本药的降压作用。 5．多巴胺加强本药的利尿作用。 6．与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。 7．与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。 8．与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。 9．本药使地高辛半衰期延长。 10．与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。 11．与肾毒性药物合用，肾毒性增加。 12．甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。
【药物过量】 未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】 本品本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和 的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
【药代动力学】 本药口服吸收较好，生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上，进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone)，口服1日左右起效，2～3日达高峰，停药后作用仍可维持2～3日。依服药方式不同T1/2有所差异，每日服药1～2次时平均19小时(13～24小时)，每日服药4次时缩短为12.5小时(9～16小时)。无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。
【包 装】 20mg*100s/瓶。
【有 效 期】 24 月
【批准文号】 国药准字H20064815
【生产企业】 世贸天阶制药(江苏)有限责任公司
【性状】 本品为白色片。
【鉴别】 【鉴别】（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
【检查】 【检查】 含量均匀度 取本品1片，置50ml量瓶中，加流动相适量，振摇使螺内酯溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液3ml（规格为20mg）或5ml(规格为12mg)，置50ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀。照含量测定项下的方法测定含量，应符合规定（附录Ⅹ E）。
【药理作用】另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
【药代动力学】 本药口服吸收较好，生物利用度大于90%，血浆蛋 白结合率在90%以上，进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮 （canrenone），口服1日左右起效，2~3日达高峰，停药后作用仍可维持2~3 日。依服药方式不同T1／2有所差异，每日服药1~2次时平均19小时(13~24 小时)，每日服药4次时缩短为12.5小时（9~16小时）。无活性代谢产物从 肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。
【药物相互作用】 1 肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。2 雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。3 非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。 4 拟交感神经药物降低本药的降压作用。5 多巴胺加强本药的利尿作用。 6 与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。7 与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。8 与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。9 本药使地高辛半衰期延长。 10 与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。11 与肾毒性药物合用，肾毒性增加。12 甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。
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螺内酯片好吗？
螺内酯片(民生)价格参考：￥
可以说，对于药并不是十分懂的人来说，他们往往就是用“好”或者“差”来概括一个药具体的表现，当然了，这也是可以的，毕竟好的东西谁都容易喜欢和接受。那么，螺内酯片好吗？
螺内酯片的功能主治是1、水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
螺内酯片的主要成份是螺内酯。本品为白色片。本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
那么，螺内酯片好吗？
螺内酯片的治疗表现还是不错的，值得肯定：一来是螺内酯片对于上述症状的改善有效，二来是主要成分是中药，使用螺内酯片治疗的话较为安全可靠，这一点还是可以放心的。综合来看，使用螺内酯片治疗的话既高效又安全，挺好。
以上内容是对本品的简单介绍，希望上述有关本品的内容对正在接受治疗的患者能够有所帮助。欢迎各位到上药店选购本品。
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