心脑血管>吲达帕胺片(维勒欣) YinDaPaAnPian
吲达帕胺片(维勒欣)说明书
【药品名称】
通用名称：吲达帕胺片
商品名称：吲达帕胺片(维勒欣)
英文名称：Indapamide Tablets
拼音全码：YinDaPaAnPian(WeiLeXin)
【主要成份】 吲达帕胺。
【性 状】 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。
【适应症/功能主治】 用于治疗高血压。
【规格型号】 2.5mg*30s
【用法用量】 成人常用量:口服，一次2.5mg(1片)，每日1次。
【不良反应】 1.较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。 2.少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。
【禁 忌】 对磺胺过敏者、严重肾功能不全、肝性脑病或严重肝功能不全、低钾血症、及对本品过敏者禁用。
【注意事项】 1.为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾。 2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。 3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。 4.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。 5.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。 6.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。 7.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 尚不明确。
【老年患者用药】 老年人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本品须加注意。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 对妊娠的影响尚缺乏人体研究，动物研究未发现问题。本品是否排入乳汁未详，但人体应用未发生问题。
【药物相互作用】 1.本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱； 2.本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常； 3.本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱； 4.本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱； 5.本品与多巴胺同用时利尿作用增强； 6.本品与其他种类降压药同用时降压作用增强； 7.本品与拟交感药同用时降压作用减弱； 8.本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象； 9.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭； 10.与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。
【药物过量】 1.计量达40mg即为治疗量的16倍时未发现任何毒性作用。急性中毒的首要症状时水和电解质紊乱（低血压和低血钾症）临床上可能出现的症状包括恶心呕吐低血压痉挛易瞌睡、意识不清症状、多尿或少尿甚至无尿（低血容量所致）； 2.采取的措施首先快速消除所摄入的药物，可采用洗胃或服用活性炭的方法，然后在专科中心纠正水和电解质紊乱直至正常。
【药理毒理】 1.是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用未明，其利尿作用不能解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，可能的机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素pge2和前列腺素pgi2的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。 2.本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。
【药代动力学】 1.口服吸收快而完全，生物利用度达93%，不受食物影响。血浆结合力为71~79%，也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。口服后1~2小时血药浓度达高峰。 2.口服单剂后约24小时达高峰降压作用；多次给药约8~12周达高峰作用，作用维持8周。半衰期为14~18小时。在肝内代谢，产生19种代谢产物。约70%经肾排泄，其中7%为原形，23%经胃肠道排出。肾功能衰竭者的药代动力学参数没有改变。
【贮 藏】 密封。
【包 装】 2.5mg*30s/盒。
【有 效 期】 36 月
【批准文号】 国药准字H19994019
【生产企业】 济南恒基制药有限公司
大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性，故可以采用最低有效剂量来减少不良反应。 — 低血钾和钾离子缺乏，在高危患者情况更严重（参见注意事项）。在以2.5mg剂量的吲达帕胺进行的临床实验中，4至6周后，可以观察到某些病例的血钾含量降低，25%的患者血钾含量小于3.4mmol/L，10%的患者血钾含量小于3.2mmol/L，12周后血钾平均下降0.41 mmol/L。— 低血钠症和血容量减少，由此引起患者脱水和直立性低血压。如同时伴有氯的缺失，可能会引发继发性代偿性代谢性碱中毒：此种情况发生率很低，程度也轻。 — 治疗中血尿酸和血糖含量增加：对于痛风和糖尿病患者，要更加注意仔细考虑应用这些利尿剂的适应症（参见药效学特性）。 — 血液学事件，非常罕见：血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，骨髓发育不全，溶血性贫血。 — 高钙血症：极为罕见。 — 对于肝功能不全的患者，有可能诱发肝性脑病（参见禁忌症和注意事项）。 — 过敏反应，尤其是皮肤过敏反应，有过敏和哮喘病史的个体更易发生。 — 斑丘疹、紫癜，可能会加重已有的急性系统性红斑狼疮。 — 恶心、便秘、眩晕、疲劳、感觉异常、头痛、口干，这些症状很少发生，并随着剂量的减少大部分症状能减轻。 — 胰腺炎：很少发生。警告： 对有肝病患者，噻嗪类利尿药和噻嗪类相关药会导致肝性脑病。在这种情况下，应立即停止服用利尿药。 注意事项: 1、血钠： 在治疗开始之前必须测定血钠含量，随后定期检测。任何利尿剂治疗都可能引起低血钠，有时产生严重后果。由于低血钠在早期是无症状的，因此必须定期检测。对于一些高危病人，如老年人和肝硬化病人，应更频繁地定期检测血钠含量（参考不良反应和药物过量）。 2、血钾： 噻嗪类及其有关的利尿剂的主要危险是引起缺钾和低钾血症。对某些高危患者，如：老年人和/或营养不良和/或服用多种药物的患者、肝硬化合并浮肿和腹水的患者、冠心病和心衰患者等，必须预防低钾血症（血钾含量3.5 mmol/L）的危险。因为在这些情况下，低钾血症增加洋地黄制剂的心脏毒性和心律失常的危险性。心电图中长QT间期的患者，无论是先天性还是医源性的，用此药都有一定危险。低钾血症（和心动过缓）都是严重心律失常尤其是致命危险的扭转性室速的诱发因素。 上述所有情况都需要经常地检测血钾含量。 当开始服药后，最先周内就必须进行血钾测定，检测到低钾血症后应予以纠正。 3、血钙： 噻嗪类利尿药可能降低尿钙排泄量，造成轻微并且短暂的血钙含量增加。血钙明显升高可能是由于前期未被发现的甲状旁腺机能亢进而造成的。 治疗前应检查甲状旁腺功能。 4、血糖： 糖尿病患者要注意监测血糖含量，尤其出现低钾血症时，更要监测血糖。 5、尿酸： 高尿酸血症患者服此药后，痛风发作可能增加，应根据血液中尿酸含量调整给药剂量。 6、肾功能和利尿药的药效间关系： 噻嗪类及相关利尿药，只有在肾功能正常、或轻微受损（成人血肌酐含量低于25mg/L,即 220umol/L）时，才能完全发挥作用。对老年人，血肌酐应根据年龄、重量和性别进行调整，调整幅度可依据CocKroft’s公式：C1cr=(140-年龄)×体重/0.874×血肌酐，其中，年龄以“年”计算，体重单位：千克，血肌酐以微摩尔/升表示。此公式适于老年男性，对女性患者，公式所得结果还应乘以0.85。服用利尿药后早期，所引起的水、钠丢失还会造成血容量减少，从而使肾小球滤过率降低。由此可能引起血液中尿素和肌酐含量增加。这种功能性短暂地肾功能不足对于原来肾功能正常的个体不造成严重后果，但可能会恶化原已存在的肾功能不全。 运动员：此药品含有的活性成分可能会导致兴奋剂检测呈阳性反应。— 对磺胺过敏者 — 严重的肾功能不全 — 肝性脑病 — 低钾血症 通常，此药不要与锂和能引发扭转性室速的非抗心律失常药合用（参考药物的相互作用）。
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尽管药用对了终究对于我们的治疗还是有些好处的，但是这并不意味着一个药能在一天甚至更短的时间之内把病治好，有的情况下，长期吃某一个药在所难免。当然了，鉴于副作用的考虑，不少人就长期吃药十分介意。
吲达帕胺片能长期吃吗？
纸上谈兵总有一定的局限性，个人体质并非一成不变的，因此，吲达帕胺片能不能长期吃最好问问医生，让他们针对个人体质下结论。
由于长期服用药物对身体的肠胃会造成一些损伤。所以在日常服用药物需要根据身体的具体情况来具体分析的，不可私自用药，以免出现严重的后果。
超过1-2个月的用药为长期用药，一个月内为长时间用药，一般的用药在2-3周无效要考虑调整用药，也要根据患者的病情和药物的性能等情况综合考虑。在用药过程中需要注意观察药物效果和不良反应，服用药物后到医院进行复诊，如果在用药后出现不适的情况下，需要及时调整用药方法。
既是药的作用，自然其核心的影响因素还是药本身，也就是吲达帕胺片的成分和主治等治疗信息。
吲达帕胺片的主要成份为吲达帕胺。本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色。吲达帕胺片用于治疗高血压。
吲达帕胺片是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用尚不明，其利尿作用不能解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，可能的机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。
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