急性心肌梗死是我们临床上的急危重症，需要我们打起十二分的精神来对待。我们要做到正确识别，及时联系120急诊送医处置。需要心肌梗死溶栓或支架介入，后期注意观察，积极进行生活方式干预。
急性心肌梗死是我们临床上的急危重症，需要我们打起十二分的精神来对待。心肌梗死的预后与心肌梗死的面积、血管堵塞的部位和治疗的及时性等因素有关，对于心肌梗死面积小、治疗及时的患者，预后常常较好，正规治疗下可以和正常人一样生活到老，但对于心肌梗死面积大、堵塞主干血管的患者，如果治疗不及时，则有可能出现心力衰竭、心力衰竭，乃至猝死等严重的后果。那么心肌梗死怎么治疗？
心肌梗死起病急骤，常常以胸骨后/心前区压榨性/窒息性疼痛为主要表现，疼痛持续时间长，一般休息和舌下含服硝酸甘油等不能缓解。我们要注意识别，心肌梗死发作时可伴有肩背部放射痛、胸闷、恶心、呕吐等，但部分患者可以腹痛、牙痛、咽喉部紧缩感为表现。需要注意的是部分老年人、糖尿病患者疼痛可不明显，易被大家所忽略。对于中老年人群，特别是有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的人群，如出现以上症状持续不缓解时，应考虑心肌梗死可能。
面对心肌梗死发做的人群，我们要做到正确识别，及时联系120急诊送医处置。在医生到来前，可先嘱患者卧床休息，舌下含服硝酸甘油，有条件者可予以负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷口服。送医后应迅速完善心电图、心肌酶谱等检查，明确诊断后可予以溶栓治疗，有条件的医院可急诊行经皮冠状动脉介入治疗（急诊PCI），安置支架以开通闭塞的血管、恢复血供。
心肌梗死溶栓或支架介入后要注意观察，积极进行生活方式干预，包括合理饮食（清淡为主，注意低盐、低脂、低糖）、戒烟限酒、适当运动、保持心态、规律作息、控制体重等。同时在医生指导下进行长期药物治疗，主要包括阿司匹林、他汀类药物，并根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、硝酸酯类、CCB类等药物，药物使用中要注意监测药物不良反应，定期复查。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，要积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。
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心肌梗死绿色通道是怎么回事
心肌梗死看着简单，其实是极为凶险的疾病，甚至危及生命。当患者出现心肌梗死疾病时，争取时间就诊、尽早进入急救绿色通道就显得极为重要，心肌梗死绿色通道，目前很多情况下有赖于胸痛中心的建设，可以使心衰心梗并发症减少，提高患者的治疗质量和生存率。
对于心肌梗死患者来说，时间就是生命，尽早通过介入或溶栓来打通堵塞的血管是唯一的保命方法。但并不是所有的医院都可以进行这样的手术的，所以建设一个专门的通过对心肌梗死进行急救是很有必要的，这就有了心肌梗死绿色通道的出现，心肌梗死绿色通道是怎么回事？
突发胸痛的病人很多都是急性冠脉综合征、急性心梗、不稳定性心绞痛，但也有极少数患者是肺栓塞、气胸的患者，所以贸然吃阿司匹林，是不尽合适的！家属除了不要随意搬动患者外，要防范患者有抽搐、呕吐的情况，避免患者窒息，等待120急救人员的到来。
心肌梗死绿色通道，目前很多情况下有赖于胸痛中心的建设。这种优势高效的医疗服务模式，在全球多个国家都已经采用了。我国是2013年起启动胸痛中心建设，到2015年我国已有122个符合标准的国家级胸痛中心，今年预计能达到500家左右。
胸痛中心建立之后，对于救治胸痛、尤其是急性心梗的患者来说，意义非常。2013年心梗死亡率10%左右，目前死亡率已经开始下降，和胸痛中心建设有很大关系。胸痛中心是一个多部门协调的机制，患者发病呼叫120，入院，到血管开通全链条协同合作，成为保障心梗和胸痛患者最有利的绿色通道。
120与医院胸痛中心联网，急救人员接到报警到达患者处，第一时间做心电图，评估血压、心跳等生命体征，将采集的信息直接通过网络传输到胸痛中心医生处。胸痛中心的医生可以进行初步判断，如果是急性心梗的话，会给急救医生一些药品使用指导方案，与此同时，医院方面可以提前做好手术准备。
120抵达医院后，患者可以直接进入医院急诊绿色通道，继续做一些检查，在征得家属同意后，直接进入导管室，极大缩短救治时间，使患者从进入医院甚至拨打120开始，血管开通时间缩短。这样，可以最大限度降低患者的死亡率和致残率，也可以使心衰心梗并发症减少，提高患者的治疗质量和生存率。
谷丙转氨酶200怎么办
谷丙转氨酶200怎么办谷丙转氨酶200 U/L属于明显升高，需要重视，可能是多种原因导致的，首先要确定病因，才能对症治疗。
谷丙转氨酶为何出现明显升高
一般认为，谷丙转氨酶的正常参考值是0～40U/L。如果谷丙转氨酶200 U/L，则提示已经超过正常值的5倍，这个时候需要高度重视。谷丙转氨酶在肝脏中的活性最大，其次是肾、心肌、骨骼肌以及胰腺、脾、肺等组织中[1]，所以其升高的原因比较复杂，需要详细分析。
谷丙转氨酶升高常见于肝胆疾病，比如传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、胆管炎和胆囊炎等；心血管疾病，比如心肌梗死、心肌炎等；还有骨骼肌疾病、多发性肌炎、肌营养不良等[2]；一些药物和毒物也可引起谷丙转氨酶活性升高。
谷丙转氨酶200 U/L怎么办
谷丙转氨酶200 U/L是非常明显的升高，多考虑是病理性原因导致的，如肝胆疾病、心血管疾病等，但是在不能确定病因的情况下不要轻易判断。一定要确定病因之后，才能对症治疗。
一般慢性活动性肝炎的增高幅度高出正常值的3～5倍，且持续异常超过半个月时，可作为诊断肝炎的标准；暴发性肝炎、肝硬化时，谷丙转氨酶也会出现中度升高；另外，胆囊炎、胆石病、胆管炎、梗阻性黄疸、肝内淤胆、肝脓肿、肝癌时，谷丙转氨酶升幅一般不超过300u／L，这种因素也要考虑在内[3]。
当谷丙转氨酶升高至200 U/L时，最好去医院完善相关检查，比如检查肝胆胰脾彩超，看有没有胆道梗阻，或者脂肪肝；同时检查肝功能，查乙肝五项；必要时可检查肝胆胰CT扫描。如果是肝炎，则需要保肝降酶；乙肝导致的则需要抗病毒治疗；若是梗阻引起的则需手术治疗。
[1]段文若，《糖尿病的诊断与个体化治疗》。人民卫生出版社。2010年6月.
[2]庄俊华，张秀明，徐 宁。 《医学实验室质量体系文件范例》。人民卫生出版社。2006年3月.
[3]石景森，王炳煌。《胆道外科基础与临床》，人民卫生出版社，2003年10月.
心梗的症状
心梗的症状有以下三个，第一个是心跳失常，心理衰竭或是血压下降等，一般在心梗发作时，都会出现这些症状；第二个是呼吸困难，患者会出现咳嗽、哮喘等，这些症状对判断心梗有很大的帮助；第三个是心绞痛，同时患者也会出现恶心和呕吐等情况的发生。
心脏是维持一个人生命最重要的器官，如果心脏出现问题，那就不是小问题，一定要引起注意。一旦发生心梗，就一定要及时救治，否则严重的话，会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间，就必须要了解心梗在发作的时候，有哪些明显的症状，那心梗的症状有哪些呢？
1.心跳失常
在心梗发作的时候，最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等，一般在心梗发作的前几天，都会有这些症状。但是在病情发作的时候，这些症状并不能明显的表现出来，情况危急的时候，也是没有时间按压脉搏数心跳的，因此还需要了解一些比较直观的症状。
2.呼吸困难
由于心力衰竭，是会影响到呼吸的，患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状，这些症状都是可以明显观察到的，而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现，对判断心梗是很有帮助的。
3.心绞痛
心梗还有一个特别明显的症状，就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候，心绞痛是必然出现的，有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。
还有一个症状也是可以判断心梗的，就是休克。但是这个症状，只有在发病的时候才会出现，如果平时心脏就不是很好，那出现这些症状，就要时刻注意了。心梗一旦发作后果，就是非常严重的，因此预防大于治疗。
这种病跟情绪有很大关系，平时一定要注意情绪的稳定，在遇到事情的时候，尽量放平心态去面对，切忌急躁、激动，除了注意情绪之外，劳累也是很重要的发病原因，平时一定要注意休息，不能长时间的工作，尤其是从事重体力的劳动的人，最好是换工作。
心肌梗塞症状
心肌梗塞的症状有以下四个，第一个是疼痛，疼痛的时间比较长，经常没有任何原因的疼痛；第二个是休克，有20%的人会出现休克，或是昏厥的现象；第三个是心率失常，经常发生在发病的一到两周之内；第四个是心力衰竭，心脏收缩力减弱，或是不协调。
心肌梗塞是现在常见的一种心血管疾病，患上了这种疾病之后，心肌梗塞患者，要尽快的去治疗，但是现在很多人，因为不知道心肌梗塞的症状是什么，所以即便自己患上了这种疾病，也很难做到及时的发现，这样一来，就容易失去宝贵的治疗时机，下面就一起来了解一下心肌梗塞症状。
一、疼痛
疼痛是此病最突出的症状，发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。
病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。
二、休克
20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降小于10.7Kpa（80mmHg），甚至昏厥。
三、心律失常
约75-95%的病人，伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速，或心室颤动而猝死。
房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。
四、心力衰竭
梗塞后心脏收缩力明显减弱且不协调，故在起病最初几天，易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始，即可出现右心衰竭。
心肌梗塞的治疗时机很关键，只有知道心肌梗塞的症状，才可以把握好治疗的时机，就能够把治疗的主动权，掌握在自己的手里面，希望每一位心肌梗塞患者，都可以早发现早治疗。
心梗有什么症状
心梗是常见的一种心血管疾病。如果在平时的生活中过于操劳，多过于激动，经常暴饮暴食，吸烟、酗酒等情况下就容易导致心梗的发生。当患有心梗之后，患者们会有腹痛、牙痛、全身发热、胸闷、疲倦无力的症状。
虽然患有心梗的时候，患者的身体会做出一些提示，但是仍然有人会粗心的忽略这些症状，以为是其他疾病导致的。所以为了自己的健康，就非常有必要了解清楚心梗有什么症状，才能让自己及时的接受治疗。下面，就让我们一起来具体的了解一下心梗的症状吧！
1、腹痛：心梗的患者会有腹痛的症状。腹痛也是心梗早期的时候就会出现的一种症状。当患者处于安静状态或者睡觉的时候，这种疼痛的症状就会非常的明显，而且疼痛的范围也是比较大的，疼痛的时间也是比较久的，有时候会疼几个小时。疼痛的位置一般在肚子上方部位。这时候患者还会有大量出汗的症状发生。
2、牙痛：心梗的患者还会有牙痛的症状。有一些患者在急性心梗发作的时候，会出现疼痛转移，转移到患者的牙齿上出现牙痛症状。所以这种牙痛也被称作为心源性牙痛，就算是服用了止痛药也不能够有效的缓解。当心梗引起牙痛的时候，常常被患者误以为是牙齿疾病导致的，所以这也是容易被忽略的一种症状。
3、全身发热：心梗的患者还会出现全身逐渐发热的症状。这时候患者的心跳速度也会比较快。患者体内白细胞也会不断的增高、红细胞的沉淀率也会加速。这时候患者的体温会在38度左右，一般是不会超过39度的。而且这种发热的症状会持续一个礼拜左右。
4、胸闷、疲倦无力：心梗的患者还会出现胸闷、疲倦无力的症状。一个正常的人在充分休息之后都是非常有活力的，精神状态也是非常好的。而心梗的患者就算得到了良好的休息，也会有胸闷、疲倦无力的症状发生。
