动脉瘤通常是由高血压、动脉硬化以及高龄等因素造成，一个老年人常年动脉承受160、180的血压，时间长了这个动脉就开始产生硬化，在血压的作用下就会不断扩张形成动脉瘤。在临床工作当中也会有一些很年轻的病人，十几岁二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤，甚至在30多40多岁的时候就因为动脉瘤破裂而发生猝死，这些病人是一种先天性疾病，如有一类疾病叫马凡综合征，这一类疾病病人通常会比较瘦长、有极高度的近视眼，另外骨骼，尤其是手指的骨骼非常细长，高颧骨、鄂弓较高等很典型的外貌体征，这一类疾病主要是来源于体内的基因变异以及来自父母的遗传，这一类疾病叫常染色体显性遗传病；还有25%的可能性是一种基因变异，也就是父母没有这方面的疾病，而是基因变异产生了这种疾病，这类疾病的发病年龄非常轻，在青少年时期血管就开始扩张，如果扩张速度达到直径两毫米每年或者绝对直径达到四厘米，就是手术的指征，这些病人发病很早，疾病的进展也很凶险，通常这类病人猝死的风险比老年人更高。所以早期在人群中筛查出这一部分病人，严密的监测他们的病情进展，用各种影像学手段监测他们动脉瘤的进展，一旦发现动脉瘤直径达到四厘米以上或者直径的增加速度达到两毫米每年，就要高度警惕它破裂的可能性，破裂之后再去做抢救性的手术，病人的预后不好，如果能够在破裂之前精确地预测它破裂的可能性，尽早做预防性的手术，那么这个病人就会比较安全。
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动脉瘤严重吗
动脉瘤是一种非常严重的疾病，全身各处都有动脉，如颈部的颈动脉，脑部的脑动脉，胸腔的主动脉，腹部的腹主动脉，双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉，所有的动脉只要形成扩张，都有发展成动脉瘤的可能性，动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命，比如脑动脉瘤突然破裂，病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢，如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在身体里存在十几年甚至几十年，当它长到一定直径时就有破裂的风险。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。
动脉瘤是肿瘤吗
肿瘤是恶性细胞不受调控无限制繁殖的一种疾病，如肝癌或胸腺瘤都叫肿瘤，而动脉瘤不是肿瘤，动脉瘤是血管管腔不断扩张形成一个球状的瘤体，在初级阶段叫做动脉扩张，在严重阶段叫动脉瘤，动脉瘤通常还合并有高血压、动脉粥样硬化等问题，动脉瘤的瘤壁外壳通常会有钙化，在动脉的内壁通常会合并有血栓、动脉粥样硬化斑块，粥样硬化斑块脱落可能会造成主动脉穿通性溃疡，它是动脉内膜表面的破溃，溃疡脱落之后动脉内壁粥样硬化斑块里的内容物会进入到血液循环，造成了很多炎性的反应或者是栓塞，这是需要注意的问题。
动脉瘤破裂能活多久
动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病，如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂，它的死亡率非常高，90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡，能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术，它的死亡率风险非常高，腹主动脉瘤一旦破裂，它的死亡率能够达到40%，而手术成功率大约只有50%，动脉瘤一旦破裂，病人的转归预后就非常差，所以这类病人重在预防。根据主动脉夹层累及的范围把它分为A型和B型，A型比B型更凶险，A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%以上。
动脉瘤破裂术后恢复
动脉瘤破裂是一个大的手术，通常这类手术做完之后，病人是高反应性、高动力的状态，炎症反应非常强烈，除了有脑部的并发症，还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症，甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症，这类病人如果手术顺利，通常在十天到半个月左右能出院，如果病人夹层累及到颈动脉，脑供血受到影响，病人可能会有昏迷、偏瘫的并发症，如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响，手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响，病人预后就非常不好，可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。
