肺栓塞能不能治好

肺栓塞有急性的,也有肺高压期的,也叫慢性的。肺栓塞定义说急性期,虽然刚掉下来,但要抓紧时间治。因为它本身就是个凶险的疾病,大块的肺栓塞或者是堵的部位比较多,症状就会很明显,有憋气,甚至有猝死的情况。这个症状除了本身堵塞引起的原因,还结合它原有的心肺功能状态。假如病人本来肺功能就不好,有慢性哮喘,支气管炎,慢阻肺等,那他症状就重。原有心功能不好,有冠心病支架,心衰,心功能本来就低的,那肺栓塞以后会进一步的下降,症状也就比较明显,这样更应该注意积极治疗。对肺功能影响就是气血交换,血不能充分吸收空气的氧气,所以会出现低氧血症。缺氧后人不自主的呼吸会更快,更紧张。这种可能症状上会有恐惧感。所以对于肺功能的影响主要表现为缺氧。肺栓塞一般治疗还是很有效的。首先治疗分几个方面。第一个,血栓多,很急、很要命、致命的,就是一下子引起血压低,血流动力学不稳定,那么可以积极的再灌注治疗。再灌注治疗有几个方面,第一可以溶栓,用药物把栓融掉。第二,紧急情况下可以开刀把血栓取出来。第三,不开刀也可以做介入的方法,用导管把血栓捣碎,把血管疏通。这是再灌注治疗紧急情况下。所有的血栓都需要抗凝治疗,也就是消血栓治疗,这是第二种办法,抗凝治疗。第三种办法就是介入治疗,比如血栓,因为大部分是腿上的血栓,80%的肺栓塞的栓子来源于下肢,那么紧急情况下腿上血栓还有很多,把它冲到肺里。它在腿上不要命,但冲到肺里形成肺栓塞,是致命的。这个时候可以做介入治疗,在腹腔静脉、下腔静脉做一个滤网,让腿上血栓别跑到肺里,用网网住,这叫介入治疗。最后的治疗就是血栓急性期,可能很快就消了。但是肺栓塞有的是一点一点形成的,有时候刚开始堵的小不知道,但是它越走越多,时间越来越长,到最后就症状越来越重,到一定程度引起肺动脉高压,叫血栓栓塞性肺动脉高压,是慢性肺栓塞的慢性阶段。一旦肺动脉高压,相对来说就比较难治,首先它有肺栓塞,有肺高压。肺动脉高压治疗,有一些降肺动脉高压的靶向药物。第二,慢性堵塞,血栓急的可以溶开,慢的用溶栓药抗凝药它就没效,溶不开了。最理想最好的办法还是做手术,把肺动脉切开,把里面血栓一点点给它掏出来。通过外科的办法把血栓取出来,叫做肺动脉血栓内膜切除术,连血栓带内膜一块抽出来。这些年介入治疗,导管治疗发展很快,用导管扩张的办法跟冠脉放支架道理一样,可以扩张肺动脉,一个一个扩张以后,病人肺动脉原来的狭窄扩开了,血就可以过去,它的症状也就减轻了。所以这两种可以做。最经典的、金标准的慢性栓塞性分脉高压治疗还是做手术为主,在一定情况下不能做手术,可以考虑球囊扩张治疗。肺栓塞这两种方法有时候效果都不是太理想,还可以做药物治疗,叫降分脉高压的靶向治疗。有三大类,可以结合药物治疗,手术治疗,介入治疗。

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肺栓塞是怎么回事

肺栓塞是怎么回事:
  肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞以及氧气栓塞等,表现为肺循环障碍和呼吸功能障碍。其中肺栓塞最常见的类型是肺血栓栓塞症,栓子从血栓上脱落,迁移到肺部血管而导致肺栓塞,引起肺血栓,危及生命。
  栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓,下肢深静脉多见,其次为盆腔、上肢静脉。肺栓塞和深静脉血栓形成在发病机制上相互关联,所以一般认为是同一疾病发展不同阶段,或同一疾病不同临床表现方式,统称为静脉血栓栓塞。

肺栓塞常见症状包括哪些

肺栓塞常见症状包括哪些:
  肺栓塞常见的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、休克甚至猝死。肺栓塞的严重性由以下这些因素决定:栓子大小和数量,栓塞间隔时间,有无合并其他心肺疾病,个体差异和栓子溶解速度。肺栓塞后会导致肺部损伤,影响心脏。
  右心室负责将血液运送至肺部,一旦出现肺栓塞,比左心室更易受到损伤。肺部血管出现阻塞,肺动脉压迅速升高,右心负荷急剧增加,心脏泵血阻力增大,病人心脏加强收缩,超负荷工作,极易出现心脏功能衰竭。

肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些

肺栓塞发生危险增高的人群包括哪些:
  以下人群肺栓塞危险会增高:下肢骨折,近三个月因心力衰竭或心房颤动,或心房扑动住院,髋关节或膝关节置换术后的严重创伤,近三个月内心肌梗死既往静脉血栓栓塞、脊髓损伤、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。
  还包括使用激素,感染,尤其是肺炎、泌尿道感染、人类免疫缺陷病毒感染等人群,炎症性肠病、肿瘤转移风险最高,口服避孕药治疗,脑卒中。
  另外还与年龄增长、肥胖、妊娠、静脉曲张等有关,静脉曲张、长时间坐位静止不动,例如长时间坐汽车或飞机旅行,这些情况都会导致肺栓塞发生危险增高。

肺栓塞是怎么引起的

肺栓塞是怎么引起的:
  深静脉血栓形成之后,如果病人不做有效治疗,可以引起肺栓塞。一些基础性疾病,比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤,可以导致患者出现深静脉血栓,如果没有一些有效的预防措施,容易引起血栓栓子脱落,栓子到达肺动脉,引起肺动脉主支或者分支阻塞,最终引起肺动脉栓塞。一旦形成肺栓塞之后,后果很严重。
  大家要特别注意形成下肢静脉血栓的病人,要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况。患者要积极做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。

肺栓塞的临床表现

肺栓塞的临床表现:
  各种原因形成的血栓,栓子脱落之后,随着静脉回流到达肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表现出肺缺血、缺氧造成的症状:
  第一,呼吸困难。
  第二,发绀,也是一种缺氧表现。
  第三,胸痛,是一种缺血表现。因为引起血液回流障碍的堵塞,可以引起明显的胸痛。这种胸痛,有别于急性心梗的胸痛。
  第四,咳嗽,是一种慢性刺激。
  第五,咯血。可以并发一些急性或者慢性的肺源性心脏病,主要会出现右心功能不全的表现,也是一种体循环瘀血的表现。严重的情况下,患者会出现纳差、缺氧、昏睡等严重疾病。

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