什么是心肌缺血

什么是心肌缺血
  心肌缺血就是指心肌供血不足,是由于冠状动脉的病变导致血管管腔狭窄甚至闭塞引起的。最常见的能引起心肌缺血的原因是冠状动脉粥样硬化,这样可以造成冠状动脉管腔的狭窄甚至闭塞,其他的冠状动脉病变包括冠状动脉痉挛、主动脉瓣病变、先天性冠状动脉畸形、肥厚型心肌病、风湿性冠状动脉炎、心肌桥等等。在心电图上可以有ST的压低,T波的改变等等。临床上会有活动后的胸闷气短、心慌、乏力等症状。
  冠状动脉粥样斑块的形成跟吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等等因素有关。所以要改善心肌供血不足,首先应该针对能引起心肌供血不足的原因采取针对性治疗,对于严重的心肌供血不足可以采取介入支架或搭桥术的方式治疗。

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心肌缺血吃哪种药

心肌缺血吃哪种药:
  肌缺血就是冠状动脉供血不足:第一,扩张冠状动脉要吃扩血管药,扩张血管药就是硝酸酯类药物,有长效药,比如单硝酸异山梨酯;有短效药,比如消心痛;有速效药,比如硝酸甘油。第二,改善心肌缺血,就是增加供血。第三,减少耗氧,让心跳慢一点,吃让心跳慢药,比如β受体阻滞剂。
  心肌缺血症状就是心肌耗氧增加,心肌供氧减少,所以主要从这两个方面来考虑,减慢心跳类药,或者吃合心爽、合贝爽;还有药是改善心肌代谢,叫万爽力,也就是心脏在缺氧时候,不走正常途径,也能让正常心肌细胞能得到氧气,能得到代谢,这样就能改善症状。心肌缺血用药一是扩血管药,扩张冠脉药;二是改善心肌代谢药,减少心肌耗氧药。

心肌缺血食疗方法是什么

心肌缺血食疗方法是什么:
  心肌缺血一定要用药物来治疗,食疗解决不了根本问题,食疗可以辅助治疗心肌缺血。动脉硬化原因和三高有关,包括高血压、高血脂、高血糖。
  心肌缺血一定要把危险因素控制好,高血压病人要少吃盐;高血脂病人要吃低脂食物,少吃油炸食品和肥肉,以及奶酪;高血糖病人要少吃甜食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃、心血管大夫不主张病人长期吃这些食物;尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤;这些危险因素控制好,心肌缺血发展就有可能得到缓解。所以心肌缺血的饮食主要根据危险因素来决定,有相应问题时就要注意;总而言之,心肌缺血病人饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。

心肌缺血原因

心肌缺血原因:
  心肌缺血,心脏本身是一个器官,心肌是一个肌肉组织,心肌本身需要一些血管给它进行营养的输送,它的代谢产物也要通过静脉的血运输走,所以,心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题,以致于供给心肌的血液量减少,叫做心肌缺血。
  心肌缺血,也就是冠心病,即冠状动脉粥样硬化心脏病,为什么叫冠心病,因为冠状动脉是给心脏器官、心肌等肌肉组织供血的血管,冠状动脉之所以叫冠状动脉,是因为它像一个冠,像帽子一样,这组血管扣在心脏表面。所以说,心肌缺血,也就是冠状动脉出现了问题,产生了狭窄,产生了阻塞,甚至产生了血栓闭塞,从而导致了心肌缺血。

心肌缺血症状

心肌缺血症状:
  心肌缺血的症状,也就是冠状动脉供血不足的症状,也就是冠心病的症状,冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
  心肌缺血的症状往往就是心绞痛,心绞痛就是在活动过程中出现的劳力性心绞痛,比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车的时候,尤其是迎风走的时候,病人出现的胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼,不能继续运动下去的一组症状,往往就叫心肌缺血,也叫心绞痛的症状。但有些病人不出现心绞痛,它往往表现为在走几步之后,就像跑完几百米的时候一样,喉部发紧、胸部发紧,这也是心绞痛的症状。心绞痛的症状还有,胸部正中、整个前胸部的疼痛,甚至向上放射到下颌部,向下放射至上腹部,还可能放射到左肩部,在这些部位出现疼痛、发闷、发紧的感觉。

心肌缺血是如何造成的

首先说什么叫心肌缺血?心脏的血管有三根主要血管,叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉,动脉越分越细,由大动脉到中动脉到小动脉,小动脉最后变成毛细血管,毛细血管交叉以后形成静脉,冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血,引起狭窄。最常见的血管狭窄,有斑块,堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药,慢慢的使斑块缩小,血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%,堵到90%。那心绞痛症状就很重了,就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确,最准的检查叫冠状动脉造影,做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%,可以根据造影结果,选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥,学名是冠状动脉旁路移植术,就是再接一段血管在绕过来,重新把血流接上。大的冠状动脉缺血,内科做支架,外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼,特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的,还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关,特别是寒冷的刺激,它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果,一种血管本身很好,一下子受刺激、紧张了,不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影,做ct,血管很光滑,正常的血管收缩,痉挛了会引起一过性的缺血,甚至严重会引起一种少见的病,叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开,完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种,动脉越分越细,分到毛细血管,微动脉时可能做造影,做ct都看不见,比头发丝还细,叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病,也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压,小动脉也会变细,大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下,也可以引起缺血。有些做造影正常,但是病人老是有心绞痛,甚至心电图有改变、有缺血,这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况,大的动脉直接斑块的形成,直接堵塞狭窄。第二种情况,冠状动脉的痉挛。第三种情况,小血管的、慢性的、微循环的缺血。

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