心肌梗死的原因有哪些

心肌梗死的原因有哪些
  心肌梗死其实指的就是心肌细胞出现了坏死。如果我们再往前推理,心肌细胞之所以会发生坏死,其中一个主要的原因,就是它没有了供血和供养,或者形象的说它没有了粮食。那么供血供氧的减少,主要是由于给心肌细胞供血供氧的冠状动脉,这个管道发生了堵塞,而血液不能够通过管道进行血液的输送,因而会出现这样一个严重的疾病。在原因方面,最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块,在某种诱因的诱发前提下,动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃,它破溃之后就会有像血小板等相应的物质,来进行破溃处的堵塞,在堆积起来后,就形成了血栓,而血栓越积越多,突然导致了血管完全性的闭塞,那么血流完全消失,心肌细胞没有任何的供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。
  所以对于心肌梗死,我们之所以强调要在短时间内紧急的进行治疗,就是因为它往往会产生不良的后果,是和猝死直接相关的一类疾病。

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心梗的症状

心脏是维持一个人生命的最重要的器官,如果心脏出现问题,那就不是小问题,一定要引起注意。一旦发生心梗,就一定要及时救治,否则严重的话会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间,就必须要了解心梗在发作的时候,有哪些明显的症状,那心梗的症状有哪些呢?

1.心梗的症状
  在心梗发作的时候,最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等,一般在心梗发作的前几天都会有这些症状。但是在病情发作的时候,这些症状并不能明显的表现出来,情况危急的时候,也是没有时间按压脉搏数心跳的,因此还需要了解一些比较直观的症状。
  由于心力衰竭是会影响到呼吸的,患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状,这些症状都是可以明显观察到的,而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现,对判断心梗是很有帮助的。

心梗还有一个特别明显的症状,就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候,心绞痛是必然出现的,有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。还有一个症状也是可以判断心梗的,就是休克。但是这个症状,只有在发病的时候才会出现,如果平时心脏就不是很好,那出现这些症状就要时刻注意了。

2.心梗的预防
  心梗一旦发作后果,就是非常严重的,因此预防大于治疗。这种病跟情绪是有很大关系的,平时一定要注意情绪的稳定,在遇到事情的时候,尽量放平心态去面对,切忌急躁、激动。
  除了情绪很重要,劳累也是很重要的发病原因,平时一定要注意休息,不能长时间的工作,尤其是从事重体力的劳动的人,最好是换工作。

心梗可自愈吗

心梗,是冠状动脉持续性缺氧缺血所诱发的心肌坏死。常见的症状表现有休克,心力衰竭,甚至是会危及我们的生命。那么,什么是急性心梗?什么是下壁心梗?患了心梗后,可能自愈吗?心梗的治疗以及心梗能治疗好吗?今天,就带您一起看看关于心梗的知识。

一、急性心梗
  如果病人有过重的体力劳动,过于紧张疲惫,或过度的运动锻炼,这些都会让心脏的负担加重,从而引发心梗。同时,情绪激动、暴怒等,也是会引发心梗的。此外,突然的寒冷刺激,同样会诱发心梗现象出现的。
  二、下壁心梗
  症状较轻的病人,会有精神呆滞,面色苍白,手脚指冷,微汗出等表现的;症状较重的病人,会有嗜睡、四肢厥逆、舌质如珠等表现。
  三、心梗能治好吗
  心肌梗死,是能够治疗好的,而且,治疗心肌梗死的方法有很多。不过,虽说现在的医学水平很发达,然而却不能根治心肌梗死。患者患了心肌梗死后,可以采用服用西药的方法来进行治疗。选择西药的办法治疗,是很安全的,也是非常有效的。同时,病人在治疗的时候还要去医院做一个心电图检测,医生会根据心电图的检测结果来用药。

四、心梗可自愈吗
  不管是患急性心肌梗死,还是下壁心肌梗死,都是没有任何办法自愈的。患病后,要卧床休息一个星期,然后周围的环境一定要保持安静。还要佩戴上吸氧鼻管面罩吸氧,来保证病患正常的呼吸。还要服用一些能够促进心肌代谢的药物。患病后最好住院接受治疗,心梗在初期的时候,会有心律不稳定、心律失常的状况出现。因此,一定要及早的进行心电和血压的检测。这样,当出现一些异常现象的时候,才能得到及时的救治。
  五、心梗治疗
  1、镇静止痛
  比较有效的镇痛剂,就是小量吗啡静脉注射或杜冷丁。
  2、调整血容量
  患者住院后尽快建立静脉通道,前三日缓慢补液,一定要注意出入量的平衡。

3、药物治疗
  如果患心梗的人,同时有持续胸痛且没有低血压的人,可以静脉注射硝酸甘油。
  4、抗心律失常
  如果偶尔有室性早搏的话,要仔细观察,不用任何药物;如果室性早搏频发或有室性心动过速,要马上静脉注射利多卡因;如果病情没有好转的话,也可以静脉注射胺碘酮。如果缓慢心律失常,要打阿托品肌肉;如果是室上性心律失常,房性早搏不用做什么处理,快心室率心房颤动以及阵发性室上心动过速,可以注释洋地黄制剂,或美托洛尔或维拉帕米。

扑克脸——一种与心肌梗死密切相关的面部表情

有数据表明,高于50%的精神病重症患者最后死因竟然都是心肌梗死,为什么精神病的死因是看似与精神病毫不相关的心肌梗死?这背后一定隐藏着不为人知的死亡关系。

在精神病人的脸上,仔细看,他们都有极其惊人相似的一个淡漠的表情,俗称叫扑克脸。

有这种扑克脸的人,他们相同的死因有着直接关系。

扑克脸只是一个表面现象,在死亡之前出现的这种扑克脸,他们背后的死因全部只有一个—就是心肌梗塞。

心梗和扑克脸之间到底存在着什么样的关系呢?

一、坏情绪导致血管破裂

专家团队根据美国急救医学杂志上的一份急诊临床实验,设计了一个实验:邀请10位测试者观看一段刺激情绪的视频,包括让人惊讶、恐惧情绪、惊悚车祸、让人开心、愉悦搞笑的视频。而测试者在观看视频是时,全程录制他们的表情,并通过监视器对照面部表情编码系统,分析志愿者的心血管状态,找出可能存在的问题。

结果:2号、8号测试者在观看视频过程中有类似神情淡漠、扑克脸的表情,经进一步心脏超声检查、颈部血管超声检查,发现二者心脏超声、血管超声均出现异常。

一个人不管生气、微笑、悲伤,只要他有表情,他就会牵扯到面部的口轮匝肌、眼轮匝肌,肌肉是要活动的,当这个人的心血管系统受到破坏时,肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低。比如有冠状动脉一个明显的狭窄,他自然就没有更多的力气来进行一些表情的反应。

这是身体自我调节、自我适应的一个机制。

小结:淡漠的神情仿佛是一扇窗户,通过这扇窗户我们可以看到血管受损的情况。而扑克脸这种坏情绪是对血管摧残破坏的一个最终表现。

二、坏情绪如何对血管造成损伤?

当你特别生气时,心脏就会释放如儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等物质,这些物质会进一步摧毁血管,在这个过程中还机体还会释放一些炎性物质,这些炎性物质可以刺激血管,生长出动脉粥样硬化斑块、或使已有狭窄、斑块进一步发展。当这些斑块突然破裂掉时,会迅速形成血栓,导致急性心肌梗死的发生。

三、如何检测是否存在坏情绪引爆血管的风险

①血压测试

先测量基础血压,后要求患者在计时1 min内计算25道算术题;1 min后再次测量血压值;差值=测试之后的血压—基础血压,如果差值≥20 mmHg,就有可能存在坏情绪影响血管,甚至是爆血管。

②反射弧实验

在街头拍行人的肩膀,他回头的反应速度就叫反射弧。有的人反应只用0.3秒,有的用1.3秒。

对心血管而言,反射弧短、反应快好还是不好?

如果做比赛、做游戏时,反射弧短是好的,能赢;但对于身体而言,日常生活中,反射弧如果老是这么快的话,一定对心血管疾病是不利的。

通过拉长反射弧来解除爆血管的风险

在日常生活中通过一些有效的训练,让心脏、心血管系统变得更加理性。如果心变得理性了,那么对负荷、张力、压力、负面情绪、应激反应时,就不会分泌过多的儿茶酚胺、肾上腺素去刺激伤害心脏。分泌减少,爆血管危险就自然解除了。

拉长反射弧的方法:

深呼吸、跳绳、广场舞、喝咖啡等拉长反射弧训练有效增强心血管耐力,解除情绪引爆血管的危险;

每天跳绳30分钟可以预防心脑血管疾病;

闭着眼睛吃东西—动作要求快,这能帮助人的协调能力。动作慢了,说明协调能力要加强;

边喝咖啡边看鱼—增加愉悦感、幸福感。

心梗患者的雷区

急性心肌梗死是最严重的一种心脏疾病,近年来随着治疗技术不断发展,多数病人通过冠状动脉介入、溶栓,甚至外科搭桥手术等,都可得到有效救治。但这只是克服病魔的第一关,后期的生活细节及康复治疗也必不可少,否则可能导致疾病复发甚至猝死。

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科教授尹新华提醒,急性心肌梗死后患者要尽量避免以下6个“雷区”。

第一,过度活动。急性心肌梗死患者在急性期的7天内,需卧床休息,是否能下床活动需遵医嘱。患者卧床期间可在床上做简单的活动,否则易形成下肢静脉血栓。起身时要缓慢,不能突然直接坐起或站立。活动时要循序渐进,避免过度用力和活动过度。

第二,情绪激动。兴奋、生气、发怒、悲伤等激动情绪会使心跳加快、血管收缩、血压升高,增加心肌耗氧和诱发心肌缺血,加重心脏负担甚至猝死。所以,心梗患者要保持心态平和。

第三,用力排便。用力排便或便秘对急性心梗患者是致命的,主要原因是腹压增加,加重心脏负担,严重时会造成心脏破裂。急性心梗患者切不可用力排便,可使用开塞露或服用通便药。

第四,暴饮暴食。暴饮暴食是增加心脏负担的重要因素之一。心梗患者要避免食用生冷硬、油腻和辛辣等刺激性食物,尽量吃清淡、低盐低脂低糖易消化的食物,每餐七八分饱即可。

第五,吸烟饮酒。烟会导致血管损害,促进动脉内斑块生长,诱发斑块破裂和冠脉痉挛;过量饮酒同样会导致心率加快和血压增高,加重心脏负担。心梗患者应坚决戒烟戒酒。第六,擅自停药。心肌梗死患者需长期甚至终身服药,特别是支架术后的双联抗血小板药需服1~1.5年。不可听信药物副作用、广告或偏方,擅自停用抗血小板、调脂等药物,否则可能很快导致血管或支架的再狭窄或堵塞。

心梗患者后期的注意事项

心肌梗死是冠心病中的重症类型,发生心梗常使人有九死一生的感觉,有的人确实因心梗而猝死。因此,对于已经有过心肌梗死病史的人,在按医嘱服药的同时,自己需要注意些什么,做什么监测,患者本人及家属应予以重视,归纳起来有以下几个方面:

针对疾病危险因素的监测:每年应该检查血脂、血糖,高敏C反应蛋白,血尿酸等

针对服药副作用的监测

(1)使用他汀类的要监测血肝功及CK,LDH等。

(2)使用阿司匹林、波立维要监测出凝血情况,如大便潜血、皮下出血,牙龈出血等。

(3)常规进行肾脏功能检查。

针对冠心病的检查:病情稳定者,每年1-2次心电图,症状变化随时就诊检查。

针对支架术后的检查;根据医嘱进行支架内腔存留状态的检查,可是能是CTA,也可能是需要进行冠状动脉造影,根据医嘱检查即可。

针对心功能的检查:应该每年检查一次心脏彩超并进行彩超心功能测定。

自我观察:

(1)新出现的“牙痛”,“胃痛”,“上腹痛”,“上臂痛”需要排除心绞痛的可能性,一般与活动有关的多与心脏心肌缺血有关,及时就诊。

(2)出血黑便、反酸烧心,可能与使用阿司匹林等药物引起的胃病有关,也需要及时就医。

(3)出现夜尿明显增多,泡沫尿可能是肾脏出现较严重的问题,建议及时就医.

(4)出现皮肤色黄,尿深黄,胃口差,既要排除肝的问题,也要排除胃肠的问题。

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