主动脉夹层手术后出血怎么办

主动脉夹层手术后出血,一般是由于在手术中使用肝素抗凝引起的少量渗血,如果出血量不大,可以用鱼精蛋白进行综合处理,或者是服用止血类的药物处理即可,如果出血量过大,每小时出血量已经达到200毫升左右,且持续时间过长,属于活动性出血,需要再次通过手术止血。

主动脉夹层这一病症在治疗方面主要以手术治疗为主,可是有部分患者在术后发现会有少量的出血症状,这让他们感到非常忧虑,以为是术后引起的后遗症。其实主动脉夹层手术后出现少量的出血也是正常的现象,但是也需要及时的进行处理。那么,主动脉夹层手术后出血怎么办?
  一、主动脉夹层手术后出血怎么办
  主动脉夹层手术后出血属于术后常见的情况之一,在临床上需要及时处理。如果属于A型主动脉夹层,一般是由于手术中使用肝素抗凝引起的少量渗血,可以用鱼精蛋白进行中和处理即可;或者使用止血药、凝血因子进行输入处理。如果出血量较大,每小时出血量已经达到200ml左右,特别是200ml时间过长,持续3小时以上者,属于活动性出血,需再次手术做止血治疗处理。
  二、主动脉夹层手术后如何护理
  1.日常生活方面
  患者保持绝对卧床休息,不要用力排便、咳嗽。患者要注意卧床时定期翻身;饮食合理,以易消化为主,多吃富含维生素的食物,尤其是半流质食物。
  2.心理方面
  情绪要保持稳定,避免出现焦急、紧张等负面情绪,患者应该学会自我排解不良情绪,保持心情愉快。患者需要掌握和该种疾病相关的信息和治疗,建立信心,积极配合医生治疗。
  3.控制血压
  日常要定时监测血压,最好早、晚一次。高血压和左心室收缩速率,会加快主动脉夹层剥离、扩展。保持血压稳定对于该病治疗康复非常的。在测量血压时,应同时测量四肢血压,以健侧肢体血压为真实血压,作为用药标准。

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主动脉夹层是什么病

主动脉夹层是什么病:
  主动脉夹层是一种非常危险的疾病,正常的主动脉包括内膜、中膜和外膜,主动脉夹层是主动脉腔内的血流突破内膜进入主动脉中层,进而导致主动脉夹层和血肿的向下延展。70%的主动脉夹层患者由高血压所导致,因为长期的高血压会导致腔内的血流突破内膜进入中膜,进而引起主动脉壁整个的完整性遭到破坏。
  当血流进到内膜和中膜之间,不断的向下延展,最终的结果会导致主动脉的破裂,导致患者猝死,这种疾病一般都是突发的,患者会有剧烈的胸痛,所以要引起高度的重视。

主动脉夹层严重吗

主动脉夹层严重吗:
  主动脉夹层是一种非常风险性的疾病。因为主动脉夹层是正常腔内的血流突破内膜进入中膜之间,夹层和血肿逐渐向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能会导致主动脉的破裂,有猝死的风险。
  目前因为一些饮食结构的改变,比如高脂饮食会导致高血压、肥胖的发生,甚至有一些吸烟和饮酒的因素综合在一起的时候,会导致主动脉夹层的发生,患者会突然出现剧烈胸痛,它可以累及很多器官,出现出血和缺血的相应改变,一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,当出现一些脏器缺血表现的时候,更会危及生命。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状:
  主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
  主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。

主动脉夹层的保守治疗方法

主动脉夹层的保守治疗方法:
  主动脉夹层一旦就诊发现之后,最重中之重的是要止疼、降压治疗。
  目前的指南提示,主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除了平卧位之后,要尽早给患者做止痛治疗,可以给患者肌注吗啡,甚至阿片类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早缓解疼痛;最重要的是降压,主动脉夹层的降压标准要在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层怎么治疗:
  主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。
  根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。

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