早搏危害:
早搏是一种非常常见临床疾病,它主要分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。临床上交界性早搏非常少见,目前较多是房性早搏和室性早搏。通常有很多没有器质性心脏病病人可以出现早搏,而这些病人早搏通常是没有太大危害。
如果患者做二十四小时动态心电图检查发现早搏的数量总体来说并不算太多,二十四小时发生几十次、几百次甚至几千次,这种情况早搏往往并不会带给病人太大伤害。
如果早搏次数太多,比如室性早搏二十四小时可能发生上万次,那么即便患者没有器质性心脏病,这种早搏也是需要干预。否则长时间频繁早搏有可能会影响到心脏收缩功能,从而带来心动过速性心肌病,最终出现心脏扩大、心力衰竭情况。如果是有器质性心脏病病人,他的早搏与没有器质性心脏病的病人不完全一样,因此对于早搏病人首先要评估是否存在器质性心脏病。
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良性早搏症状
良性早搏症状:
早搏是指在正常心脏收缩周期以外的提前发生的一次收缩,根据发作的部位可以分为房性早搏、室性早搏、房室交界区早搏。早搏的原因较多,部分正常人由于紧张、情绪的激动等等,也可诱发早搏,这种情况无需处理,少部分患者合并了冠心病、高血压等器质心脏病,才会诱发更多的早搏发作。
早搏的症状每个人的感觉都不一样,也与早搏发生的数量有关。部分患者早搏的数目较少,每分钟小于五次,属于偶发,症状可能不典型。当早搏的次数较多时,会引起心慌、心脏骤停感等不适。总体而言,良性早搏相对安全,患者的症状轻微,部分患者是由于过度的心里紧张等因素,会过度地夸大早搏的不良感觉。
良性早搏和恶性早搏的区别
良性早搏和恶性早搏的区别:
早搏指正常心跳活动以外的提前发生的一次心跳,分为房性、室性等。总体而言,早搏相对安全。在部分正常人处于特定的心理或者生理状态,比如紧张、刺激、情绪波动,以及大量饮酒、咖啡等饮食之后,可诱发早搏的发作,大多为生理性,俗称良性早搏,无需特殊处理。
有慢性、内科疾病、心脏病、合并高血压冠心病等情况的患者,发作早搏可能是疾病状态不稳定的表现,也可能由于早搏诱发心动过速,甚至更严重的心律失常等风险,需要积极处理,给予口服相应的抗心律失常药,进一步通过二十四小时动态心电图,加强心电监护等方式,监测早搏的发生次数与频率。
良性早搏需要吃药吗
良性早搏需要吃药吗:
早搏大部分属于良性,部分正常人在情绪刺激、劳累、熬夜、烟、酒、咖啡之后都可偶有早搏的感觉。这类早搏称为良性早搏,对人体的血流动力学影响较小,仅有部分人出现心慌、心悸、心脏落空感等不适,可以根据病情酌情服用少量的抗心律失常药物。
如果吃药之后症状缓解不明显,可以到医院进行24小时动态心电图检查等,确定病情的程度。值得注意的是,对于大部分患者来说,早搏本身带来的影响不大,但这个称呼,对其造成了更加明显的心理压力,合并严重的焦虑、紧张,可以配合少量的镇静或者抗焦虑药物缓解症状,同时可以缓解早搏的发生。只有少部分病人合并基础心脏疾病,比如冠心病、高血压等,才需要进一步的检查与治疗。
早搏的原因
早搏的原因:
早搏的原因分成生理性原因和病理性原因。
生理性的原因,比如熬夜,喝浓茶、浓咖啡,情绪激动等等原因都可能导致早搏。
病理性的原因较多,比如心肌缺血,严重的心梗可能会出现室早。如果患者有低钾血症,钾的摄入比较少,或排出较多,导致血钾低,则可能导致患者的室早较多。
不同原因的早搏,治疗的方案也不一样。有些早搏可以治愈,有些早搏可以减少。
早搏在分型上有房性早搏和有室性早搏。室性早搏又可分为良性的室早和恶性的室早。
心脏早搏是怎么回事
心脏早搏是怎么回事:
心脏早搏都具有病理性原因,但大多数早搏患者没有病理性危害,但是患者如果发现早搏,一定要查明原因。
正常成人做20小时血压监测,即动态心电图检查(Holter),都会发现有一些早搏现象,可能检查者本人一点症状都没有,但也有一些病态的早搏。如果早搏每天大于几千次,病人就会产生明显的心慌、心悸、不舒服感觉,部分患者早搏时还会引起咳嗽、嗓子发噎症状。这种情况要查明原因,因为早搏本身可能会是某些疾病的症状,比如心肌病、高血压病、心肌缺血,甚至代谢性疾病症状都会引起早搏。