动脉瘤治疗方法有哪些-高居健康网

动脉瘤有很多种治疗方法，早在50年代以前，外科医生很难用手术的方法来切除动脉瘤，因为动脉瘤里有血液，一旦动脉瘤在手术操作当中破了，病人就会因为大出血而死亡，所以最早医生是在瘤体里塞上类似于金属导丝、弹簧栓一类的东西，希望这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。随着外科技术以及材料学的进步，有了开刀手术，开刀手术就是动脉瘤的修补，外科医生用人工血管来替换这一段病变的血管，叫人工血管替换术或动脉瘤切除术，这一类手术要求开胸或者开腹把病变的动脉切除，然后再用人工血管替换缝合这一段切除的病变血管。随着70年代以后外科微创技术、材料以及医疗器械工艺的改进，又发展出了腔内介入技术，腔内介入技术是通过在外周的一个小血管里塞入输送器，把人工血管通过输送器送到病变血管的部位，然后释放输送器和人工血管，使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧，这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术，这类手术目前已经发展到了一个很高的水平，很多的胸主动脉腹主动脉瘤都可以通过这类手术做，也就是病人可以免除开胸开腹这么大的创伤，使他们恢复加快、风险减少。

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动脉瘤是什么

动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病，通常我们把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤，如果扩张到原动脉正常直径的50%以上，叫动脉扩张。如果动脉因为压力的作用不断扩张，那么它的壁就会越来越薄，从而有破裂或者是撕裂的风险，一旦出现破裂或者是撕裂，都是危及生命的一种状态。

动脉瘤严不严重

动脉瘤是一种非常严重的疾病，全身各处都有动脉，如颈部的颈动脉，脑部的脑动脉，胸腔的主动脉，腹部的腹主动脉，双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉，所有的动脉只要形成了扩张，都有发展成动脉瘤的可能性，动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命，比如脑动脉瘤突然破裂，病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢，如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在你身体里存在十几年甚至几十年，它是一个定时炸弹，当它长到一定直径的时候就有破裂的风险，通常跟动脉硬化有关系，所以一旦腹主动脉瘤发生破裂，它的死亡率很高，它的抢救成功率只有40%，而手术死亡率能够达到50%，所以动脉瘤千万要提早发现、提早诊断、提早预防，等到挽救性的或者是抢救性的手术的时候已经偏晚了。动脉瘤的花费根据动脉在不同的部位，它产生的花费不一样，如脑动脉需要去神经外科介入治疗或者是开颅手术，颈动脉的动脉瘤需要做开放的手术或者是介入手术，主动脉瘤在与心脏比较近的升主动脉或者主动脉弓部时，必须得做开胸的开放性手术，胸主动脉瘤降主动脉一段以及腹主动脉瘤可以做介入手术，也就是老百姓常说的微创手术，像股动脉、髂动脉通常可以考虑做微创的介入手术。根据介入手术和开放手术以及手术并发症的不同，通常费用也不同，升主动脉的动脉瘤通常手术费用会达到10万块钱左右，主动脉弓部的手术通常可能需要15万，介入手术本身是微创，病人损伤小、切口小、恢复快，但是因为介入手术需要用到很多的医疗器械，如腹膜支架，进口支架目前的价格在10万块钱，加上手术麻醉以及术后康复的费用，大概也需要15万，腹主动脉的支架是一组从腹主动脉一直到髂动脉的支架，通常需要装2到3个支架，这个费用大概是20到25万左右。

动脉瘤破裂术后恢复状况

动脉瘤的破裂是一个大的手术，通常这类手术做完之后，病人是一个高反应性、高动力的状态，炎症反应非常强烈，除了有脑部的并发症，还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症，甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症，这类病人如果手术顺利，通常在十天到半个月左右能出院，如果病人夹层累及到颈动脉，脑供血受到影响，那病人可能会有昏迷偏瘫的并发症，如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响，手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响，病人预后就非常不好，可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。还有一类病人的外周血管受到夹层的影响之后，他的肢体缺血，如果不能及时的做手术打开真腔恢复血流供血，时间长了肢体就要截肢，这类病人恢复就比较缓慢。所以有并发症的病人住院时间会偏长一些，没有并发症的病人通常会在十天到半个月左右出院。

动脉瘤术后复发怎么办

目前来讲，高血压是动脉瘤复发的一个很重要的独立危险因素，因此一定要积极的进行控制血压治疗，预防动脉瘤的复发以及再次的破裂。出现复发的情况下，首先第一点，完善相关检查，查看这个动脉瘤是不是有破裂的风险性。如果确实存在较高破裂的风险，需要积极的进行手术治疗。目前来讲，手术治疗对于复发第一点还是可以通过介入栓塞的目的，进行致命的栓塞。第二点，可以开颅进行动脉瘤的夹闭治疗。第三点，如果复发的相对比较大的动脉瘤，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术，进行改善颅内的血供，让血流进行改换一个相反的方向，这样可以减轻血管壁的压力，减少这个动脉瘤形成的张力，从而减少动脉瘤的复发，有的在长期的随访过程当中也会出现动脉瘤的慢慢的缩小，甚至到最后消失。因此面对动脉瘤复发来讲，目前有很多的方式进行相关的治疗，但是有很多的方式都不如控制高血压来的好，所以一定要进行积极的预防，防止它的复发，进行第二次的手术治疗。