小瞳孔白内障的预后与其发生原因有关，生理性的预后相对理想一些，而病理性的小瞳孔白内障，如果其原发病较为严重，患者的视网膜发生病变，在手术之后预后可能相对较差。
普通的白内障手术对于经验丰富的医生来说可谓驾轻就熟，但也一些比较复杂的白内障却令医生们觉得十分头疼，其中就包括了小瞳孔白内障。由于小瞳孔白内障的患者瞳孔较普通人要小很多，手术的操作会更为复杂。那么，小瞳孔白内障预后怎样呢？
一、小瞳孔白内障预后怎样
所谓的小瞳孔白内障，是指瞳孔散大直径小于4毫米的白内障，它的发生与生理性原因和病理性原因有关。生理性的对药物不敏感，比较容易判断，预后也相对比较理想。而病理性的则要找到它的病因，比如一些患者有长期的糖尿病病史，有可能出现糖尿病视网膜病变，这类患者手术后的视力恢复不是特别理想，即使手术比较顺利，视力的恢复也可能受不确定因素的影响。
此外，如果患者有虹膜睫状体炎、青光眼术后病史以及色素膜炎，甚至是有其他内眼手术史，都有可能形成小瞳孔白内障，其预后也与原发病有很大关系，如果原发病已经比较严重，导致视网膜病变，手术的预后则无法确定，这一点也需要与患者在术前提前沟通。
二、小瞳孔白内障手术的并发症
小瞳孔白内障手术是比较容易出现并发症的。目前对于白内障的治疗主要是超声乳化摘除术以及人工晶体植入术，在手术之前要将瞳孔散大到7~8MM，这样医生在手术操作过程中视野会更加开阔，也更有利于手术的顺利进行。
而小瞳孔白内障的患者其瞳孔只能散大到4MM，这就造成了手术操作过程中视野十分小，从而容易出现前房积血、虹膜损伤、后囊膜破裂、玻璃体脱出等症，甚至会出现晶状体核碎块脱入玻璃体腔中的情况。由于小瞳孔白内障手术的并发症相对较多，因此，其手术属于复杂的白内障手术。
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白内障的原因
白内障的原因：
白内障有很多原因。
第一，年龄因素。随着年龄的增加，晶状体发生改变，硬度越来越大，透明度降低，影响看东西，这种类型叫老年性白内障，即年龄相关性白内障。
第二，先天性白内障，这种类型孩子一出生就有白内障。
第三，外伤性白内障，比如眼睛受外伤被撞或者眼球有些破损，会出现晶体的损伤叫外伤性白内障。
第四，白内障和口服药物，或接触毒性物质有关叫药物或毒性物质相关白内障。
第五，和全身代谢性疾病，例如糖尿病相关或眼部疾病，比如葡萄膜炎、青光眼相关的白内障。
白内障手术后出现飞蚊症怎么回事
白内障手术后出现飞蚊症怎么回事：
白内障手术后一般不会引起飞蚊症，很多时候是患者的误解。术后出现飞蚊症大部分是因为患者本身患有基础疾病，也就是玻璃体混浊造成，是因为白内障在前面挡住，所以患者不知道飞蚊的存在。这种飞蚁症不会在短时间内缓解消除，进行了白内障手术可能会更加明显，不会在进行白内障手术后或者恢复一段时间就自愈。
很少数的飞蚊可能是在白内障手术中，因为白内障要超声乳化，可能会有渗血或者细胞类似的碎屑，在眼睛里面飘动，但这种为短期，能够自行缓解。
白内障手术后眼睛疼怎么办
白内障手术后眼睛疼怎么办：
白内障手术后出现眼睛疼首先需要问病人主观的症状，然后具体观察患者局部的因素，查看是不是因为眼压高还是因为纯粹的正常伤口的反应引起的眼睛疼。
多数情况下轻微的疼可以用一些冷敷的办法解决；如果是因为眼压升高引起的头疼，包括服用降眼压的药物或者外用降压药使眼压降低，缓解患者疼痛症状；如果眼压不高但是患者疼痛严重，可以用止疼药。因此，白内障手术后眼睛疼要针对不同的情况，多数轻微疼痛可以在24小时后明显的缓解。
做完白内障手术后头疼怎么办
做完白内障手术后头疼怎么办：
白内障手术后头疼首先需要询问患者疼痛症状，如果患者是眼睛疼引起的头疼，可能与眼压有关，尤其如果病人有青光眼，更容易引起头疼，而且手术中会使用粘弹剂，粘弹剂的残留也会引起术后眼压升高。最好的办法就是降眼压，即在手术切口部位把手术中残留的粘弹剂放出一部分，放到眼压基线正常或者是稍微偏高一点，病人症状就会缓解。但是粘弹剂残留较多的患者，可能过一两个小时又会出现症状，一般过了24小时随着粘弹剂代谢结束，患者眼压不会再升高，头也不会再疼。
糖尿病人做白内障手术要注意什么
糖尿病人做白内障手术要注意什么：
做白内障手术前，首先要评估糖尿病人的全身状况、糖尿病控制情况，要求空腹血糖在8.3以下；其次，要评估患眼的视功能，要向患者及其家属交代可能的预后。同时，为了避免术中出血过多，糖尿病人如果正在口服具有抗凝作用的药物，如阿司匹林、波立维时，建议手术前3到5天停用，否则可能会造成术中出血过多。
另外，糖尿病患者可能炎症反应会重，所以术后或者术前可能会用减轻炎症的药物。因为白内障是很小的手术，不愈合的可能性不大，最主要是要把血糖控制好，注意炎症，术后应该都会顺利康复。
