应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看，本病在CT图像上的主要改变有以下几点：
①椎间盘后缘变形：正常情况下，椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者，椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质，可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂)，前者为退行性变的早期表现，后两者则属中、后期改变;
②硬膜外脂肪消失：正常情况下，腰椎区域，尤其是腰4～5和腰5～骶1平面，硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪，硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时，脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪，在椎间盘破裂的平面上，两侧对比观察，密度并不对称;
③硬膜外间隙中的软组织密度增高：突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时，其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面，且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时，可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位，软组织密度可能位于中线或后外侧缘，若破裂完全发生在外侧缘，则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时，在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向，可能位于椎间盘下方的椎体后缘，或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内，颇像增大的神经节;
④硬脊膜囊变形：硬脊膜及其内容物的密度低于椎间盘。在上部腰椎区域，整个骨性椎管全部由脊膜囊占据。脊膜囊缘和椎间盘边缘之间由于密度差的关系，分界清楚。当椎间盘突出时，硬脊膜囊也可变形。在下部腰椎区域，硬脊膜囊并不充盈整个骨性椎管，也不与椎间盘后缘接触，仅当椎间盘突出相当大，足以将硬膜外脂肪堵塞并压迫脊膜囊壁时，光滑圆形的脊膜囊轮廓才出现变形，突出的碎片可能压迫神经根;亦有少数病例并不引起脊膜囊变形;
⑤神经根鞘的受压移位：在正常情况下，神经根鞘在硬膜外脂肪对比下表现为软组织密度，其位于骨性椎管的后侧、椎弓根的内侧，在椎弓根稍下方的平面上，当碎片向骨性椎管后侧突出时，将根鞘向后推移，根鞘与突出的碎片常无法区分，这本身就是神经根受压的一种征象;
⑥突(脱)出髓核的钙化：髓核突(脱)出时间较久者，可逐渐形成钙化，并在CT检查中出现相一致的改变。碎片与椎间隙边缘可以相延缓;
⑦CTM检查技术：CT检查技术对椎间盘突出的诊断准确率为80%～92%。由于CT检查对患者的X线照射量小，可列为基本无害的诊断手段。此外，用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合(CTM)，能提高诊断的准确性。在CTM检查时，上述征象更为明显。在大多数椎间盘突出症患者，受椎间盘压迫的神经根和硬膜囊在同一平面。游离型椎间盘脱出则可发生于椎管内的其他部位。
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腰椎间盘突出症术后怎么锻炼
腰椎间盘突出手术后，为了更快的恢复肌肉功能，可以进行腰背部功能锻炼和腹部肌肉锻炼，这些锻炼都可以增加肌肉柔韧性，帮助腰椎功能的恢复。此外，四肢关节锻炼、直腿抬高锻炼和下肢神经锻炼都是有必要的。
腰椎间盘突出症就是髓核退行性改变后，因刺激脱出于椎管后方的一种疾病。一般患上该疾病后，因髓核压迫到了腰部神经，所以会使患者出现明显的疼痛和麻木感，甚至可能影响正常的站立和行走，所以需要采用手术治疗的方式控制病情。那腰椎间盘突出症术后怎么锻炼恢复的更快呢？
1、腰背部功能锻炼
在腰突术后恢复期间，患者可以在床上，将双手和双脚支撑整个身体后，腰部和臀部离地，再呈弓字型锻炼。也可以让身体前倾趴在床上，再抬头挺胸，双臂尽可能的往后伸展。之后将头部、颈部和双下肢离床，这样来回进行呼吸吸气锻炼。通过该锻炼方法，不但可以提升腰背部肌肉的力量，还能让脊柱更加稳定，也能增加其灵活性。
2、腹部肌肉锻炼
患者可仰卧床上，之后将双臂稍用力的抱膝，坚持这一动作，再通过吸气呼吸收缩腹部肌肉。以上这些功能性锻炼，可以增强腹部肌肉的柔韧性，对于腰椎间盘突出术后恢复作用很大。
3、四肢关节锻炼
在进行完手术的当天，医生会指导患者在床上进行四肢伸展弯曲的锻炼，以及股四头肌收缩的锻炼，也会进行足背锻炼和跖屈锻炼。通过这些锻炼，可以防止术后关节痉挛以及肌肉萎缩，也能更快的恢复肌肉力量。
4、直腿抬高锻炼
术后早期进行直腿抬高锻炼，是为了防止术后神经根出现粘连的情况，一般术后第二天就可以做直腿抬高的动作。一般抬高从30度开始，每次抬高维持4-5秒，坚持抬高10-15次即可。建议患者每天进行抬高腿锻炼数次，但是为了避免下肢活动过度，所以活动范围要控制在1米以内。
5、下肢神经锻炼
术后为了避免下肢神经末梢出现粘连的情况，则需要进行有效的下肢锻炼，避免长期不活动导致下肢肌肉萎缩或者静脉血栓的情况发生。具体方法是：患者躺卧，再做踢腿、伸腿交替动作，但是动作幅度不要过大，且不要用力过猛、疲劳过度，一切都要以自身能承受的能力为准。
腰椎间盘突出症怎么回事
导致腰椎间盘突出的原因是比较多的，首先就是腰椎受到长时间的震动，再一个就是腰部的负荷过重或者是腰部受了外伤。除此之外，长时间生活在寒冷潮湿的环境里或者是腰椎间盘有退行性改变也容易引发腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出这种疾病的发病率越来越高，患病后会出现腰部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等不适症状。如果没有及时的进行有效治疗，病情可能会不断加重，严重了还会压迫神经造成截瘫。那么腰椎间盘突出症怎么回事？
1、腰椎受到长期震动
如果腰椎受到长期的震动，那么就有可能会导致腰椎间盘突出。比如说汽车和拖拉机驾驶员，他们长时间处于坐位以及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力不断加大，时间长了就会出现退变和突出的情况。而且震动也会影响到椎间盘的营养，对微血管造成一定的影响，加速腰椎间盘突出的发病。
2、腰部负荷过重
腰部的负荷过重或者长期从事弯腰工作也容易引发腰椎间盘突出，比如说在工地打工的建筑工人，通常需要长期弯腰取重物，远远超出了腰椎能够承受的压力范围，时间长了就会导致腰椎间盘纤维环破裂，引发腰椎间盘突出。
3、外伤
外伤也是引发腰椎间盘突出症常见的原因之一。人的腰椎排列是生理性前凸的，椎间盘前面后，后面薄，如果说腰部受伤，椎间盘的髓核就会向后移动，从而导致椎间盘向后突出。
4、寒冷或潮湿
寒冷或潮湿也是诱发腰椎间盘突出症的常见因素，因为这些因素会引起小血管收缩和腰肌反射性痉挛，从而使椎间盘的压力增加，导致纤维环破裂。如果说长时间在寒冷潮湿的环境当中生活或者工作，患上这种疾病的几率就会大大的增加，比如说常年从事矿井井下作业的人。
5、腰椎间盘退行性改变
腰椎间盘突出症的发病和腰椎间盘的退行性改变有着很大的关系，而这种情况是长期慢性积累性劳损所致，多见于30岁以上的人群。退变的腰椎间盘纤维变性，弹性也会明显的降低，甚至是变薄变脆，如果这个时候遇到一定的外力影响，或者说是椎间盘压力突然增高，即可发生纤维环破裂的情况，髓核也会随之突出。
腰椎间盘突出症有哪些分型
腰椎间盘突出症大致可分为三型，是依据病理变化和CT检查来分型，主要分为膨隆型、突出型以及脱垂游离型等。在分型之后患者就需要采取合适的方法来治疗，一般是采用物理疗法和注射疗法，必要时可进行外科手术。
腰椎间盘突出症是腰椎疾病当中最为多见的病症，在白领一族及其他需要长时间坐着工作的人群当中发病率极高。而在确诊为腰椎间盘突出症时，就需要及时接受治疗，这就要提前对病情进行分型。那么腰椎间盘突出症有哪些分型呢？
一、腰椎间盘突出症有哪些分型
1.膨隆型
在临床方面腰椎间盘突出症一般分成三型，主要根据病理变化以及患者做CT和MRI的表现来分型。其中第一种就是膨隆型，膨隆型患者的纤维环发生部分破裂，表层相对完整，病情并不是十分严重，保守治疗即可。
2.突出型
第二种类型是突出型。此时腰椎部位的纤维环已经完全破裂，髓核也有突向椎管的表现，表面会变得高低不平，并且会呈现出菜花状，需要手术才有希望治愈。
3.脱垂游离型
脱垂游离型腰椎间盘突出，主要指椎间盘组织发生完全的破裂突出，且碎块完全游离。患者会同时出现神经根和马尾神经症状，非手术疗法一般无效。
二、腰椎间盘突出症怎么治疗
1.物理疗法
患者可以佩戴腰围，以起到保护作用。同时可按疗程使用红外线、超声波等物理疗法来治，疼痛发作期间可以适当热敷，还可采用自我按摩、推拿等方法来缓解，疗效都会十分明显。
2.注射疗法
可针对于患者的病情，考虑选择注射疗法来治疗。具体可在皮质激素硬膜外注射长效抗炎药物，常用的有皮质类固醇激素和利多卡因注射液等。
3.手术疗法
如果腰椎间盘突出症病情严重，特别是有并发症时，患者就需要考虑做经皮髓核切吸术进行治疗。也可以选择做椎板切除手术，存在腰椎管狭窄等症状的患者，则要同时做融合术。
腰椎间盘突出症腿麻是什么原因
腰椎间盘突出症的患者，会有腰痛、腿痛、腿麻等不适症状，这些症状是由于患者的神经根，受到椎间盘突出的压迫引起的。如果不积极治疗，后期可导致患者行走困难，应引起重视积极治疗。
生活中久坐、长期从事重体力劳动等原因，都可能引起腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症比较常见的症状就是腰腿疼痛、麻木等症状。许多患者不明白，腰椎间盘是一种属于腰部的疾病，为什么患者会出现腿麻的症状呢？来了解一下腰椎间盘突出症腿麻是什么原因吧！
一、腰椎间盘突出症腿麻是什么原因
腰椎间盘突出症的患者，之所以出现腿麻的症状，是由于病灶对神经造成压迫引起的，在腰椎间盘突出症发作时，患者的腰腿部位可出现放射性麻痹痛，这种疼痛还可放射至脚踝。患者要注意的是，如果疾病已经造成腿麻的症状，一定要引起重视，它代表腰椎间盘突出症已经比较严重了，如果没有及时治疗，后期患者的下肢会出现无力，造成抬腿困难或者无力行走，后期甚至可出现大小便失禁的现象。
二、腰椎间盘突出腿麻的伴随症状
1.腰骶疼痛
腰骶疼痛这个症状，是绝大多数出现腰椎间盘突出症的患者都会有的，它一般出现在腿痛之前，临床上往往表现为先腰痛、后腿痛。
2.坐骨神经痛
这也是腰椎间盘突出症患者，比较突出的症状之一，临床上表现为患者下肢的坐骨神经走行、支配区域疼痛。
3.间歇性破行
患者下肢疼痛的症状，可随着行走距离的增加而加重，而在下蹲及脊柱前屈休息之后，症状可暂时缓解。
三、腰椎间盘突出患者腿麻怎么办
腰椎间盘突出的患者，由于病灶压迫神经根，因此才会引起腿麻的症状，只要解除了神经根受压的情况，腿麻的症状也就自然好转。而由于腰椎间盘突出症引起的腿麻，通过简单的自我治疗是不能治好的，患者应在医生的指导下，选择合适的治疗方式积极治疗。
腰椎间盘突出症的临床表现有哪些
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一，发病率约占门诊就诊腰腿痛病人的15%，男性多于女性，约80%发生在青壮年期。常见于L4/5 突出，L3/4、L5S1次之。
1)腰痛：主要在下腰部或腰骶部。当纤维环完整时疼痛的性质多为慢性钝痛，当纤维环破裂髓核突出时疼痛的性质多为急性剧痛。发生腰背痛的主要原因为突出的椎间盘刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经或较大的椎间盘刺激了硬膜囊。
2)下肢疼痛：多见于腰4、5及腰5骶1椎间盘突出者。疼痛多呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足背或由臀部、大腿后侧、小腿后侧至足底，极少数病例由下往上放射。这是由于突出的椎间盘压迫或间盘碎裂溢出物质刺激神经根，造成神经根的充血、水肿、渗出等炎症反应和缺血所致。下腹部或大腿前侧痛 多因高位腰椎间盘突出时，突出的间盘压迫腰1、2、3神经根所引起。部分低位腰椎间盘突出也可牵涉至大腿前侧引起疼痛。
3)间歇性跛行：病人行走距离增多时引起腰背痛或不适，同时患肢出现疼痛麻木或原有疼痛麻木症状加重，蹲位或卧位片刻症状逐渐缓解。这是由于行走时椎管内受阻的静脉丛逐渐充血，加重了神经根的充血程度，引起疼痛加重。
4)患肢发凉：也称为冷性坐骨神经痛(cold sciatica)骶1神经根受累较腰5神经根受累更易引起患肢皮温降低，以足趾远端为著。多因突出的椎间盘刺激了椎旁的交感神经纤维，反射性引起下肢血管壁收缩所致。
局部注射治疗，每周一次，连续3～4周;⑤以上无效者可手术去除骨刺。
