主动脉夹层术后注意事项

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,在这种情况下需要做手术治疗,在术后还要注意控制血压、戒烟、戒酒、保持良好生活方式,健康饮食、适当运动、保持心态平和等,以免引起脑血管的意外、急性的肾功能的损伤等一些并发症。

因为血压升高,或者是先天性发育异常等一些原因导致动脉夹层的时候,会给人的身体带来很大的损伤,身体会出现剧烈的腹痛肠坏死等等,有的是如果撕到髂动脉,所以一般情况下会选择手术治疗。那么,主动脉夹层术后注意事项是什么?
  引起动脉夹层的原因多数是因为血压升高、先天性发育异常等原因所致,因此术后预防复发是非常关键的,注意事项主要包括控制血压,严格遵医嘱应用降压药物,戒烟、戒酒、定期复查,如A型主动脉夹层,病变范围广泛,可致双侧股动脉破裂,若腹腔远端存在夹层,需定期复查,发现远端血管持续扩张,需二次手术治疗。
  保持良好生活方式,健康饮食、适当运动、保持心态平和、饮食习惯。手术后饮食方面应该注意清淡为主,多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等富含营养的食物,这有助于控制血糖及血脂。平时多吃水果,少吃盐。比如富含维生素的蔬菜、水果,适量饮酒也是可以的,尤其是红酒,有研究表明红酒有助于改善血管条件。
  主动脉夹层患者大多数是因为高血压引起,所以控制血压、心率是最关键的,心率主要控制在小于80次每分钟,以64-74每分钟为最好;血压控制在140/85mmHg以下,以100/80mmHg为最好,除此之外,患者在日常生活中应该养成记录血压与心率的习惯;主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态;本病少见,发病率每年每百万人口约5~10例,高峰年龄50~70岁,65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。

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主动脉夹层严重吗

主动脉夹层严重吗:
  主动脉夹层是一种非常风险性的疾病。因为主动脉夹层是正常腔内的血流突破内膜进入中膜之间,夹层和血肿逐渐向下进展,导致主动脉壁的结构发生异常,进而可能会导致主动脉的破裂,有猝死的风险。
  目前因为一些饮食结构的改变,比如高脂饮食会导致高血压、肥胖的发生,甚至有一些吸烟和饮酒的因素综合在一起的时候,会导致主动脉夹层的发生,患者会突然出现剧烈胸痛,它可以累及很多器官,出现出血和缺血的相应改变,一旦出现胸腔积血、心包积血都会危及生命,当出现一些脏器缺血表现的时候,更会危及生命。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状:
  主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。
  主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。

主动脉夹层的原因

主动脉夹层的原因:
  引起主动脉夹层的病因主要有以下几点:第一,高血压,长期的高血压导致腔内的压力增加,主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜,引起夹层和血肿的不断的向上及向下的延展,导致患者出现剧烈胸痛的症状;第二,马凡综合征,这是一种结缔组织疾病,还有梅毒和白塞病等疾病;
  第三,动脉粥样硬化,动脉硬化的发生会导致主动脉壁的结构发生异常,主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜,最终导致主动脉夹层的发生;第四,外伤的因素比如突发的车祸等急性外伤也可以导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层的并发症有哪些

主动脉夹层的并发症有哪些:
  主动脉夹层的并发症主要分为出血和缺血:第一,出血的时候可以累及胸腔,出现胸腔积血,引起呼吸困难、血氧下降等症状;累及冠脉,引起冠脉的狭窄甚至破裂,导致心肌梗死的发生;当出血破溃到心包,会产生心包填塞,患者会突然出现心率增快、血压下降,同时严重影响整个的循环状态,会导致心脏压塞甚至休克。
  第二,缺血的时候可以引起腹腔脏器的缺血,肝脏缺血会导致急性肝损伤,肾脏缺血会引起急性肾功能衰竭,患者会突然出现少尿;累及脊髓,当引起脊髓缺血的时候会出现双下肢的活动不灵,导致截瘫的发生。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层怎么治疗:
  主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。
  根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。

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