直肠癌低位保肛手术后遗症

直肠癌低位保肛手术后遗症有很多,比如大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,出现肛门湿疹,便血、肿块、肠梗阻、肠穿孔,术后且需要更精细的护理,提高生活质量,延长生存时间,在充分知情的情况下谨慎选择保肛手术,多听医生的意见。

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其中低位直肠癌占60%~70%,目前主要的治疗方式是外科手术。一谈到直肠癌手术,患者最关心的问题往往就是能否保留肛门。其实保肛不仅是对肛门“外形”的保留,而且还是对肛门功能的保护。那么,直肠癌低位保肛手术后遗症有哪些?
  直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,稍用力即可产生排便,甚至还会出现肛门湿疹等由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状。治疗时是否保留肛门由病情侵犯程度决定,不能强行要求患者切除或保留肛门。当肛门尚有部分功能时,可考虑保留,但不能强行保留,避免对患者术后生活带来不便。
  主要有术后复发时疼痛、大便习惯改变及便血、肿块、肠梗阻、肠穿孔等,若肛门不能保留,行改道造口术,即人工肛门,那样会给患者的生活带来极大不方便和严重的精神负担,望家属及患者慎重考虑。因此建议患者及家属做好充分的思想准备,术后且需要更精细的护理(药物治疗及患者的心理调护),减轻患者的痛苦,提高生活质量,延长生存时间。
  手术还可能造成周围神经损伤、吻合口狭窄及其周围组织瘢痕形成等,常使患者出现便急、便频和气便失禁等为主的一系列症状,称之为低位前切除综合征。随着时间的推移,大部分患者的不适症状会有所改善,但有少部分患者会出现严重的并发症,这对生活质量的损害反而超过永久造口所致的危害。
  这种前切除综合征与很多因素有关,例如吻合口的高度、神经的损伤、胃肠道重建的方式及术前辅助治疗等。直肠大部或全部切除后,用作吻合的结肠往往是乙状结肠或降结肠,使用不同的肠段会对新直肠的功能产生一定的影响。手术可以完成肠管吻合,保持连续性及血运,但肠管吻合上下两段的神经支配无法建立,形成“铁路警察各管一段”,很难建立协调一致的功能系统。所以患者要结合病情、基础功能状态及社会心理需求,在充分知情的情况下谨慎选择保肛手术。

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直肠癌有哪些危害

肠道的分泌物会不断的增加,是直肠癌的危害之一。在直肠癌发展到晚期的时候,患者全身会表现出来极大的不适,因为晚期癌肿扩大时,会侵犯周围组织器官,可能会出现肝大,腹水黄疸,使患者排尿困难,尿频尿痛,甚至是恶液质。

直肠肿瘤良性和恶性怎么区别

直肠肿瘤的良恶性要通过一系列的检查来区别。直肠指检是第一个检查,良性肿瘤表面光滑、活动度好、质地柔软,恶性肿瘤很坚硬,活动度差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则。另外,内镜检查可以直接看到黏膜包块的形态,表面黏膜有无糜烂,有无分泌物,从形态也大致地可以判断出来是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,有无外侵,形态是不是规则。取活检做病理检查是最为重要、具有金标准的检查方法,是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。

直肠癌手术方式

直肠癌的手术方式有保肛手术、不保肛手术、腹腔镜、开腹手术等等。患者年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小、肿瘤侵犯的深度、肿瘤周围有没有转移、肿瘤的类型等等都是选择治疗方式需要考虑的问题。首先要保证患者的生命,保证疾病的根治,最后才考虑保肛问题。目前腹腔镜技术已经非常完善,非常成熟,完全可以替代开腹手术,具有损伤小,恢复快的特点,所以把腹腔镜手术作为首选,在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹手术。医生会根据患者的情况,选择适合的手术方式。

直肠癌指检能摸到什么

直肠指检是直肠疾病检查中极其重要的检查方法。直肠癌早期的时候就是直肠黏膜上的非常小的小结节,直肠指诊可以很清楚的摸到它,比周围的组织略微的硬一点,略微的有些隆起,可以确定它的位置,它的深度是在粘膜的表面,还是在黏膜下,还是在肌肉当中。还可以了解到它的大小,活动度好不好,和周围组织有没有粘连,有没有触痛,表面是不是光滑,这些信息都极其重要,是鉴别肿瘤的良、恶性,是肿瘤还是痔疮,是感染还是增生的新生物的重要依据。

直肠癌保肛手术是什么

直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了,长在直肠,如果要做根治手术,要求是要切足够的肠管,要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫,要做全系膜的切除,所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能,让患者有高的生活质量,是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛,需要做结肠的造口,就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,大便没法控制,导致生活质量变差。对于直肠癌来讲,不仅要尽可能的把肿瘤治好,还要提高患者生活质量,把肛门留下来。

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