膝关节下楼梯疼痛是需要正确进行处理的，不要随便的吃止痛药或者贴药膏，应该要知道引起这个现象的常见三个因素，第1个是膝关节骨性关节炎，第2个是膝关节创伤性滑膜炎，第3个是脂肪垫劳损。
膝关节疼痛是一个比较大的范围，患者在不同的情况下可能会出现这方面的症状，因此需要结合具体的场景来分析患者的病情，切不可随意的使用止痛药物，那么膝关节下楼梯疼是怎么回事？
1、脂肪垫劳损
脂肪垫填充于膝盖关节前端的间隙能够加强关节的稳定性，同时也能够减少关节之间的摩擦。有的人可能会出现脂肪垫劳损的情况，就有可能会引起膝关节下楼梯疼痛的症状。主要是因为外伤或者长期摩擦引起脂肪垫充血，也有可能会引起脂肪垫肥厚而并发炎症，还有可能与髌骨带发生粘连，从而就会导致膝关节的活动受到限制。一般这种损伤经常发生于跑步或登山运动比较频繁的人群上面，患者会期的膝关节非常疼痛，完全伸直的状态下会明显加重，关节活动并不受到限制，可是下楼梯或者劳累后的症状比较明显。
2、膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜是一个重要的组成结构，滑膜细胞可以分泌滑膜液，可以保持关节软骨表面的光滑，能够增强关节活动的范围。有的人因为外伤或者过度劳累，而导致滑膜受到损伤，因此会产生大量的积液，导致膝盖关节内的压力增高，如果不及时消除，就很容易引起关节粘连，从而影响到正常的活动，在下楼梯时膝关节就会出现明显的疼痛。患者不仅仅会有下楼梯，膝关节疼痛的症状，还会出现关节肿胀和压痛的情况，会在做伸膝盖运动时受到很大的阻力。
3、膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎比较容易出现在60岁以上人群，早期会有关节疼痛的情况，在下楼梯或者上楼梯的过程中的疼痛感非常明显。此外患者可能会出现关节僵硬的状况，长期保持一个姿势，关节的活动会受到比较大的限制。
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膝关节滑膜炎治疗
膝关节滑膜炎治疗：
膝关节滑膜炎，我们分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。急性滑膜炎，一般是外伤引起来的，有时候病发于膝关节的骨折，或者是脱位以后，主要的表现是膝关节的明显的肿胀，然后活动受限。如果是抽取液体的话，我们可以看到急性滑膜炎经常是有血性的渗出，膝关节急性滑膜炎的治疗早期是制动，同事如果伴有骨折脱位，应该对症的处理。药物治疗早期我们会用消炎镇痛类的药物，比如扶他林或者芬必得，对滑膜炎的炎症反应会有帮助。中药治疗我们会用一些活血止痛的中药口服或者是外用。
另一个方面就是膝关节的慢性滑膜炎，慢性滑膜炎一般的是继发于膝关节的退行性的疾病，主要是膝关节骨性关节炎，在急性期的时候可以出现膝关节明显的疼痛、肿胀然后活动受限，检查的时候，一是明确的压痛，在膝关节的周围，以内侧和外侧间隙为主。同时，浮髌试验可以是阳性的，说明膝关节的积液很多，这会如果抽取膝关节的滑液、滑膜液，见到的是清淡的清亮的，没有血性的渗出。慢性滑膜炎的治疗的话，主要是针对病因的治疗，针对骨性关节炎的治疗；
一个是消炎镇痛类的药物，比如扶他林或者是芬必得，另外一个是氨糖类的药物，对于症状比较重的病人，我们可以关节穿刺，把滑膜液抽取一部分，同时可以注入一些玻璃酸钠之类的药物，它对炎症反应也是会有帮助的。中药治疗我们可以配合用一些活血止痛的中药口服和外用。
抽膝盖积水有副作用吗
膝关节抽液可能会出现一些副作用或者并发症。穿刺的过程中可能导致疼痛，这些疼痛可能会诱发心血管疾病，产生心悸、呼吸困难等等一些症状。特别是在使用膝关节穿刺抽液前的麻醉剂，有可能出现过敏反应。这种情况下出现了心悸，呼吸困难是一种过敏性症状，这时需要立即停止注射麻醉剂，及时地进行救治。膝关节穿刺的过程中可能会穿刺到神经或者血管，引起神经损伤或者血管损伤，其实可以出现膝关节内聚集血性液体，导致膝关节液增加。如果损伤了神经，可能出现局部的麻木或者活动障碍等等问题。有时候膝关节出现了积液以后不要盲目的进行抽吸，需要对积液的具体多少来进行判断。有些少量的膝关节液是没有必要进行穿刺的，过度的穿刺可能由于操作的过程中无菌操作不当，导致膝关节的化脓性炎症感染。所以我们在穿刺的过程中，一定要遵循无菌治疗原则。对于这种膝关节积液，只有在比较大量的积液的时候，疼痛比较严重的时候，我们才考虑进行膝关节积液的穿刺抽吸。
膝关节积液要热敷还是冷敷
膝关节积液是需要冷敷，还是热敷，需要看引起膝关节的原因。有些运动、损伤、扭伤，这个时候膝关节积液的早期是建议进行冷敷的。这些损伤，使用冷敷可以让局部以及身体的温度降低，使得血管收缩，以避免继续出血、淤青、肿胀。通过冷敷可以降低代谢率，延缓神经传导，以达到消炎镇痛的效果。所以冷敷常用于急性损伤中。热敷的作用正好相反，它能够使体温升高，扩张血管，促进局部的血液循环，增加身体的代谢速度，以达到促进炎症吸收，消除组织水肿的作用。又可以增加韧带的弹性，恢复肌肉的功能，促进愈合的作用。所以热敷通常适用于一些类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨性关节炎所导致的关节积液的治疗。冷敷和热敷是不能通用的，一般来说创伤性积液一般在受伤以后24小时内，使用冰敷；在48个小时以后，可以使用热敷，这些情况也需要引起注意。
膝关节积液不及时治疗的后果
膝关节积液一般是由于滑膜所产生的液体增加，超过了关节的活跃吸收能力而导致的。有些膝关节积液是可以不进行治疗的。例如骨性关节炎，由于运动劳损所引起的关节炎，一般这些关节积液不会很多，通过合适的自我调整方式，在两周之内限制活动，使用热敷的办法，减少负重活动的行走。通过自我调理措施以后，膝关节积液是可以逐渐消失掉的，但是有些膝关节液却需要及时的进行治疗。例如膝关节创伤所导致的关节积液，这些积液很可能是膝关节内引起的出血，而积压在膝关节内，这个时候需要对积液进行抽吸，避免积液集存于关节腔内，引起感染、激化等等问题，从而影响膝关节的活动。另外有一些风湿性类风湿性关节炎，这些积液由于滑膜生成液体增多，在炎症不消退的情况下是很难吸收掉的，这个时候需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗，以减少滑膜形成积液的速度。有一些关节化脓性疾病也可以导致脓性积液积存于关节腔内，这个时候需要及时的进行治疗，避免感染蔓延以及感染以后，出现了对软骨韧带、半月板等组织造成损伤，从而影响关节的活动功能，这个时候必须要及时的进行治疗。
儿童化脓性膝关节炎的注意事项
一旦得了化脓性膝关节炎，就要高度重视。因为不及时治疗，它会转成慢性，另外它会对关节内部的结构造成严重的破坏。所以非常重要的是要早期诊断，还有要弄明白细菌是什么菌，从而选择合适的用药。因为消炎用药，往往是两个方案，一是经验性用药，凭经验给药。另外一个是比较精准的，把细菌培养出来，知道它是什么菌，知道它对哪个药敏感，再去选药，这样更有效。所以就是早期的一些诊断，明确细菌的种类就非常重要。要及时治疗，避免到了慢性期，治疗起来非常困难。所以这个治疗，就是早诊断、早治疗，合适的治疗。选择不同的方案，一个综合的方面，不是某一个就能完全解决的。所以这个病是一个比较特殊的病，一定找专科的医生做。经常会遇到，有的医生治疗时或者家长都会存在一个问题，一看好的差不多了，就不管它了，结果反复的发作，最后变成慢性的就比较严重。所以一般的治疗要非常严格，一个是它的疗程，另外一个判断的指标，还有一个最终的效果。什么时候停药，什么时候改药，都有非常严格的要求，一定要找专科医生去做，治疗才有可能得到比较好的效果，最后不会出现后遗症。
