半月板损伤怎么治疗

半月板损伤怎么治疗:
半月板是膝关节内股骨髁和胫骨平台之间的软骨板,内侧成C形,外侧呈O形,起稳定膝关节和缓冲关节压力的作用。半月板内没有血管,靠周围韧带组织供应营养。膝关节受暴力撞击或扭伤及旋转的力量损伤会造成半月板损伤。半月板损伤分为三度:I度出现团片状信号,II度出现线状信号未及关节面,III度表现为线性信号延伸到关节面。I度II度损伤轻微,临床症状较轻,基本不影响关节活动,可行保守治疗,支具固定,制动休息3周,适当口服药物或者是局部关节腔内注射药物进行消炎的处理,去除外固定后减轻体重、减少负重的运动、加强膝关节周围肌肉功能锻炼,随着肌肉力量的增强,局部关节的稳定性会增强,对半月板的损伤也会减少。对于非手术治疗无效的II度损伤,或伴有关节疼痛、活动受限、有绞索征、严重影响关节的功能III度损伤,需要微创关节镜手术治疗,缝合撕裂的半月板,或行半月板成形术。术后需要支具固定,同时行一定范围内循序渐进的功能锻炼。

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膝盖伸直就疼怎么回事

膝盖伸直就疼怎么回事:
  膝盖伸直疼痛的原因比较多,主要包括:膝关节周围肌肉拉伤、慢性劳损、半月板损伤、髌骨的退化、骨质增生、狭窄性腱鞘炎等。病人出现膝盖伸直疼痛时一定早就诊、明确诊断、对症治疗。
  1、肌肉拉伤、慢性劳损、髌腱炎:病人可以卧床休息,口服活血祛瘀、消炎镇痛的药物缓解症状。
  2、半月板损伤:损伤轻微时抬高患肢,膝关节部位制动4-6周,损伤严重时关节镜下手术半月板修复手术治疗,术后膝部制动两周左右,遵医嘱服用药物治疗,促进恢复。
  3、髌骨的退化、关节骨质增生时,卧床休息,膝部制动,口服非甾体抗炎药物,硫酸氨基葡萄糖营养软骨。
  日常生活中避免剧烈运动、保暖、保护膝关节、合理膳食、注意补钙、锻炼股四头肌力,增强膝关节稳定性,以减轻疼痛。

半月板损伤保守治疗是什么

半月板损伤保守治疗是什么:
  半月板损伤的保守治疗这是个不好说的问题,因为半月板损伤分为几度:
  一度是在核磁共振上是点状的高信号影;二度是现状的高信号影;当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤,三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。所谓的保守治疗,实际就是保护它,别让它继续损伤就可以。因为半月板比较特殊,只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的,这个叫红区,这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上,也有可能长不上的。
  所以半月板真正的撕裂以后,往往是长不上的,保守治疗也没有用,因为吃药,这没有血管,吃的药之后,血过不去,所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现,就是偶尔有些不舒服,表现在不是很明显,没有明显的弹响,没有明显卡住的表现,就要注意:第一保养,不要做下身不动、上身扭转的运动,比如说有人叫你,整个身子转过去,不要腿不动身子拧过去,这种扭转的动作特别容易损伤半月板,要避免这类的动作;另外也可以关节内打些润滑剂,比如玻璃酸钠等起润滑的作用,关节内通过润滑它磨损就减少了,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。

半月板损伤如何治疗

半月板损伤如何治疗:
  半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法。在过去没有关节镜的时候,半月板损伤的都需要把整个半月板完全切掉,也很可惜。因为半月板是有功能的,有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能,所以整个半月板都切掉,关节的退化速度会加快,实际上是不太好的。但现在有关节镜,就可以做到比较精准的治疗,所以什么样的患者适合做关节镜的这种治疗:是关节内有弹响的患者,有绞索的患者,经常响、经常卡、经常别住了,有这种半月板损伤的患者比较适合做关节镜的处理。如果没什么症状,虽然核磁共振上有损伤,但那没有什么症状,说明可能损伤的位置不太碍事或者不太重要的位置上,那就别管观察看就行。别去刺激它,不要做剧烈的对抗性的运动,不要做下肢不动、上身扭转的运动,别去刺激它别再加重损伤也就可以。但是对于经常有绞索、有卡住的症状,那就得需要关节镜手术治疗。所以手术治疗也要根据术中的情况看,如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,那可以进行缝合,由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的,缝上以后半月板长上了将来就没事了,这是比较好的一个方法。
  那对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂怎么办,因为没有血液供应的地方,大多数半月板百分之七十是没有血液供应的地方,这个地方撕裂是长不上的,因为它没有血液供应,没有营养就长不上的,对于这种患者就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样的话,它里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。

半月板损伤症状有哪些

半月板损伤症状有哪些:
  半月板损伤首先是疼痛,疼痛在哪里?疼痛在关节间隙水平。怎么判断关节间隙水平,就是在腿伸直,髌骨下方一横指,手指一横指,这个范围内画两道线,一个是沿着髌尖画一条水平线,然后沿手指的位置画一个水平线,这两条线中间叫关节间隙,如果在关节间隙出现疼痛,往往跟半月板有关系,不能说一定是,往往跟半月板有关系。因为半月板是由前到后,前角、体部、后角,整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。疼痛没有特异性,半月板损伤比较特异的表现就是关节的弹响和绞索,关节内嘎巴嘎巴的响,一走路就响,一活动就响,尤其是突然被别住了,动不了了,自己活动活动又能动了,这是什么原因?撕裂的半月板如果被卡关节间隙了,就动不了了,如果活动把它挤到不碍事的地了,又能活动。但是能活动并不代表这变好,半月板损伤还是在,在将来说不定什么活动的时候,又卡在里头,又不行了,所以关节绞索是半月板最主要的表现。
  骨科大夫来说,查半月板的麦氏征是比较常见的检查,就是在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,在这个过程中如果诱发弹响和疼痛,叫半月板麦氏征阳性。如果是的话,往往提示有半月板的撕裂。当然这个检查不是百分之百的准确,也有些人查的是阴性,但实际确实还是有半月板损伤的,也是有的。但这个检查相对来说是阳性率比较高的半月板的检查方法。当然如果是前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。

半月板损伤可以治好吗

半月板损伤分很多种类,半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑把半月板切除。半月板大部分切除之后,半月板的功能就会受到影响,膝关节的退变会早一步的发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能能保住。

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