严重肾积水怎么治疗

严重肾积水怎么治疗:
  如果已经达到了重度的肾积水,这种情况下,由于积水的长期存在,会对肾脏组织造成一定的压迫,导致肾脏的皮质菲薄,肾脏功能会出现不同程度的损伤,严重的已经导致了肾脏功能的完全丧失。这种情况在治疗前,我们首先需要评估一下肾脏功能。如果肾脏功能已经完全丧失,都没有保留肾脏的必要,可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在,这种情况下,我们需要根据导致肾脏积水的原因来进行治疗。
  如果是由于输尿管出现了梗阻,导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外,而引起的比较重的肾积水。我们需要解除输尿管的工作,比如如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的,需要及时的将结石取出,恢复输尿管通畅性,或者是将输尿管狭窄段切除进行吻合,或者是肾盂进行整形术,来改善肾积水,尽最大可能地保护肾脏的功能。如果肾积水已经伴有了感染,这种情况下建议先做肾脏造瘘,引流肾脏内的脓液之后,再感染控制之后再来进行手术处理。

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肾积水的原因是什么

肾积水的原因是什么:
  出现肾积水的原因主要有两方面,一个是存在泌尿系统的梗阻,另外是由于输尿管动力性的原因而导致的。输尿管出现梗阻是引起肾积水最常见的原因。比如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤。另外尿道狭窄或者是由于前列腺增生,堵塞了尿道引起的慢性尿潴留,也会引起肾积水的出现。如果出现了肾积水,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT造影等检查,来明确引起积水的具体原因,再来进行针对性的处理。
  如果是由于泌尿系统的梗阻导致的,比如输尿管的结石、狭窄、肿瘤等原因引起的,需要及时的进行手术处理。如果是由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起的慢性尿潴留等原因引起的肾积水,患者往往还伴有肾功能的下降。这种情况可以先留置导尿管,或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液来改善肾积水的情况。如果患者身体条件允许,及时的进行手术处理。

肾积水是怎么引起的

肾积水是怎么引起的:
  泌尿系统的正常功能就是形成尿液,储存和排出尿液,尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作,可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时,就会出现肾积水。
  肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂,包括上尿路的梗阻性疾病,比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫,比如腹部、盆腔,或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻,引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病,比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄,也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后,应该予以足够的重视,需要积极的治疗。

肾积水的症状有哪些

肾积水的症状有哪些:
  肾积水本身并没有特殊症状,当肾积水明显增多时,患者可以感到腰部或者上腹部酸胀不适。如果是尿路结石梗阻造成的肾积水,多伴有肾绞痛和肉眼可见的血尿。如果为先天性狭窄造成的肾积水,容易合并尿路感染,患者出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
  肾积水有时呈间歇性发作,发作时患者腹部有绞痛、恶心、呕吐、尿量减少,经过数小时以后疼痛会消失,随后排出大量尿液,这种情况多见于输尿管梗阻。当然长时间的肾积水导致患者出现肾功能下降以后,患者往往表现有乏力、不想吃东西、精神很差,有贫血,甚至会出现眼睑、颜面部以及双下肢的水肿。

肾积水的治疗方法

肾积水的治疗方法:
  肾积水的治疗原则:
  一、首先是要解除梗阻,并尽可能地保护肾功能,制定治疗方案时要根据病因,发病的缓急,有无感染,肾功能损害程度,以及患者的年龄来综合考虑。首先原因治疗,如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变,在去除病因以后,可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄,可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石,可以先碎石或者取石术。这些手术也可以采用内镜下进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。
  二、如果患者感染较重,肾功能不全,少尿等情况危急的情况下,应在梗阻以上部位行引流,待病情好转以后再进行手术治疗。
  三、肾切除术,如果肾积水严重,剩余的肾实质过少,严重感染,且对侧肾脏功能良好的情况下,可以切除病肾。

双肾积水怎么办

双肾积水怎么办:
  肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻,改善肾功能,缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状,同时积极的控制感染,尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样,因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键,及时治疗的话,疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水,应及时手术,否则梗阻24小时以后,即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。
  如果双侧肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能在正常的情况下可以观察,但应定期检查,了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重,注意了解下尿路梗阻的原因,一般先治疗情况好的一侧,待情况好转以后再处理严重的一侧,通常先做一侧肾造瘘术。

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