低血糖怎么诊断

想要诊断低血糖,可以做空腹血浆胰岛素和血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、血浆胰岛素原测定和C肽测定。除此之外,还需要做血浆磺脲药物及尿中代谢产物测定以及胰岛素抑制试验。

很多人对高血糖都很熟悉,甚至也很清楚糖尿病,可对于低血糖一直都不是很在意。其实低血糖的危害是非常大的,如果说血糖过低,随时都有可能会危及患者的生命,因此必须要对其做出正确的诊断,以便及时治疗。那么低血糖怎么诊断?
  1、空腹血浆胰岛素和血糖测定
  要诊断低血糖,需要对空腹血浆胰岛素和血糖进行测定,如果不是肥胖人群,空腹胰岛素的水平高于24μU/ml,可被认定为是高胰岛素血症。
  2、口服葡萄糖耐量试验
  口服葡萄糖耐量试验也是诊断低血糖常用的方式之一。一般来说糖耐量试验延长4~5小时,对于诊断餐后低血糖来说有着非常重要的意义。不过如果想要确定是否存在空腹低血糖,做这个实验的话是没什么效果的。
  3、血浆胰岛素原测定
  通过做血浆胰岛素元和C肽测定,也可以对低血糖做出诊断。正常的血浆当中会含有少量的胰岛素原,可以用放射免疫检定法进行测试,这种方法测试出来的血浆胰岛素值就是免疫反应性胰岛素,这对于诊断低血糖来说帮助是非常大的。
  4、C肽测定
  C肽测定主要是为了鉴别内源性和外源性高胰岛素血症,如果是外源性高胰岛素血症,一般情况下是检测不出C肽的,C肽水平高一般都是换了内源性高胰岛素血症,如果说水平比较低,这说明血浆胰岛素水平增高,是外源性胰岛素血症。
  5、血浆磺脲药物及尿中代谢产物测定
  通过对血浆磺脲药物和尿液当中的代谢产物进行测定,也能够辅助诊断低血糖。氯磺丙脲的半衰期是比较长的,极有可能会诱发低血糖,所以做这项测定很有必要。
  6、胰岛素抑制试验
  做胰岛素抑制试验也能够诊断低血糖,如果是无症状性空腹低血糖或者是不稳定性的高胰岛素血症,通过这个实验能够鉴别是不是因为内源性胰岛素分泌过多导致,这样就能够对低血糖做出更为准确的诊断。

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食物血糖生成指数是什么

食物血糖生成指数是什么:
  我们在挑选食物的时候,还会用到食物血糖生成指数,食物血糖生成指数的简写可以用GI表示。食物血糖生成指数是关于食物的一种生理学参数,是衡量人们进食食物以后引起的餐后血糖反应的一项有效指标。
  食物血糖生成指数表示含有50克有价值的碳水化合物和相当量的葡萄糖,或白面包在一定时间内,一般为两小时,人体内血糖应答水平的百分比值。简单的说,食物血糖生成指数就是指食物升高血糖的能力。

食物血糖生成指数应用

食物血糖生成指数应用:
  根据食物血糖生成指数的不同,可以将食物分为三个等级,分别为低GI食物、中等GI食物、高GI食物。当这个GI值在75以上的时候,该食物是高升糖指数食物,平时尽量不选择高GI食物,或者少选高GI食物,但是有时糖尿病患者出现低血糖的时候,就应该吃高GI食物,可以使体内的血糖迅速升高以达到治疗低血糖的目的。
  当GI值在55到75之间的时候,该食物为中等升糖指数食物。GI值在55以下时,该食物为低升糖指数食物,低GI食物在胃肠道中停留的时间长,吸收低,葡萄糖释放缓慢。建议糖尿病患者比较适合食用中等和低GI食物,以便更好地控制餐后血糖。

如何预防低血糖

如何预防低血糖:
  发生低血糖后,第一,一定要寻找所有可能的原因,以便今后提前预防、避免低血糖的发生。
  第二,如果是由于药物引起的应该谨慎,逐渐的调整药物剂量。同时我们要生活规律,按时进餐。
  第三,要少量多餐,每天可以有1到2次加餐,尤其是对于使用胰岛素治疗的患者,要适时加餐。
  第四,不要过量运动,如果过量运动,过后要调整好饮食。
  第五,外出时要带糖,或者可能误餐时,要提前准备食物。
  第六,睡前一小时可以加餐,以便预防低夜间低血糖的发生。
  第七,要监测血糖及时发现低血糖等。
  这些都是预防低血糖的方法。

低血糖的症状

低血糖的症状:
  低血糖是糖尿病病人最严重的并发症之一。因为低血糖常常会给患者带来生理上的不适,甚至会有生命的危险。低血糖的临床表现:
  第一,最常见的会有饥饿感。患者在饭前或者长时间不进食后,会有严重的饥饿感,想吃东西,同时可能会出现心悸、大汗,有些病人可能还会出现头晕,甚至晕倒的状态。
  第二,一些特殊的临床表现,比如木僵。木僵就是患者在说话时,突然全身不能动,僵在那里,但是神志是清醒的。这些都是低血糖的临床表现。低血糖危害最严重的是对大脑的损伤。因为唯一能够提供大脑能量的是葡萄糖,当出现低血糖后,大脑的能量供应就停止了,如果持续的时间长会出现脑死亡。即使最后生命体征恢复了,但是大脑的功能仍然是不能恢复的。所以,低血糖对于糖尿病患者是非常危险的一个并发症,除了带来生理上的不适,可能还会带来永久的伤害,引起脑功能、脑细胞的死亡。

低血糖是什么

低血糖是什么:
  低血糖实际上是糖尿病过程当中非常常见的一种情况,低血糖包括两个概念:低血糖反应和低血糖症,低血糖症是指血糖低,可能低过3点9、甚至低过3点6、还有的测不出来;低血糖反应查血糖还是正常的,测血糖还是7、甚至8,结果出现心慌、出汗、饥饿、头晕、手脚震颤等,甚至出现一些早期的神志症状,如精神恍惚、喊话无反应、答非所问等。
  治疗糖尿病特别要注意低血糖发生,因为低血糖不仅仅导致很多痛苦,最关键的是经常可以诱发心脑血管病,直接就引起心肌梗死、脑梗死,如果低血糖两个小时抢救不过来,可能永久性不能恢复,就会变痴呆、变傻,甚至危及患者生命。以前我们曾经治疗过一个领导的母亲,在家里发生低血糖反应,导致脑血管意外,然后出现半身不遂、不会说话、生活完全不能自理、不能吃东西,转到我们医院以后经过针灸、吃中药治疗40多天后,逐渐恢复生活自理的能力,所以说糖尿病低血糖症是非常重要的。我们经常说糖尿病治疗是宁高勿低,宁愿让它高也不要低血糖,血糖高会出现并发症,但进程缓慢,而低血糖可以直接诱发心脑血管病,心脑血管事件会危及患者生命,所以危害非常大。

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