强直性脊柱炎病情严重，保守治疗无效时，可以选择手术治疗。如果患者的脊柱畸形严重、病变处在静止期、可以耐受手术和麻醉、出现神经受累症状、没有手术禁忌症时，可以选择手术治疗。
任何手术都有风险，对脊椎进行手术风险会更大，所以有些患有强直性脊柱炎的患者即使疼痛难忍，活动受限，也不愿意做手术。但是强直性脊柱炎病情严重后选择手术治疗，才可以更好的提高患者的生活质量，那么，强直性脊柱炎手术治疗的适应症有哪些呢？
1、保守治疗无效
如果患者反复出现关节肿痛，正常的活动受限，已经严重影响到正常的生活和工作。此时经过系统的保守治疗并没有明显的效果，可以选择手术治疗。
2、畸形严重
当强直性脊柱炎发展到晚期时，患者的脊柱会严重变形，出现驼背、弯腰等表现，此时还常常伴随着剧烈的疼痛感，患者的腰背活动受限。为了提高生活质量，最好选择手术治疗。
3、病变静止
如果疾病还处在进展中，即使有明显的脊柱变形等症状，暂时也不适合手术治疗。如果病变已经静止，此时患者的脊柱变形明显，但是疼痛消失，红细胞沉降率也趋于正常，一般在静止一年后也可以选择手术治疗。
4、手术耐受
有些患者体质比较虚弱，无法承受脊椎手术，所以就不可以选择手术治疗这种疾病。如果患者的身体状况比较好，其实心肺功能比较好，完全可以承受麻醉和手术，患者有强烈的手术要求时，可以选择手术治疗这种疾病。
5、有神经受累症状
如果患者脊柱变形压迫到神经，出现了神经受累症状，最好能尽早手术治疗，否则会严重影响正常的生活。
6、没有手术禁忌症
即使患者有强烈的手术愿望，但是还要考虑患者的身体是否有手术禁忌症，比如患者有严重的代谢性疾病、全身性疾病、精神障碍、身体营养不良等，都是不适合手术的，排除了这些手术禁忌症才可以选择手术治疗。
强直性脊柱炎手术治疗的适应症相关阅读
强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎的症状：
强制性脊柱炎的症状：
第一，典型症状，腰背部疼痛、僵硬，患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。
第二，强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛，比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。
第三，强直性脊柱炎还有一些关节外表现，比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常，导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。
强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎严重吗：
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重：
第一，累及中轴，脊柱会成为竹节样的改变，后背会像一块木板一样失去活动度；
第二，累及髋关节，一旦髋关节受累、破坏，甚至强直，就会丧失直立行走的能力；
第三，累及眼部，强直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出现眼炎，可以出现视力的下降，甚至失明；
第四，累及肠道，患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现，反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。
所以如果累及到这些方面，往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
强直性脊柱炎有什么症状
强直性脊柱炎有什么症状：
强直性脊柱炎发病年龄较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状：
第一、出现夜间的腰背疼痛，即如果睡着以后夜间能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；
第二、晨僵症状，疼痛症状通常早上起来较重，活动后会有所缓解；
第三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变；
第四、部分患者后晚期会出现驼背现象；
第五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛；
第六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状；
第七、部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛。
强直性脊柱炎如何治疗
强直性脊柱炎如何治疗：
强直性脊柱炎的治疗，包括非甾体免疫制剂、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶，以及生物制剂等多种药物综合治疗，大多数病人都能得到临床缓解。强直性脊柱炎患者首选非甾体类药物治疗，比如扶他林、芬必得这类药物，能抑制体内的炎症、前列腺素，能控制关节和滑膜的炎症，炎症控制好以后可以延缓关节破坏的进展。
强直性脊柱炎患者还可以考虑使用生物制剂，生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切，起效也比较快。外周型关节病变的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周关节症状，有效率也比较高。
强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可以采用甲氨蝶呤治疗。另外，近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，防止早期变成畸形。
