什么叫慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是由于急性化脓性骨髓炎引起的一个延续性病症,主要是未及时治疗以及骨髓存在异物有关。此时患者可能会出现局部肿胀疼痛以及关节挛缩等症状,可能也会全身发热发冷,需要及时用药或者手术治疗。

有些人在发现骨头疼痛肿胀等症状时,去医院做检查可能会得知是患上了慢性骨髓炎。而如果对骨科方面的医疗知识不了解,可能就不清除自己到底是患上了怎样的疾病,这就会影响到后续治疗和护理。那么什么叫慢性骨髓炎呢?
  一、什么是慢性骨髓炎
  具体来说慢性骨髓炎其实就是急性化脓性骨髓炎引起的一个延续性病症。该种疾病具有局限性和顽固性的特征,可能会持续数年或者数十年不能彻底痊愈。不过目前医疗水平比较高,通过妥善的计划和治疗,在短期内治愈几率也会很高。
  二、慢性骨髓炎的诱因
  慢性骨髓炎在大多数情况下都是由于在急性期没有得到及时恰当治疗才发病,或者是骨髓内有死骨等异物和死腔的存在。还有可能是局部形成了瘢痕组织及窦道,导致循环发生障碍,利于细菌生长所致。
  三、慢性骨髓炎的症状
  1.局部不适:在患上该病之后,患者主要可出现局部肿胀疼痛的不适感,而且骨质会增厚许多,表面会变得粗糙,尤其是在按压或者身体活动之后会大大加重。如果发病部位接近关节,还可伴随有关节挛缩和僵硬麻木之感。
  2.全身性症状:一旦慢性骨髓炎的炎症扩散,可引起一些急性发作。此时患者可能会出现全身发冷或者持续性发烧的症状,且会感觉到疲乏无力和精神不振。
  四、慢性骨髓炎的治疗方法
  1.药物疗法:患者可以采用药物疗法来治,具体是需要口服抗生素,或者直接静脉滴注。如果疼痛较为严重,就要加服解痉止痛药物。
  2.手术疗法:患者一般都需要做外科手术进行治疗,可选择做切开引流术。如果病情发展到晚期,且功能已经丧失,可能就需要考虑做截肢手术。

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化脓性骨髓炎治疗

化脓性骨髓炎治疗:
  化脓性骨髓炎的治疗,首先应该明确诊断有没有死骨,处于怎样的状态,如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨,这种治疗就必须要采用手术治疗去除死骨,进行骨髓炎的刮治。如果是边缘性骨髓炎,也就是下颌骨皮质发生增生性的慢性炎症,这个也需要进行手术治疗,把炎性增生骨刮治,所以称为下颌骨骨髓炎刮治术。对于没有出现明显死骨而且抵抗力比较强,炎性骨膜、骨增生又比较小的病人,也可以试图采用保守治疗。因为下颌骨骨髓炎多数情况下颌骨周围的肌肉、软组织肿胀,这个时候可以采用理疗的方法进行非手术的治疗,但是理疗的时候同时要采用药物性抗感染。
  同时可以考虑做热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。如果不能及时的控制化脓性骨膜炎,预后会很差,严重时可能需要截肢等可能。

骨髓炎的病因

骨髓炎的病因:
  骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。多数有血源性引起,也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起,感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者,或者严重的糖尿病,或者体质特别差的患者。而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染,病变往往局限于感染部位的局部,可以引起无痛性的慢性感染。
  病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素,患者包括消耗性的疾病,像恶性肿瘤放疗以后糖尿病血糖控制得不好,或者肾病透析以后等原因。患骨髓炎需及时的进行细菌培养及药敏试验,加强感染治疗,防止感染蔓延,严重时可能出现脓毒血症、感染性休克等并发症。一旦发生骨髓炎,应及时的至医院完善相关检查,明确发病原因,根据病情决定相关治疗方案,避免并发症的发生。

骨髓炎症状

骨髓炎症状:
  骨髓炎的主要症状,分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位,比如腿上可能会出现红、肿、热、痛,也就是出现皮肤颜色发红,可能会有轻度的肿胀,皮温会升高,摸着会比较烫,疼痛是最明显的表现,疼痛可能会比较剧烈,尤其是在夜间。
  如果有伤口,可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现,出现全身发热,抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎,从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能会减轻,但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验,足量、对症抗感染治疗,同时患者需加强营养,增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗,尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。

骨髓炎是什么原因引起的

骨髓炎是什么原因引起的:
  骨髓炎多由于感染引起,由血源性微生物引起血源性骨髓炎,细菌在某个部位停留造成局部感染炎症;从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术,细菌沿着血液循环进入骨髓内;或者人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降,也会较容易引起骨髓炎的发生。
  其中最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨髓炎,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

儿童骨髓炎有什么危害

儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾,还有一个是转成慢性骨髓炎以后,骨骼就会消失,肢体将来的活动会受很大的影响,另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺,骨骺部位会导致细菌大量繁殖,很容易到关节,因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎,往往和关节炎很难说清楚谁先谁后,往往并存,这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长,还有关节没有功能,这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题,就是大量的细菌在血里边,所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里,就是化脓性脑炎;流到肺里边就是肺炎;流到心脏里就是心内膜炎;会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病,很容易导致严重后果,一定要早发现、早治疗。

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