二尖瓣关闭不全如何治疗
二尖瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:硝普钠、多巴酚丁胺、卡托普利等
1、硝普钠:可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,急性二尖瓣关闭不全应选择。血压下降过快过剧,会出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐。
2、正性肌力药:心排出量低时,可联用正性肌力药,如多巴酚丁胺。多巴酚丁胺有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等不良反应。
3、血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利能减低左心室容积,缓解症状。卡托普利有昏厥、头痛、眩晕、心悸、轻度心率增高等不良反应。
4、对症治疗药物:心衰者应限制钠盐摄入,酌情给予利尿、扩血管、强心药物治疗;如合并房颤,亦应长期抗凝治疗,如应用华法林。华法林有瘀斑、紫癜、牙龈出血、血尿、瘀斑、便血等不良反应。
二、手术治疗
常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。前者适用于瓣膜损坏较轻,瓣叶无钙化,瓣环有扩大,但瓣下腱索无严重增厚者,后者适用于瓣膜损坏严重者。
三、其他治疗
介入治疗:有严重心力衰竭症状的重度患者,经内科治疗后症状仍然明显,外科手术风险评估为高危,如果解剖结构较好,没有其他合并症,预期寿命较长,可考虑介入治疗。
二尖瓣关闭不全用什么药?
二尖瓣关闭不全内科治疗主要用药有硝普钠等钙离子拮抗剂药和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利等。正常情况下,心脏瓣膜开放使血液向前流动,而心脏瓣膜关闭则可防止血液逆流,从而保证心脏内血流的单向流动。在二尖瓣关闭不全的病人,当左心室收缩时,血液反向流入左心房,这种异常现象叫做二尖瓣反流。内科治疗的目的是减少反流量、降低肺静脉压、增加心脏排出量。可应用动脉扩张剂如钙离子拮抗剂、硝普钠、利尿剂如呋塞米等。已出现症状的二尖瓣反流,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利证明可降低左心室容积,减轻症状。
心脏二尖瓣关闭不全用什么药治
心脏二尖瓣关闭不全是一种心脏外科疾病,好发于有基础心脏病史者或是有外伤史患者,病发起因与瓣叶受损、腱索受损以及瓣环扩大等原因有关,导致患者出现劳力性呼吸困难、肝脏淤血肿大以及腹腔积液等表现。心脏发病后需给予患者药物治疗,医生多推荐使用硝酸异山梨酯片、冠心丹参滴丸,用药后可稳定病情。
心脏二尖瓣关闭不全又名为二尖瓣反流,是不能忽视的心脏疾病。导致患者的心脏功能受损,还会产生心悸。胸闷,胸痛以及呼吸困难等表现。如病情不断发展,则会并发心房颤动。感染性心内膜炎等疾病出现,可见该病较为复杂。心脏发病后可采用下述几种药物治疗!
1、冠心丹参滴丸由三七、丹参、降香油等中药成分组成,用药后能起到活血化瘀、理气止痛的疗效,在治疗心脏二尖瓣关闭不全方面效果明显,能够减轻患者胸闷、胸痛、心悸等表现。本品的性状为薄膜衣滴丸,应当在舌下含服,其用量方面合理安排,对于处在孕期的女性不宜服用本品治疗。
2、硝酸异山梨酯片属于口服的西药,是一种血管扩张药物,主要用于冠心病的长期治疗,也可稳定心脏二尖瓣关闭不全患者的病情,从而帮助心脏功能恢复。本品的成分包括硝酸异山梨酯,可在舌下给药,但考虑到个体反应不同,为此应当结合个体化调整用药剂量。
3、宁心宝胶囊由虫草孢菌粉所组成,适用于心脏二尖瓣关闭不全的治疗,能够提高窦性心律,还能有效改善窦房结以及房室传导功能,用药后减轻心悸以及身体乏力等表现。本品的性状为黄棕色的粉末,注意剂量方面的调整,用药时宜使用温水送服,但不宜大量服用本品。
综上介绍了三种治疗心脏二尖瓣关闭不全的药物,大家要谨防心脏的功能变化,且要提防胸闷、心悸以及身体乏力等症的出现,一旦发病不宜延误治疗时间,对症用药才能稳定患者的病情。此外患者不宜疲劳过度,还要安排好病发期间的饮食,杜绝所有刺激性严重的食物。
二尖瓣关闭不全吃啥药
二尖瓣关闭不全需要吃治疗心衰的药物.常用药物有ACEI类药物,如依那普利、卡托普利、福辛普利等。如果ACEI类药物因为咳嗽不能耐受,可以换用沙坦类药物,如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦,还需要口服倍他受体阻滞剂,常用药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等以及醛固酮受体拮抗剂螺内酯、以普利酮,有心衰的患者要求每天的出入量保持负平衡,即每天的尿量要比进液体量多,如果患者每天出入量不能保证负平衡状态,建议加用利尿剂常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。如果二尖瓣关闭不全合并房颤需要口服抗凝药。应用抗凝药有华法林,服用华法林期间需要监测INR值,保持INR值在2-3之间。
以上就是“治疗二尖瓣关闭不全的药物选择”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。