60岁老人脑溢血深度昏迷怎么办
深度昏迷是意识障碍中最严重的一种程度,表现为双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失,所有的生理反射,包括腱反射、脑干反射等都消失。病理反射也不能引出,四肢肌张力下降,呈现出软瘫。生命体征不稳定,表现为呼吸不规则、血压下降、脉搏减弱、体温过高或者过低,处于濒死状态。
60岁老人脑溢血深度昏迷,说明患者的病情比较重,应该查找引起患者深度昏迷的原因。常见的疾病有很多,比如大面积的脑梗死或脑出血、脑干的梗死或者出血、肝性脑病、肺性脑病、一氧化碳中毒、高血糖高渗状态等,都有可能导致患者出现深度昏迷的情况。
此情况可以通过头部CT评估患者的出血量,如果出血量大,通过评估以后,必要的时候要考虑手术来进行治疗。但是此情况一般临床预后相对比较差,出血的部位可能较低,比如在脑干或者是小脑的出血,或者是出血部位靠近中线结构,而引起患者意识受到影响。需要基底的手术清除血肿,抢救患者的生命,避免形成脑疝。
除了针对出血治疗的同时,还应该加强患者的气道保护,稳定患者内环境,纠正酸碱失衡和离子紊乱。在气道保护方面,可以给予患者使用气管插管或者是气管切开,同时要预防患者出现消化道应激性的溃疡,还有肺内感染等问题。
深度昏迷老人临终征兆有什么
深度昏迷老人临终前兆有心率减慢、血压降低、呼吸不规则等症状。
1、心率减慢
深度昏迷时,心脏的迷走神经会被抑制,心率会明显降低,随着呼吸的逐渐减弱,心跳也会明显降低,最终导致心脏骤停。
2、血压降低
由于深度昏迷时心脏无法正常收缩,全身的血液无法及时流入心脏,导致全身器官出现缺血缺氧的现象,引起血压下降。
3、呼吸不规则
深度昏迷时,呼吸系统也会受到一定的影响,导致呼吸不规则,无法通过呼吸来维持机体的正常生理功能。
除上述外,还可能会出现瞳孔散大等症状。对于深度昏迷的老人,家属应注意陪伴在旁,注意对老人的生命体征进行观察,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,如果出现异常情况,应及时就医。同时老人在昏迷期间应保持室内安静,减少外界刺激,以免加重病情。家属还应定时清理老人口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅,并定期对老人进行翻身拍背,以促进痰液排出。
老人深度昏迷后能坚持多久
对于老人能坚持活多久,一般很难判断。
昏迷可分为三个阶段,轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。深度昏迷是指全身肌肉放松,对各种刺激无反应。肌腱反射、吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔反射将消失。呼吸不规律,血压下降,尿失禁,偶尔尿潴留。生命体征极不稳定,这是深度昏迷的症状。深度昏迷是最严重的意识障碍。其表现为患者无法醒来,对外部刺激无反应,并且没有因疼痛刺激而导致的肢体收缩。在检查患者时,瞳孔通常扩张固定,光反射消失,可见角膜混浊。所有的生理反射,包括肌腱反射、脑干反射和肢体的病理反射,都无法提取出来。患者通常四肢肌肉张力降低,一些患者可能四肢僵硬,表现为皮质僵硬或大脑僵硬。生命体征也不稳定,呼吸经常不规则,有时自发呼吸消失,血压波动很大,脉搏减弱,体温可能上升或下降,处于死亡状态。如果老年人是这样,剩余时间通常不多,可能从几个小时到几天不等。昏迷过程中护理难度很大,此时应严格按照医生的建议采取相应的护理措施,并经常为患者翻身,避免褥疮。
昏迷后在平时日常生活中的注意事项应该包括严格观察患者昏迷后的生命体征。如果昏迷,应测量患者的体温、呼吸、脉搏和血压,看看这些值是否有明显变化。如果生命体征有明显波动,应及时通知医生。此外,昏迷后不允许轻拍或摇晃患者身体或拖拽患者,因为昏迷期间对患者进行上述行为后不利于恢复。
老人深度昏迷能活多久
深度昏迷是意识障碍当中最严重的一种程度,它表现为患者不能唤醒,对外界刺激完全没有反应,疼痛刺激不会有肢体回缩。查视患者时,一般有瞳孔明显散大、固定,光反射消失,能够看到角膜混浊,所有的生理反射,包括四肢的腱反射、脑干反射、病理反射等都不能引出,患者常常四肢肌张力下降,个别患者可以出现四肢僵硬,呈去皮层强直或者去大脑强直发作。生命体征也不平稳,呼吸往往不规则,有时自主呼吸消失、血压波动极大、脉搏减弱、体温可以升高也可以降低,处于濒死状态。如果是老人出现这种情况,一般其剩余的时间不多,可能在数小时到数天不等。
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