治疗肛裂的药物有哪些
药物治疗肛裂是期望通过药物缓解内括约肌痉挛，改善局部血供，达到肛裂溃疡愈合的目的。由此诞生了几类有“化学性内括约肌切开术”作用的药物。
1、一氧化氮供体：其代表药物为硝酸甘油膏(GTN)，局部应用可降低肛管压力，使肛管的血管扩张。主要不良反应是头痛。耐受性和依从性差是影响疗效的重要因素；。
2、钙离子通道阻滞剂：通过限制细胞的钙离子内流降低心肌和平滑肌的收缩力，从而降低肛门内括约肌张力。常用的有硝苯地平和地尔硫䓬。硝苯地平局部应用与肛门内括约肌侧切术相比，治愈率分别为93%和100%。但口服钙离子通道阻滞剂治愈率低，且会出现较多的不良反应；。
3、肉毒杆菌毒素(BT)：其注射治疗肛裂的主要机制是阻断神经和肛门内括约肌的联系，缓解内括约肌痉挛，降低肛管压力。1990年始用于肛裂的治疗。有研究将其与硝酸甘油膏、地尔硫䓬软膏进行治疗比较，三者的治愈率相近，应用肉毒杆菌毒素的复发较多。主要不良反应是暂时性的肛门失禁。
慢性肛裂的药物治疗大部分学者认为应选择GTN，GTN治疗失败时采用BT注射疗法。
参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.。
治疗肛裂的药物有哪些
肛裂是肛肠外科常见的疾病，对患者的生活质量影响较大，需要及时治疗。肛裂的药物治疗，根据肛裂的类型，如急性肛裂、慢性肛裂等，有所不同，需具体分析。
1、急性肛裂：急性肛裂的治疗是保守治疗，如对于便秘患者服用大便软化剂、外用麻醉剂、糖皮质激素等药物治疗能够使60%-90%的肛裂愈合。
2、慢性肛裂：慢性肛裂是指那些超过6周的肛裂，可采用降低肛管静息压的治疗措施，包括硝苯地平或硝酸甘油软膏，局部涂抹，一天三次；也可在肛裂两侧的内括约肌注射A型肉毒毒素。
参考资料：[1]Kasper Fauci，Hauser Longo，Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社.2016.。
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