类风湿性关节炎，首先它的症状就是关节疼。主要表现关节，手和脚的小趾关节梭形变，会肿甚至可以发烫。如果晚期会变成畸形，也影响功能。其次的表现叫晨僵，即早晨起来后感觉全身，主要是手和脚的小关节，也可以是全身发僵活动不方便，必须要活动一段时间才能够舒展开。如果病比较重，就需要长时间才能舒展开；如果比较轻，如治疗过程中好一点，晨僵时间就可以短，开始需要半小时，甚至有人整天就僵，治疗后可能就变成15分钟、半小时。所以，除了四肢小关节，别的关节晨僵时间都可以变化。膝关节、肩关节、胯关节都可以受累，甚至有人嘴上啮合关节，吃饭张嘴都疼，这是关节受累。还可以有类风湿结节，即在额头或者跟腱的地方，或者手上长出，皮下长出硬小结节，叫类风湿结节。它也可以影响患者，比如虹膜睫状体炎，个别患者还有贫血。
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类风湿性关节炎怎么治
类风湿性关节炎怎么治：
类风湿关节炎是由于自身免疫功能紊乱导致，以全身多关节肿痛作为主要表现的一类自身免疫病。类风湿关节炎的治疗，包括非药物治疗和药物治疗。
第一，在非药物治疗方面，可以嘱咐病人要尽量避免阴冷潮湿的环境，关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显的时候，注意多活动，避免肢体的僵硬，避免长时间保持一个姿势。在活动方面，患者可以注意关节的运动幅度要大一些、活动的幅度大一些，但是频率并不一定很快。在类风湿关节炎的预防上还要注意预防感冒，避免各种感染。因为感染可能会造成病情加重。
第二，在药物治疗方面，首先包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物。其次，是主要的药物治疗，包括免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以来，生物制剂的出现，也给一些重症的类风湿性关节炎患者带来了福音。
类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎的症状：
类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面：
第一，关节的症状，从病名上我们可以看出来，类风湿关节炎它是一种关节炎，所以它的主要表现就是关节的表现，包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾，全身的大小关节都可以被累及到，最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节，而且往往双侧对称，也就是比如说腕关节，它是两个腕关节都有疼痛、肿胀，其它的关节也可以受累，比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累，所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节，首先的表现就是关节疼，然后出现关节的肿胀，然后导致关节的活动受限，早起会有晨僵的表现，晨僵时间越长提示病情也是越重；肿胀和疼痛的关节累积的数目越多，也提示病情越重；如果没有得到早期诊断、早期治疗，关节功能受到影响，关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍，就会严重的影响患者的生活质量。
第二，关节外表现，也有很多方面，比较常见的比如说皮肤的表现，患者可以出现皮下的结节，可以出现血管炎，出现皮肤的红斑、破溃，还可以累及到脏器，比如说肺的受累非常常见；类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷，他可以出现肺间质病变、肺内的结节；它还可以累及到心脏，心脏最常见的是冠心病，也就是我们常说的心梗；类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等，包括眼部的表现，眼睛受累、眼炎等等都可以出现；还有血液系统表现，有一部分类风湿的病人，可以出现血小板的减少，脾脏的肿大等等。
所以类风湿它首先累及的是关节炎，但是它也可以出现关节外表现，所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病，所以早期诊断和早期治疗非常重要。
类风湿关节炎的检查
类风湿关节炎的检查：
类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：
第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。
第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。
第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。
类风湿关节炎吃哪些药
类风湿关节炎吃哪些药：
类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类：
第一，非甾类抗炎药，它的用药目的主要是止疼和消炎；
第二，缓解病情抗风湿药，这类药物就是俗称的治本的药物，它的治疗的目的主要是预防疾病的进展，阻断骨破坏和关节畸形的发生，这类药物是治疗类风湿必须用到的药物，如果这类药物患者从来没有应用过，我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗，这里面的药物也有很多种；
第三，糖皮质激素类的药物，这类的药物在类风湿里面不是必须应用，很多人听到糖皮质激素都非常恐惧，认为它副作用非常多，但是这里也要说明一点，糖皮质激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以这个药物至今不仅没有淘汰，而且还在广泛的应用，但是在类风湿关节炎里面，糖皮质激素不是首选用药，它通常是用在一些疾病的特殊阶段，而且是基于短期的应用，所以掌握好用药的时期和它的时间，药物还是非常好的一种药物；
第四，靶向治疗药物，是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展，这个药物包括针剂，也就是注射用的生物制剂，还包括一类小分子的口服药物，这些药物跟前面提到的药物不一样的地方，在于它有治疗的靶点，它在体内跟它的特异性的分子进行结合，所以它是一个靶向治疗药物，它的治疗的强度会比较大，疗效会比较好，但是总的来说它的费用会比较高；这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。
医生在确诊之后，会根据患者的病期还有疾病的严重程度，有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现，有没有心脏、肺脏、肾脏的受累，有没有肝功能的异常，血象的异常等等，也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药，用药中通常都是联合用药，类风湿的患者很少只吃一种药，往往都是三种、四种，甚至四种、五种的药物联合应用，来达到一个最好的治疗效果，但是医生会给患者定期的进行检查，来监测药物的不良反应，及时地发现药物不良反应，及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应，所以患者通常不需要担心。
什么是类风湿因子
什么是类风湿因子：
类风湿因子是一种自身抗体，它是一种变性的免疫球蛋白，叫它类风湿因子大家就应该知道，它跟类风湿关节炎有关系，类风湿因子还很深入人心，几乎很多的老百姓都知道，而且很多人会把类风湿因子和类风湿关节炎画等号，认为类风湿因子高那就是我得类风湿，如果这个类风因子没有，那就应该不是类风湿关节炎，其实并不是这样。
类风湿因子做为一种自身抗体，它很常见于类风湿关节炎，但首先它不仅仅见于类风湿关节炎，它可以见于很多种不同的疾病，比如说风湿病里的干燥综合征、红斑狼疮、系统性硬化症等等；它还可以见于非自身免疫性疾病，感染性疾病、肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性；除免疫病、感染、肿瘤之外，它在少数的老年人里面，甚至在少数的正常人里面，也可以出现低滴度的阳性，也就是数值比较低的弱阳性，所以类风湿因子阳性到底是什么意义，怎么解释，还需要到医生那里去进行判断。
