如何确诊心肌梗死-高居健康网

确诊心肌梗死需要进行很多的检查，比如心电图检查，心肌酶检查，症状表现，冠状动脉CT，冠状动脉造影等等。心肌梗死的发病原因比较复杂，所以需要进行全面的相关检查，才可以明确病因，得到对症治疗。

当身体出现胸痛伴胸闷、心悸、气短等症状时，一定要引起警惕，可能与心肌梗死有关。发病时会出现胸骨后疼痛、发热、白细胞增多等等的情况，所以要引起注意，及早发现进行治疗非常重要，那么如何确诊心肌梗死？
　　1.心电图检查
　　确诊心肌梗死需要进行心电图的检查，这对心肌梗死的诊断具有重要的临床意义。尤其是在ST段抬高类型的心肌梗死的诊断中，心电图往往具有决定性意义，但要注意并非所有患者出现心肌梗死时，都有心电图改变。这一点不容忽视，不能简单以心电图改变，作为诊断心肌梗死的依据。
　　2.心肌酶检查
　　心肌酶的升高，也是心肌梗死患者进行诊断的重要检查项目。即使有典型的心电图，或者是各种不同的症状，也离不开心肌坏死和心肌酶的升高。所以要注意进行心肌酶方面的检查，以便查看到具体的病变。
　　3.症状表现
　　在某些情况下，一些患者发病后，并没有心电图改变，同时心肌酶也没有发生改变，如果有心肌梗死的症状，比如发热、白细胞增多、胸闷、气喘等，也应尽快行PCI治疗，以免延误加重症状，造成更大的危险。
　　4.冠状动脉CT
　　如果患者出现了心肌梗死的一些症状，但是在进行了心电图、心肌酶学等方面的检查后，不能进行明确的诊断，那么就需要借助于冠状动脉CT来检查，查看患者是不是患有了心肌梗死。
　　5.冠状动脉造影
　　冠状动脉造影也是一种比较常用于诊断冠心病的方法，比较有效。可以在患者的血管内注射显影剂，医生能在x线造影机的透视下，观察到患者整体血管的状态，如果血管有严重狭窄，能明显的看出，医生也能清楚的诊断。

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心梗是什么病

心梗是什么病：
　　心梗是心肌梗塞的简称，是指由于心脏的冠状动脉血管内有血栓形成或其他原因引起的血管的堵塞，造成堵塞血管相应的供血区域的心肌发生缺血坏死的一种心脏疾病。导致心肌梗塞的最常见的原因是由于冠状动脉内有粥样斑块的破裂，导致局部血栓形成，造成血管的堵塞。能引起冠状动脉粥样斑块形成的最常见的原因是吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。心肌梗塞是一种危急重症，
　　在发病的早期治疗可以改善心肌缺血的状况，挽救濒死的心肌组织，可以防止心脏功能不全或心衰的出现。如果抢救治疗不及时，可能会出现很多并发症，尤其以恶性心律失常、心脏室壁瘤破裂等最为严重，可以直接危及生命。所以对于心肌梗塞还是应该尽早治疗。

心肌梗死症状

心肌梗死症状：
　　心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或者中断，使相应心肌发生严重而持久的急性缺血，导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可以有先兆症状，比如发生心肌梗死前几天莫名乏力、胸部不适，活动时候会有心悸烦躁，可以有胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状发作的时候，持续时间会比较长，程度比较重。含服硝酸甘油效果差，一旦有这些症状，就应该警惕是不是要发生心肌梗死。
　　一旦发生心肌梗死，会出现明显心前区疼痛，还得是最先出现症状。疼痛呈压榨样闷痛，会有烦躁、出汗恐惧感、濒死感等症状。左肩背部或者下颌部疼痛，甚至上腹部放射疼痛，也可能有全身症状，比如发热、心动过速，可以胃肠道症状，如恶心呕吐、上腹部胀痛等等。心肌梗死发生后会有各种类型心律失常，如果表现为心慌，如果是缓慢心律失常，常可有乏力、头晕，甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降，病情严重的时候会有呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。

心梗的早期症状

心梗的早期症状：
　　心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久心肌缺血，导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可能有先兆症状，比如发现心肌梗死前几天可有莫名乏力、胸部不适，活动时候会有胸闷、心慌、烦躁、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状持续的时间比平时要长，程度比较重，含服硝酸甘油效果比较差。一旦有这些症状，就应该警惕是否是发生心肌梗死。在这一阶段病理来说并不属于真正心肌梗死。也就是说冠状动脉血管并没有完全闭塞，它属于心梗前期。由于患者发生心肌梗死时候没有先兆症状出现，一旦发生心肌梗死，会出现明显心前区疼痛，是最先出现的症状，并且伴有出汗，疼痛呈压榨性闷痛，伴有恐惧濒死感症状。
　　疼痛有时候可以有放射痛，向左肩背部下颌部向上颌部放射。有时候有全身症状，如出现发热、心动过速、胃肠道症状、恶心、呕吐、上腹部疼痛等等。心肌梗死的时候并发各种心律失常，如快速性心律失常，为心慌，缓慢心率常可有乏力、头晕、甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降，出现休克症状，严重的时候可能会有心力衰竭症状，如呼吸困难、咳嗽、嗓子干等。还有一些患者心梗是以猝死为首发症状。

心肌梗死如何治疗

心肌梗死如何治疗：
　　对于心肌梗死的治疗，现在有很多先进的方法。患者一旦怀疑有心肌梗死，一定要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。
　　医院的常规治疗包括以下几个方面：
　　第一，如果患者的症状十分紧急，首先要溶栓。如果医院有条件，直接可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死的患者要切记，一定要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟，它的抢救成功率完全不一样，所以心肌梗死一定要有时间观念。时间就是心肌，时间就是生命。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越小；越早治疗，病人就越可能得到挽救。具体在医院的治疗，多数患者会在急诊室进行PCI手术，PCI术后住2到3天，就可以出院。
　　第二，患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。