腰椎间盘突出术后复发，看复发的时间。第二，做核磁或者ct，看看复发突出的椎间盘大小。如果明显的压着脊髓、压着马尾或者压着神经根非常明显的情况，也要及时手术。因为神经压久了，恢复起来非常困难，如果很轻或者下肢症状不明显，光腰疼，以卧床休息为主，再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗，不是单纯某一种治疗，大部分还是能康复。
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腰突患者哪些可以手术治疗
这个就涉及到腰椎间盘突出的一个手术指征的问题。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症，就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状，叫马尾综合征，比如他出现了直肠和膀胱功能障碍，肯定要急诊手术。再有就是这个病人腰间盘突出，病人疼痛剧烈，实在难以忍受，从影像学表现也是诊断非常明确的情况下，可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者虽然有效，但反复发作，严重影响患者的这种工作和生活，然后从影像学表现突出也是很明确，这样可以考虑手术。再有就是，患者病程比较长，然后疼痛反复发作，从影像学表现来突出比较明显，同时合并有腰椎管狭窄的情况下，也可以考虑手术。再有就是有一些神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显的感觉障碍的情况下，也可以考虑手术。
怎么预防腰间盘突出
为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作，建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上，尤其是矮凳子、矮沙发。建议坐高的凳子并把腰挺直，坐半小时或者四十分钟需起来活动。另外在休息的时候，可以适当加上腰背肌的锻炼，不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种，还是建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量，肌肉力量强了以后，可以增加腰椎的稳定性，减轻椎间盘的负担，避免间盘突出症的一些症状发作。如果没有间盘突出症的患者，也要注意这些工作和生活习惯，包括一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快，出现突出压迫神经。
腰椎间盘突出如何保守治疗
保守治疗包括避免劳累受凉，久坐久站，弯腰拿重物，坚持每天热敷腰部，睡硬板床，带腰围带保护腰椎，可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物，有神经受压时，加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复，同时配合理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩等。
腰椎间盘突出什么情况下要手术
绝对适应症一定要做手术的是急性椎间盘突出出现了马尾症状。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要尽快做手术。第二个急性椎间盘突出，病人疼痛难忍，出现了下肢的运动功能异常，这种情况也要尽快做手术，一般这种情况都建议做椎板减压，融合内固定，因为需要减压比较彻底，进去太小的坑，可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出，正规保守治疗三个月四个月以上，没有什么好转或者是好了之后又反复发作，影响工作和生活，要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛，还出现椎间盘源性的间歇性跛行，在影响上突出也挺大，这种情况也应该做手术。第三个是极外侧型的椎间盘突出，也一般需要手术治疗。中年患者病史变长了，影响工作和生活的情况下，也要手术来解决问题。
如何防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出，因为腰椎的退变是预防不了的，是自然的生理过程。站的时候要站直，坐的时候也要坐好。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘就会受影响，是退变发生的一个过程。所以预防椎间盘突出非常关键的是腰背肌锻炼。
