胆管结石症状

胆管结石症状
  胆管结石的症状非常多样,胆管结石我们知道根据位置的不同,分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石,这种结石在肝的位置比较深在,结石比较细小大部分没有症状,只是偶尔在查体的时候发现肝内有高回声,有钙化灶等等,这种肝内胆管结石是可以长期观察的,因为它没有引起我们的症状。
  有一些肝内胆管结石,结石的体积比较大,所以侵犯的肝内胆管比较多。糖苷会引起区段的肝脏的萎缩,反复的炎症感染,甚至形成肝内的脓肿,内部病人会出现黄疸、腹痛等等。肝外胆管结石是最常见的胆管结石,它常常会引起最典型的症状,就是胆道的梗阻,因为我们知道肝脏分泌胆汁以后,通过胆管输送到十二指肠去,肝外胆管结石以后,肝脏产生的胆汁不能很好地通过胆管排到十二指肠去,胆汁就会逆流进入肝脏,进入血液循环系统。这个时候病人就会出现典型的黄疸症状,脸黄、眼睛黄,我们查血的时候有两个比较特异性的表现,就是总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。
  胆红素分三种,一种叫总胆红素,一种叫直接胆红素,还有一种叫间接胆红素。如果是肝胆管结石引起梗阻引起的黄疸,它特异性是总胆固醇、总胆红素和直接胆红素明显升高,这个是帮助我们来判断是胆道梗阻引起的黄疸,还是肝细胞肝炎引起的黄疸。因此胆管结石的症状,主要表现的有腹痛,有感染,畏寒、发热、有黄疸等等。在不同的分期不同的程度,它的症状会有所不同。

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胆管结石症状有什么

胆管结石症状有什么:
  胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位的结石症状会有不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深在,常常局部没有明显的症状,通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石,这种可以是没有症状的。肝外胆管结石,再大的胆管里面有结石,这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生,尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么,就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄,有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。
  有了症状以后,饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发,因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化,而这个时候石头又堵在肝外胆管里面,这个时候它流通不畅,再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状,同时伴有上腹的绞痛,黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上,有些病人严重的会引起毒血症状。
  毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻,化脓的胆汁不能排到十二指肠去,而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身,这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大,根据它的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候,我们都要找医生及时的对症处理,症状轻的有可能不需要药物治疗,症状重了可能马上需要手术来处理,因此不管早期、中期还是晚期,一旦出现胆管结石的上述症状,都要及时的到医院进行治疗。

胆管结石是怎样诊断

胆管结石是怎样诊断:
  我们知道临床上疾病的诊断,通常分为以下几个部分,首先病史、症状、查体、辅助检查。所以肝内胆管结石一般来讲,病人有些时候会有右上腹的阵发性的绞痛,和胆囊结石相类似。如果肝外胆管结石比较重,堵的范围比较广泛,有可能引起胆汁的排泄不畅,病人会出现黄疸,合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现。从症状上就可以初步判断。
  第二,验血。这个时候病人的胆红素会升高,白细胞会升高,符合毒性感冒表现。
  第三,我们可以通过辅助检查来判断,那辅助检查有哪些。首选彩色多普勒超声,这个是肝胆系统疾病运用最广泛的一个检查项目,为什么。因为检查比较方便,机器超声做的很小,医生可以拿在手上可以随时的移动,而且对人体没有任何创伤,不管病人病情多复杂,在床边也能完成超声的检查,所以应用是最广泛的检查。
  另外还可以做CT扫描,CT扫描可以把远端的肝胆管内的小的结石也看得很清楚。除此之外,还常常使用核磁共振来做胆道的成像,通过核磁功能的特殊处理,可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来,甚至包括胰管都能明确地看见,因为胆管和胰管共同开口在十二指肠乳头,通过核磁共振能够全程的观察肝外胆管结石,以管的情况来判断结石的轻重以及症状的危险程度。总的来讲,肝外胆管结石通过病史、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。

如何处理胆管结石

胆总管结石阻塞胆管的几率非常大,只要发现结石就要想办法将它取出。具体的方法有很多种,可以手术,也可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择,对于肝内胆管结石,难度相对大;对于胆管结石,需要积极治疗。

胆管结石不能吃什么

胆管结石是很严重的疾病,即使没有症状,胆管结石也是一个定时炸弹,需要及时进行治疗。一旦有胆管结石,就应该接受治疗。胆管结石的诱发原因跟胆汁排泄以及胆石梗阻有关。任何刺激胆汁分泌的食物,都可能诱发胆总管结石的症状,如高脂饮食,主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平时一定要注意保持良好的饮食习惯,不要吃高脂肪的食物。但是即使是在饮食上多加注意仍然有发作的可能。所以,需要积极进行治疗。只能说诱发胆管炎的症状可能跟高蛋白和高脂肪的食物有关系。

ERCP手术是怎么回事

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写,ERCP是通过内镜进行的手术,患者可以在清醒状态下,也可以在麻醉的状态下手术。从患者的嘴进去,内镜通过食道、胃、十二指肠,在十二指肠降部,找到十二指肠乳头。十二指肠乳头是胆总管和胰管开口的位置。从小的开口把器械送到胆总管里进行造影,造影主要是看有没有石头或者病变,可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式,扩大一点,然后通过器械把胆总管里的石头取出来,这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外,ERCP手术还有其他一些作用,第一是进行诊断,看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸,如胆管癌或者是胰头癌,可以通过放置支架引流进行治疗。

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