高血压跟体重有关系吗:
高血压和体重密切相关,超重是高血压的危险因素。人群中体重指数与血压水平呈正相关,体重指数超过24者发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。每一个人都应该做人体成分分析,要明确自己身体的肌肉含量和脂肪含量及分布特点。
腰围判定是腹部型肥胖的最有效指标,一般男性腰臀围比大于零点九,女性腰臀围比大于零点八五,被认为是腹型肥胖,其发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上,腹部脂肪聚集越多,血压水平越高。因此,控制自身体重是预防高血压的重要措施。
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中医认为高血压是怎么回事
高血压病的病因,中医认为是饮食劳倦和情志失调,同时又与年龄、起居等因素密切有关。其病机则表现为风、火、痰、虚。常见的中医认为的原因主要包括有:一,情志刺激,长期情志失调、抑郁恼怒,导致肝失疏泄,气机郁结,久郁化火,或偱经上扰,或耗液伤阴,即可出现本虚标实的阴虚阳亢症。若肝风内动证,若肝肾阴虚失于调治,日久气损阳伤,则致气阴两虚,阴阳两虚及脾肾阳虚症,这些变化均可以导致以头痛眩晕为主症的高血压疾病。第二,饮食不节,又偏嗜膏粱厚味,过食肥甘伤及脾胃,聚湿生痰,痰浊中阻,上蒙清窍,导致痰浊型高血压病。第三,内伤虚损,房事过度,耗伤肾阴,老年体衰,水不涵木,可致阴虚阳亢型高血压。若水火不济,致心火上炎,劳心过度,耗伤阴血,心火制胜,下吸肾水,均可导致以心烦失眠为主症的心肾不交型高血压疾病。
高血压会不会遗传
高血压与遗传有关,许多资料数据表明,高血压患者有家族史者、脑中风多发的家族及家庭成员患病可能性较大,50%以上的高血压患者与遗传因素有关。高血压属于多基因遗传疾病,父母均患高血压者,其子女患高血压的概率高达45%,所以高血压遗传因素是确定的。
什么是高血压危象
高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊的临床现象,在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高。临床表现为剧烈的头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救不及时,可导致死亡。
高血压的治疗与饮食
对于高血压患者来说,必须要重视饮食,通过饮食调节,有助于控制血压。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、含钾量高的水果,如猕猴桃、橙子等;少吃油腻、甜食,少喝浓茶、咖啡等,另外高血压患者还应该减少盐的摄入,从而逐渐调整饮食远离高血压。
治疗高血压的偏方
降血压,不要相信所谓的偏方,同时要合理应用偏方。民间某些偏方:如苦丁茶、夏枯草、菊花等,只对轻度高血压患者有一定作用,不能完全依赖。同时血压会随着情绪、活动、饮食等随时变化,因此量血压时一定要在静息状态下测量。
中药穴位贴敷治疗高血压效果好吗
中药穴位贴敷治疗高血压效果好吗:
近年来穴位贴敷疗法已做为高血压患者常规治疗方法之一,对治疗高血压有一定的帮助,为广大患者接受。但是不能作为一种常用的疗法来运用。
一些轻型的高血压可以选取涌泉穴这样的穴位,做一些穴位贴敷治疗,中医认为有引热下行的作用。高血压比较常见的一种证型叫做肝阳上亢,主要就是因为肾水不足、肾阴不足,不足以抑制肝热,导致肝经的阳气往上升发,病人就会出现高血压的症状,还可能出现头晕、头痛这样的症状。
在涌泉穴贴敷中药,可以把热引下来减轻患者的高血压症状。但是血压比较高的情况,以及其他证型的高血压,就不适宜用这种方法来治疗。
高血压吃哪些中药
高血压吃哪些中药:
中医治疗高血压的特点是讲究辨证论治,即同样是高血压,不同的人会采用不同的药物治疗,不会一种病就只有一种药治疗,也不会这一种药物只治疗这种疾病。
高血压的用药,需要根据中医大夫辨证以后,才能决定吃什么药。目前为止,高血压比较常见的是分为四个证型,第一个证型是肝火上炎型,第二个证型是肝阳上亢型,第三个证型是阴阳两虚型,第四个证型是痰湿壅盛,具体用药需根据证型的不同而定。虽然都是高血压病,可以用不同的药来治疗,这在中医里叫做同病异治。
所以至于具体到每一个人,你要吃什么样的中药,最好是经过大夫辨证以后才知道。在中医里有一些中药是中成药,高血压病人都可以用,比如牛黄降压丸、牛黄清心丸,还有脑立清。
建议大家在大夫的指导下规范用药。
高血压针灸效果好吗
高血压针灸效果好吗:
针灸治疗高血压需要根据病人的具体情况而定,需患者就医辨证诊治,每个人的治疗可能都有差异。如果病人血压非常高,收缩压达到180mmHg或者190mmHg以上,不主张针灸治疗。因为针灸疗法是将针具刺入患者体内,对皮肤会有一个刺激,在这么高的血压基础上,再实施针灸治疗会有很大风险。血压如果太高,容易出现一些并发症。
但是对于一些早期的高血压,比如收缩压在140mmHg、150mmHg的高血压,可采用针灸来治疗,效果还是不错的。可以帮助降低血压,改善症状,比如在高血压的治疗当中,有些病人血压通过药物也好、治疗也好,血压控制得已经不错了。但是病人还有症状,比如睡眠不好,像脖颈子发硬、头疼、头重,这些症状通过针灸治疗,可以给病人得到明显的改善。这些症状改善了,对于帮助降血压是非常好的。
高血压会导致头痛吗
高血压是一种非常常见的疾病,目前在我国发生率很高,最新的标准为140/90mmHg,都属于高血压。高血压会导致头痛,但不绝对。临床上,部分病人血压很高,但病人没有任何症状。每个人对疼痛的耐受力不同,对血压的耐受力也不同。多数患者血压突然升高超过160mmHg以上,会感觉到头痛。高血压的头痛一般是一种搏动性疼痛,它的疼痛和血管的波动一致。使用降压药物把血压控制后,头痛会很快缓解。降压治疗不能过快,要缓慢降压,过快降压会引起副作用。
高血压如何降压
如果已经患有血压高,最好的方法是让医生开药。以西药治疗为主,中药治疗为副。建议患者不要自行用药,具体怎么用药降到什么程度需到医院找专科大夫诊治。要根据肾功能、心率等选择不同降压药。患者一定要重视,不能放任不管,不然会使血压升高更加严重。
穴位贴敷辅助治疗高血压
四季阴阳与高血压病人阴阳变化情况
“天人相应”是古代养生与防病的重要原则,立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至是一年中有八个大的节气,是自然界阴阳平衡变化的一些关键时间点,如春分与秋分是阴阳平均、夏至是阳气极盛、阴气始生,冬至是阴气极盛、阳气始生。
随着年龄的增长,高血压的患病率逐渐上升,中医研究认为,高血压与阴阳平衡的失调有密切关系,病位在肝与肾,阴虚阳亢是主要发病的机理。如果能在阴阳变化的关键点,对人体阴阳的偏盛偏衰及经气的运行进行调节,将有助于高血压的控制。
穴位贴敷的特色
根据对中医病机及子午流注(时间医学)研究,贴敷肝俞与肾俞,利用药物的透皮吸收,及磁场作用,有助于改善肝肾两经的功能,使失衡的阴阳趋于平衡。其特色如下
以祖国医学的时辰医学的理论,不同季节采用不同的穴位,干预更有效。
针对主要病机:通过贴敷肝俞与肾俞两穴,调节阴阳平衡。
药物透皮吸收与磁场治疗相结合,提高其临床疗效。
适应对象 可以作为下列对象的治疗措施之一。
轻度(一级)高血压,属于低危,希望采用非药物疗治疗。
高血压患者有多种降压药物不能控制血压。
因为其它疾病使用药物有禁忌症者。
处于更年期前后,血压波动大,用药调整困难者。
使用方法
有以上四种情况之一的患者,可以采用药物治疗的同时,可以配合穴位贴敷以提高疗效,减少降压药物的用量。每个疗程5天,每天贴敷20-24小时,如果无皮肤敏感者,可以两天换一次。连续治疗2-3个疗程。
附:肝俞,肾俞穴简介
肝俞穴
位置:第九胸椎棘突下旁开1.5寸处。
主治:疏肝利胆,宽胸和胃,清头明目,理气调经。适用于情志不畅、胸肋胀闷、头目昏花、烦躁易怒、肝郁气滞、黄疸、肋痛、脊背痛等病症。
肾俞穴
位置:第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。
主治:补益脑髓,强壮腰肾,止咳定喘,聪耳明目。适用于肾虚腰痛、腰膝酸软、耳鸣目眩、健忘失眠、阳痿遗精、月经不调、神经衰弱、男子不育、女子不孕、肺心病气喘、肾不纳气、小儿发育不良、诸虚百损等病症。
降压西药分类及主要副作用
1.利尿药:
(1)噻嗪类利尿药
主要不良反应有:血钾减低,血钠减低,血尿酸升高;
代表药物有:双氢氯噻嗪,氯噻酮,吲哒帕胺
(2)袢利尿药
主要不良反应:血钾减低
代表药物:呋噻米
(3)保钾利尿药
主要不良反应:血钾增高
代表药物:阿米洛利,氨苯蝶啶,
(4)醛固酮受体拮抗剂
主要不良反应:血钾增高
代表药物:螺内酯
2.β阻滞剂
主要不良反应:支气管痉挛,心功能抑制
代表药物:普萘洛尔,美托洛尔,阿替洛尔,倍他洛尔,比索洛尔,
3.α-β阻滞剂
主要不良反应:体位性低血压,支气管痉挛
代表药物:拉贝洛尔,卡维地洛,阿罗洛尔
4.血管紧张素转换酶抑制剂
主要不良反应:咳嗽,血钾升高,血管性水肿
代表药物:卡托普利,依那普利,苯那普利,赖诺普利,雷米普利,福辛普利,西拉普利,培哚普利,喹那普利,群多普利,地拉普利,咪哒普利
5.血管紧张素受体拮抗剂
主要不良反应:血钾升高,血管性水肿(罕见)
代表药物:氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,坎地沙坦,替米沙坦,奥美沙坦
6.钙拮抗剂
(1)二氢吡啶类
主要不良反应:水肿,头痛,潮红
代表药物:氨氯地平,非洛地平,尼卡地平,硝苯地平缓释片、控释片,尼群地平,尼索地平,拉西地平,乐卡地平,
(2)非二氢吡啶类
主要不良反应:房室传导阻滞,心功能抑制
代表药物:维拉帕米,地尔硫卓
7.α阻滞剂
主要不良反应:体位性低血压
代表药物:多沙唑嗪,哌唑嗪,特拉唑嗪
8.中枢作用药物
(1)利血平:鼻充血,抑郁,心动过缓,消化溃疡病
(2)可乐定:低血压
(3)甲基多巴:肝功能损害,免疫失调
(4)莫索尼定:镇静
(5)利美尼定:心悸,乏力
吃出健康的血压
21世纪健康新理念:“20养成好习惯,40指标都正常,60以前没有病,80以前不衰老,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子;自己少受罪,儿女少受累;节省医药费,造福全社会”。
据目前统计,全国高血压患者已多达2亿,并且以每年增加1000万的人数攀升。高血压是心脏病,脑血管病,肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞,脑出血,脑血栓,肾功能不全等,及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将要从三个大的方面来具体讲解,怎样吃出正常的血压来。
一、我的血压正常吗?
在我们的工作、生活中,常会有人问,血压在什么范围内才是正常的?按照2005年中国高血压防治指南的规定,成人血压<120/80mmHg为正常血压,我们称之为健康血压。当然老年人群,血压<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。高血压的诊断标准:用正确方法测量血压,非同日三次(一般间隔2周测量一次)测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可诊断为高血压。举个例子:如果您的血压三次测量值都是在145/80左右,那就可以诊断高血压病;再如果您又说了我的高压不高,高压大概就在135左右,但是低压总是在95左右,这样的话,也应诊断为高血压。
简单的说,如果您的血压不同日多次测量值不管是只有高压超过140,还是只有低压超过90,还是两项都超过了正常指标,那这三种情况均可诊断为高血压;如果您测量的血压范围在120-139/80-89mmHg之间,则为正常高值血压,也就是说处于正常血压与高血压诊断标准之间,这种情况下您需要定期测量以监测血压变化,做到早预防早治疗。
二、体重与血压的关系
研究发现,儿童期至成年期持续超重、肥胖以及BMI(体重指数)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。
怎么计算体重指数呢?可以用下面公式
体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2),体重指数18.5~23.9kg/m2为健康体重,低于或高于此范围均认为不健康或亚健康体重;数值在24.1~27.9kg/m2为超重,属于亚健康状态;≥28kg/m2为肥胖,那这就是一种病态了。判断肥胖还有另外一项更为简便的标准:测量腰围,我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85,女性≥80cm或腰臀比大于0.8,为中心型肥胖,表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。肥胖体质者容易患高血压,而且往往具备二个特点:一是难治;而是舒张压高。而且肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征,心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。而引起肥胖的原因多是饮食结构不合理、饮食习惯不正确导致的。
三、怎么才能吃出健康的血压来
上个世纪70年代,美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明:限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。
WHO通过一系列研究表明:健康生活方式可使高血压下降55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,总体上慢性病减少一半。
通过饮食来控制血压的方法是:①控制总热量的摄入,②减少食盐、总胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入,③增加蔬菜、水果和全谷类食物。最适宜的食物有:瘦肉类、鱼类、蛋类、植物油和坚果,其次豆类、绿叶蔬菜、低糖水果(樱桃和柚子),以及高纤维素全谷类食物(如燕麦)。但是患痛风和高尿酸血症的人要注意少吃豆类尤其是大豆。
1.控制总热量的摄入
中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同,能量需要也不尽相同。
人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质,这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说,1g的脂肪产生9kcal的热量,1g蛋白质7kcal,1g碳水化合物(醣类)4kcal ,食物的构成决定了所含热量的多少,粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外,它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时,相对热量就高,但烹调方法不同也会有些差异,一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?
⑴减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上,并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。
⑵减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏,蛋白质变性,脂溶性维生素被破坏。比如说:不少人早餐经常会吃油条、油饼之类的。这些食物加入了疏松剂—明矾,因此铝含量都严重超标。过量摄入铝会对人体有害,铝是两性元素,就是说铝与酸与碱都能起反应,反应后形成的化合物,容易被肠道吸收,并可进入大脑,不但会影响儿童智力发育,还会导致老年性痴呆症。在这举个例子:很多人习惯早上吃油条还要加点咸菜;中午凑合吃包方便面;下午下班终于闲下来有时间了,出门楼下吃吃烧烤,来瓶啤酒;晚上上网休闲来包薯片;半夜又饿了,再来块蛋糕。这样,可以负责任的说,您一天就基本把不健康的食物都吃遍了。
⑶减少反式脂肪酸摄入。为什么刚才举得例子里说蛋糕也是不健康的食物呢?反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实,反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似,长期大量摄入于健康不利。
⑷适量选用橄榄油。高血压患者可适量选用橄榄油,每星期2~3次或隔天1次即可。因为橄榄油含有单不饱和脂肪酸,主要是油酸,有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。橄榄油可作凉拌菜,也可以炒菜,但时间不宜过长,温度不宜过高,在150℃以下橄榄油不会被破坏。
⑸烹调油的两点注意。每天食用油的用量20~25g(相当于2~2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,油中的不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失也越多。
这是如何控制热量,下面我们来谈一下限制食盐的问题。
2.限制钠盐摄入
长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异,这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。
世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12~14克,是WHO推荐值的200~230%。
避免高钠盐的饮食措施包括:
⑴限盐:每人每餐放盐不超过2克,其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。北京市从08年开始向市民发放盐勺,这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道,吃不下,因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味,例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味,来增加食物的可口性,相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了,要出锅的时候再加盐,这样做即控制了用盐量,也不会觉得食物太清淡。
⑵减少使用高盐食物,比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;
⑶使用高钾低钠盐代替普通食盐。这讲的是如何控烟。
3. 增加饮食中钙的摄入
很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋,对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人,可以改喝酸牛奶,也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意,不要空腹喝牛奶,最好是在每一餐的最后缓缓饮用。对于部分患者,还需注意补充钙片。
4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬
现代营养学的研究表明,经常食用粗纤维食物有4大好处:一是改善胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重,减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克,食用过多反而会降低其他营养素的利用率。
多吃蔬菜和水果,有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜,2~3个水果。对患有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括:各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。
说了那么多,那为了咱们的健康是不是有必要每样食物都放在秤上称一下,算出来每天每样东西要精确到吃多少克呢?其实没有必要这样,这样做的话我们也就失去生活的乐趣了。别人吃饭时候不用准备什么,咱们要秤重那还得准备个秤,一样样的称,因此我们不提倡每样食物重量量化。那怎么才能吃饱吃好吃出健康呢?合理膳食啊,非常简单:不必刻意,也不能随意,但要留心注意。
健康饮食总结来可以概括为:控制食盐,粗细搭配,什么都吃,适可而止,七八分饱,营养正好
正如专家所说:两把蔬菜一把豆,一个鸡蛋二两肉,油盐用量都减五,少用煎炸多蒸煮。
好了,以上呢,就是我们本次科普讲座所要讲的怎样通过饮食调节吃出健康血压。以后我们还将举办系列的科普讲座,希望能够提供给各位有用的信息,帮助您养成良好习惯,拥有健康人生,保持平和心态,不争不恼不怒,爱心宽容大度。
高血压心脏病患者安全过节的十大注意事项
元旦,春节双节即将来临,又刚处于二九与四九严寒季节,为了广大高血压、心脏病患者过好节日,有心要提醒几句:
1.节日期间,无论是走亲访友,还是外出旅游,不要忘记按时吃药。
2.坚持每天45分钟至90分钟的体力活动。
3.不要过分依恋扑克、麻将,而长时间坐着不动。
4.饮酒要适量,不可醉酒或喝闹酒。
5.不可暴饮暴食。
6.外出期间注意手及头部保暖,以免受寒冷刺激引起血压激剧升高。特别是老年朋友更要注意。
7.避免情绪过分激动。
8.忌突受惊吓,紧张,过分疲劳。
9.忌节日期间讳疾忌医,有不适要及时到医院就诊。
10.随身携带针对血压及心绞痛发作的急救药:针对心绞痛发作的急救药有硝酸甘油,心痛定,针对高血压的紧急降压药有普通的卡托普利片、心痛定。服用方法均为舌下含服。
高血压应当怎样治
门诊的病人,亲朋好友有个高血压,经常会问到一些问题,如吃什么药最好,能不能根治等。为了节约时间,今天在这儿做个统一的讲解。
对高血压这个病的认识历史大约不过100多年,真正治疗是从上世纪初开始的,那时候的治疗方法非常少,效果也有限。后来发现了萝芙木可以降血压,大家非常高兴。在上世纪初期,我国北方有一位中西医汇通的名医—-张锡纯—-他有好几张治疗“高血压”、“脑充血”的方子,临床应用确有疗效。这是中医最早的针对高血压的治疗方剂。到了六、七十年代以后,当时的治疗仍以利尿和用萝芙木提取物为主。气功治疗高血压的研究很多,大家很热心这项活动。
进入八十年代以来,高血压的治疗药物发展非常的快,而且随着循征医学引入我国,用一个群体的经验或概率来指导每一个体高血压病人的治疗成为时尚。而且每次有一项新的多中心临床试验结果出来,带来一批病人的换药行动。
高血压的治疗医学界目前已在许多方面达成共识,主要有:
1.控制血压对高血压的二级预防,减少心脑血管疾病的发生是重要的可观测到的指标。
2.非药物疗法如控制盐的摄入量,体育运动,气功,饮食治疗等是高血压的基础治疗,不论使用药物与否,都应做好这几个方面的工作。
3.控制血压只是减少部分心脑血管疾病的发病机会,还是相当一大部分的病人,虽然并没有目前已知的心脑血管疾病其它危险因素,但是发生了心脑血管疾病。对高血压病人也是一样,这就说明,高血压的治疗仅仅盯着血压还不够。
4.血压下来并不能使所有的高血压病人的症状消除,还需要寻找其它的治疗方法。
5.诊室血压仍是多中心试验中,与预后进行相关分析的主要指标。诊室里的血压是判断预后的主要指标.
6.高血压需要终生治疗,大多数人是需要终生服用降压药物。非药物的疗法,不仅有益于血压控制,也是预防与降低心脑血管疾病危险性的措施.
但是仍有许多争论,而且药物的毒副作用仍不争的事实,无论中药或是西药,均有发作毒副作用的可能性。
所以,高血压的治疗,首先是群体经验(循征医学)+个人+医生经验。对别人是好药,对您可能就是毒药。比如ARB对于肾功正常的人来说,可以降低尿蛋白,而对肾动脉狭窄就不适用了;B-受体阻滞剂对年轻高血压、心率偏快的人合适,但是有哮喘的人就要慎重,甚至不能用了。
其次,要重视非药物疗法,如减少食盐的摄入量,增加体力活动,保持充足睡眠,有一份良好的心情等,无论对高血压,还是其它心脑血管疾病的预防与治疗都是重要的。
第三,所有的高血压病人都可以用中药,不同病人有不同的目的。在我门诊,我遵循这样一个原则:
1.低危病人,先非药物疗法,亦食亦药的中药代泡茶,中药外治有穴位贴敷,中药泡脚等均可以采用;
2.以上治疗无效,加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步。
3.以上治疗手段仍不能使血压达标,加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持。
4.已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂不好掌握的人,加用中药治疗。不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反跳。
5.对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官(如心、肝、肾、血管)进行保护。
中西医结合治疗有以下优势:
1.血压控制的达标率会提高
2.症状缓解会更好
3.降压西药的用量可减小。
4.部分病人经中药治疗后,血压恢复正常,在一定时间内可以不用药物。
不过,医生还是强烈建议您对自己的血压进行常规性监测。
以上啰啰嗦嗦说了高血压应该怎么治,等有空再对文章进行美化润色。