眩晕是什么病

眩晕俗称头晕,是非常常见的一种症状,经常就诊于耳鼻喉科或神经内科。对于经常受到眩晕困扰的人来说,急于知道眩晕的原因、眩晕的危害和如何治疗眩晕。

但眩晕发作的形式非常多样,有随体位变化时数秒钟的发作,有感冒、病毒感染后突然发生,有劳累或情绪波动时反复发作,有外伤或用耳毒性药物后出现。典型的眩晕症状是突然发生天旋地转,感觉周围的物体在旋转、摇摆或跳动,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓,发作时没有先兆,引起患者惊恐万状,卧床闭眼不敢动。

眩晕可以单独发生,也可以合并其它病症,如耳聋、面瘫、中耳炎等。这些病症给患者造成非常大的痛苦,严重影响工作、生活和学习。能够引起眩晕的疾病很多,而耳部疾病引起的眩晕占其中的很大一部分。

正因为能引起眩晕的病因很多,眩晕伴发的症状很多有重叠,即便是临床医生也未必能将这些病因区分开来,更不要说眩晕的病人了。因此在对眩晕的认识上存在许多误区,导致眩晕不能得到正确的治疗。

什么是眩晕

误区:几乎所有病人都把眩晕、平衡失调和头晕混为一谈,一旦发生都归结为“头晕、头昏”,相当一部分人以急诊就诊于神经内科,孰不知不同的症状往往由不同的病因引起,治疗也就大相径庭。那么究竟什么是眩晕呢?

纠正:眩晕是指突然发生的、无外界刺激引起的自身或周围环境物体运动的错觉,可以是旋转,上升,下降或晃动感。平衡失调是指行走时不稳感或反复偏倒感。而头晕、头昏则指头内出现不适感而又无法明确表达的感觉,比如昏沉、浑沌感等。

很多眩晕由内耳疾病引起,换句话说就是耳源性的,应该在耳鼻喉科就诊。眩晕可以是单次发作(只发作一次),也可以是反复发作。

一些疾病伴有耳鸣、听力下降,常见的有梅尼埃病、突发性耳聋、外伤性眩晕、耳硬化、慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤)、听神经瘤、Remsay Hunt综合征(带状疱疹)等。

另一些疾病没有耳鸣、听力下降,常见的疾病有良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经元炎等。耳毒性药物多引起平衡失调,有时伴有耳鸣和听力下降。

一般来说,平衡失调和头晕、头昏多由神经系统疾病、血管疾病或全身疾病引起,常见的有脑干疾患、颅内肿瘤、颅内感染、心血管疾患、姿势性低血压、低血糖、甲状腺功能障碍等。

从上述定义、症状特点和疾病分类不难知道,眩晕与耳的关系密切,切忌病急乱投医。另一方面,眩晕的病因繁多,应到正规的医院就诊,只有正确的诊断才能得到正确的治疗。

梅尼埃病

误区:一旦有头晕、头昏,不分青红皂白就认为是得了“美尼尔氏综合症”。有的病人来就诊,第一句话就说“我有美尼尔氏综合症”,这是对这种疾病认识上的误区。那么什么是美尼尔氏综合症呢?

纠正:美尼尔氏综合症现在称为梅尼埃病,是常见的眩晕病因之一,以膜迷路积水为主要的病理特征。目前病因还不明确,可能的病因有内淋巴液循环障碍、自身免疫反应引起的内淋巴囊吸收障碍、植物神经功能紊乱等。梅尼埃病的典型表现为反复发作的眩晕伴听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

眩晕呈旋转性或摇摆性,持续时间从数十分钟到数小时不等,最长不超过二十四小时。发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。间歇期眩晕消失。梅尼埃病的病人出现波动性听力下降,即发作期听力下降,而间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情发展,听力下降不再波动,逐渐恶化。

耳鸣多于眩晕发作前出现,而于眩晕时加重,久病者可知其为眩晕之先兆;间歇期随眩晕缓解而消失,但反复发作的病人耳鸣可持续存在。梅尼埃病的诊断要经过一系列的听力和前庭功能检查,并排除其它引起眩晕的疾病,切忌遇到眩晕的病人就诊断为梅尼埃病。

梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法,约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状,控制病情。但也有少部分病人经药物治疗后效果不佳,眩晕反复发作,听力逐渐下降,因此应根据病人所处的眩晕状况和听力水平选择治疗方法。

“颈椎病”

误区:有一部分眩晕的病人经过检查患有颈椎病,如颈椎骨质增生、颈椎的生理弧度变直,从此就把眩晕的原因归结为颈椎病。“颈椎病”是病人认为的除梅尼埃病以外又一常见的眩晕病因,但颈椎骨质增生、颈椎的生理弧度变直并不是眩晕的真正原因。那么跟颈椎病有关的眩晕是怎样的呢?

纠正:因为颈椎病变引起颈椎的椎动脉孔狭窄,造成椎动脉血流障碍引起的眩晕称为椎基底动脉短暂缺血性眩晕。要注意的是只有当颈椎病的骨质增生引起椎动脉狭窄时才会出现眩晕,切忌从X线片或CT片上看到颈椎任何部位的骨质增生就将眩晕的原因臆断为颈椎病。经颅多普勒可以了解动脉的供血情况,有助于这种病的诊断。

椎基底动脉短暂缺血性眩晕的表现为:

(1)眩晕持续数分钟,每日发作数次或数日发作一次,眩晕可为旋转性,或为头晕、头沉重感、平衡失调、不稳感、倾倒感、猝倒、共济失调等。

(2)肢体无力,麻痹,运动欠灵活。

(3)面部和/或肢体部分麻木感,感觉缺失或异常。

(4)视力模煳或复视。黑矇。

(5)吞咽困难,构语障碍。

有第1项,并同时伴有2~5项中任意1项或1项以上者,经听力学、前庭功能、经颅多普勒,排除其它眩晕疾患后,可作出诊断。

眩晕的治疗:

误区:一旦出现眩晕,病人多要求输液治疗,这是对眩晕治疗上存在的误区。那么应该怎样治疗眩晕呢?

纠正:因为引起眩晕的疾病很多,治疗很复杂,药物治疗只占其中的一小部分。例如良性阵发性位置性眩晕只需体位康复治疗,而胆脂瘤、听神经瘤引起的眩晕应接受手术治疗。

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内耳眩晕怎么治

内耳眩晕怎么治:
  引起内耳眩晕的疾病较多,临床上最常见的有良性阵发性位置性眩晕,老百姓也称之为耳石症。这种疾病的治疗以手法复位为主:
  第一、最常见的累及部位是后半规管,同时还可以配合抗眩晕的药物治疗,有敏使朗,营养神经的,一般治疗要使患者保持安静,避免精神刺激以及剧烈的活动。
  第二、梅尼埃病,梅尼埃病这种疾病是由于内耳膜迷路积水而引起的内耳眩晕。这种疾病的治疗主要是以脱水、抗眩晕、对症治疗,可以适度应用糖皮质激素。如果疾病的程度比较重,眩晕发作频繁,严重影响了正常的工作和生活,可以考虑进行内淋巴囊减压等手术治疗。
  那么如果是中枢性导致的眩晕,比如说平衡觉中枢受到占位性病变的压迫,那么这样是需要手术治疗,前庭神经元炎引起的眩晕这种疾病一般是认为与病毒感染有关,治疗以抗病毒对症治疗为主,同时给予营养神经、改善供血以及糖皮质激素等治疗。那么还有一些其他原因引起的内耳眩晕,根据它的致病因素不同,采取不同的治疗方法,还是建议患者到医院请医生完善进一步的检查,明确病因,针对治疗。

内耳眩晕症的治疗方法

内耳眩晕症的治疗方法:
  内耳眩晕症是一个笼统的概念,主要是由于前庭感受器官的功能障碍而出现的,以眩晕为主要表现的这种一系列疾病。包括很多种疾病,其中临床上最常见的有良性阵发性位置性眩晕,也称之为耳石症,这种疾病的病因尚不完全明确,但是与几个学说有关。
  根据病因基础可以分为临床上根据病变部位分为三种类型,根据不同的类型采取不同的治疗方法。这种疾病最主要的治疗是手法复位为主,也可以在机器辅助下进行手法复位,其次是配合药物治疗,根据病变部位采取不同的手法复位。最常见的是后半规管,后半规管受累一般采取Semont或者是Epley这种手法复位,外半规管也称为水平半规管,发病率稍微低一些,还有一个就是后半规管,如果说经过手法复位治疗不见好的,甚至说经过一年以上的规范治疗不见好,仍反复发作,可以考虑其他的手术治疗等方式,比如说半规管堵塞。再有一个药物治疗,主要是应用于有基础疾病的患者需要配合药物治疗,再一个是经过手法复位之后仍有头晕不稳定这种感觉,可以给予扩血管的药物改善微循环,比如说盐酸氟桂利嗪或者是银杏叶等药物。
  另一个比较常见的疾病是梅尼埃病,也属于内耳眩晕症的范畴。治疗根据病理基础是以膜迷路积水为病理特点的这种疾病,治疗首先是选择药物治疗,药物治疗无效可以考虑手术治疗,药物治疗有前庭神经抑制的药、利尿剂、改善微循环的药物、营养神经以及糖皮质激素类的药物。

内耳眩晕症怎么治

内耳眩晕症怎么治:
  内耳眩晕症是一个比较笼统的概念,它主要是指前庭感受器官功能障碍,而表现为以眩晕为主要症状的一系列疾病。那么前庭感受器官的障碍包括很多种疾病,临床上比较常见的有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等等,那么这两种疾病它的治疗是不一样的。
  首先我们来说良性阵发性位置性眩晕又称之为耳石症,主要表现为反复发作性位置性眩晕,通常它的眩晕持续时间很短,几秒钟有的到几分钟,那么它还表现为恶心、呕吐等症状,但是很少有听力受累。这个病的病因目前仍没有完全确定,主要是与两个学说有关,也得到了临床上很多人的支持和认可。那么根据疾病的特点,我们主要是采取手法复位治疗,手法复位治疗它的效果也是很好的。根据受累的半规管不同采取不同的手法复位,比如说最常见的后半规管,我们是采取Semont或者是Epley这种手法复位,也可以这两种手法交替应用。再一个这种疾病还表现为自发性眼震,有的眩晕经过手法复位之后没有任何症状,可以不用药物治疗,如果仍有残余的症状,我们可以给予改善微循环的药物。比如盐酸氟桂利嗪和银杏叶等。
  另外一种疾病就是梅尼埃病,也称之为美尼尔病,这种疾病它是一种特发性内耳疾病,它的治疗目前没有特效的药物,主要是给予一些对症治疗,还有手术治疗。药物治疗包括前庭神经抑制剂、改善微循环的、营养神经的糖皮质激素以及利尿剂等等。

眩晕是什么

眩晕,在谈眩晕之前要分清几个词,就是眩晕、头晕和头昏。很多人会把这几个词混为一谈,但实际上这是临床上三个不同的表现。眩晕是指在无外界刺激下,突然发生的运动错觉,比如可以有旋转感,或者有上升感觉,这是临床上的眩晕。头晕并没有运动的异常,只是觉得头昏脑胀的这种感觉,所以眩晕和头晕是两个不同的概念。如果眩晕出现的时候,首先应该前往耳鼻喉科就诊。同时,大家应该注意儿童也可以存在眩晕,很多人认为眩晕只是在成人群体中才出现,实际上并不是这样。儿童也是会有眩晕症状存在,只是孩子不太会描述存在眩晕的状态,如何能帮助判断孩子是否存在眩晕,可以注意以下几个内容:比如孩子容易出现走路不稳,或者在黑暗中视物不清,或者经常会说头晕、有不适感;在这种情况存在的时候,应该考虑孩子是否存在眩晕的现象,前往耳鼻喉科去做相关检查来明确。

突发性耳聋会眩晕的原因

突发性耳聋是因为耳朵突然出血引起听力的下降,部分的功能受到了损伤,比如平衡受到影响,就会引起眩晕的表现,通常都会伴随着耳石症等疾病,主要是以改善头部血液循环调理为主。血液循环改善好了之后,脑部的供血也会恢复,眩晕的症状也会减轻。

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