尿道下裂要几次手术

尿道下裂要几次手术:
  龟头型尿道下裂分为好多类型,不同类型手术方法,手术次数是不同的:
  1、对于尿道口位于龟头下与冠状沟之间,有尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术,一次手术成功率高,并发症少。
  2、冠状沟型尿道下裂:尿道口位于冠状沟,手术方式有尿道口基地翻斗式皮瓣术、Snodgrass法尿道下裂整形术。一次手术成功率高,再次手术率仅为百分之一点五。
  3、阴茎型尿道下裂:阴茎前端型,中段型,后段型。手术方式:加盖岛状包皮瓣术。阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎,部分人需要两次手术。
  4、阴囊型尿道下裂:尿道口位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊。手术方式:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,可根据病情情况采取分期手术。
  5、会阴型尿道下裂:尿道口位于阴囊后方,带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术,根据病情情况采取分期手术。

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尿道下裂的症状

尿道下裂的症状:
  尿道下裂症状主要有:异位尿道口,可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。阴茎下弯:阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。包皮的异常分布:阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。排尿时尿液溅射。
  尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型:
  1、阴茎头型:尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;
  2、阴茎型:尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;
  3、阴囊型:尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;
  4、会阴型:尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。

尿道上裂和下裂的区别

尿道上裂和下裂的区别:
  尿道上裂和尿道下裂是一种相反的畸形。尿道上裂发病率较低,但表现的畸形可能较为严重。尿道上裂主要表现为尿道外口开在阴茎的背侧,或开在阴茎根部,严重时还可能伴有耻骨联合的缺损以及下腹部的腹壁缺失,形成膀胱外翻畸形,存在控尿困难。对于存在膀胱外翻的患者建议早期治疗,而不存在膀胱外翻的患者可以适当晚些治疗。
  一般建议在2-3岁后,主要是将尿道口转移到阴茎头端,背侧进行尿道重建,同时对控尿能力进行修复。尿道下裂会致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机,分别是6~15个月与3~4岁。

尿道下裂修复手术失败后怎么办

尿道下裂修复手术失败后怎么办:
  尿道下裂手术是一个比较复杂的手术。尿道下裂手术有两个目的,第一是完全伸直阴茎,第二是重建尿道至龟头或接近龟头的尿道口。尿道下裂的主要并发症有尿瘘、狭窄、皮瓣坏死、感染等。主要原因是手术方法设计错误、术中操作不当、组织缺血坏死、缝合有张力、局部感染、术后尿液引流不畅等。其中尿瘘和尿道狭窄是尿道下裂修复术后最常见的并发症。
  尿道下裂手术一期成功率一般在70%到80%。患者进行第一次手术后,如未成功,注意不可立即进行二次手术,因局部组织血供、神经营养均未完全恢复,再行手术成功率较低。手术时间间隔应严格按医生制定的方案进行。术后失败应考虑进行膀胱黏膜皮瓣、皮管或其他组织代用制作尿道,不可单独进行局部皮瓣。

尿道下裂术前术后注意事项

尿道下裂术前术后注意事项:
  患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响,积极应对尿道下裂的治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作,在术前正常活动,特别年长患儿不主张卧床,这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张,一定要有积极乐观的心态,因为如果是太紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。
  尿道下裂的术前,也要按照医嘱服用药物,可以通过抗生素口服的方式。在出院头2天按标准剂量服用,而在2天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水,但是禁止碳酸饮料,最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主,患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物,这样才能保持大便通畅以及湿软。

尿道下裂会影响生育吗

尿道下裂会影响生育吗:
  尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。
  尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。尿道下裂能否生育,由其类型而定。阴茎阴囊型和会阴型,不仅会影响生育,而且还会造成心理障碍。如会阴型患者,外生殖器颇像女性,容易错当女孩抚养;有些患者阴茎勃起功能受影响;有的能勃起,但勃起后弯曲或出现疼痛;有的虽能勉强进行性生活,但因尿道开口处异常,精液不能进入女性生殖道,以致造成不育。所以,有尿道下裂者,应及时的到当地正规医院泌尿外科来治疗。

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