胃食管反流怎么治

胃食管反流怎么治:
  胃食管反流的治疗,主要是针对病因,以提高生活质量为主要目标。
  如果以酸反流为主,主要以抑制胃酸,保护胃黏膜,增加胃动力为主。抑制胃酸药物,包括H2受体拮抗剂,比如法莫替丁、雷尼替丁等;质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等;保护胃黏膜药物,比如硫糖铝、铝碳酸镁等;胃肠动力药,如多潘立酮或莫沙比利。
  如果是碱性反流为主,多见于胃动力不足,胆囊问题,如胆囊炎、胆结石、胆囊术后等,主要以增加胃肠动力为主,如莫沙必利、伊托必利。
  一定要注意生活习惯,首先要戒烟戒酒,调整心态。饮食要清淡,易消化,温软食物为主,定时定量或少量多餐,尽量避免油腻、辛辣、刺激、过硬、过烫的食物,以及浓茶、巧克力等。避免暴饮暴食或饥饱无度,饭后可适当活动,有助于胃排空。睡眠可抬高床头,适当提高枕头,有助于预防反流。

胃食管反流怎么治相关阅读

胃食管反流病由什么原因引起

胃食管反流病由什么原因引起:
  胃食管反流病,指胃内容物,反流到食管或者食管以上的部位,包括口腔、咽部以及肺部,而引起的一系列的症状和并发症。
  胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损害因素包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁中的非结合胆汁酸盐和胰酶等反流物。
  1、抗反流屏障结构和功能异常:食管裂孔疝、贲门失迟缓手术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高可以导致食管下段括约肌结构受损,导致反流;上述因素,还有某些激素、某些食物、药物均可引起食管下段括约肌功能异常或一过性松弛;2、食管清除作用降低:干燥综合征等可以导致食管蠕动和唾液分泌异常,食管裂孔疝时部分胃经膈肌食管裂空进入胸腔,除改变了食管下段括约肌结构外,也可通过降低食管对反流物的清除导致食管反流病的发生。3、食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

胃食管反流病治疗的方法有哪些

胃食管反流病治疗的方法有哪些:
  1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌,降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
  2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。
  3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
  4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。
  5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。

胃食管反流的原因

胃食管反流的原因:
  正常人体的胃食管有一个保护机制,主要包括食管下段的括约肌、收缩His角,还有人体的食管有廓清运动,如果保护机制受损伤导致保护机制功能障碍和食管下括约肌功能障碍,它的保护功能降低,胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤因素还包括食管的底部运动异常。
  极少个别的患者有食管外的机械压迫等,在综合的多因素的作用下,会导致抗反流机制的损伤,损伤机制的加重就会导致胃食管反流。正常人体也有胃食管反流,但是它是生理性反流,不会引起人体反酸、烧心的症状,如果损伤加重则反流加重,人体会出现典型的反酸、烧心症状,一般需要及时治疗。

胃食管反流的检查方式

胃食管反流的检查方式:
  如果患者有胃食管反流症状,首先第一步建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级,可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以明确诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂之后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。
  如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。总之,胃食管反流疾病如果明确诊断需要一些辅助检查方式。

胃食管反流的治疗

胃食管反流的治疗:
  胃食管反流治疗方法分为三个方面,
  第一方面是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的摄入,在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶,尤其是辣椒等刺激性食物,卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米,形成斜坡卧位,在生理上减轻反流的症状;
  第二方面是药物治疗,药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗,良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激;也可以服用促进动力药,这类药物会促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸、中和胆汁,起保护作用;
  第三方面,大部分患者经过基础治疗、药物治疗,都能取得良好的效果,如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。

(0)

相关推荐

  • 牙缝一吸就出血是怎么回事

    牙缝一吸就出血是怎么回事:   刷牙出血通常是由于牙周病、牙颈部龋洞、牙结石刺激以及一些全身疾病所导致的。   首先是牙周病。牙周病主要是由于菌斑或牙石附着在牙根表面,时间长了导致…

    11-18
    17
  • 肩峰下撞击综合征应避免那些运动

    肩峰下撞击综合征应避免那些运动:   肩峰下撞击综合征是指肩部前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩穹反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂,引起肩部疼痛、活动障碍,是对单独…

    12-17
    13
  • 早泄治疗注意什么

    早泄的病人治疗期间首先要注意夫妻关系的问题,要和女方交流,不能有太大的压力。因为患者的压力往往都来自于女方,女方心里不满意的责备,使得男人压力很大,这是第一个压力因素;第二个是患者…

    11-21
    14
  • 去除黄牙的办法

    拥有一口整洁的牙齿的人,人们也会对他另眼相看,产生很大的好感。相反,如果一个有黄牙,并且带着口臭,人们会不愿意与之相处,甚至会离他很远。其实黄牙是可以去除的,只要坚持下去。接下来通…

    11-12
    5
  • 甲状腺全摘除后手脚麻的饮食

    现在甲状腺患者是非常常见的,如果这些患者在进行全摘除的手术治疗以后,手脚出现了发麻的情况,也不需要特别的担心。患者只要在饮食方面注意,就能够治疗这些后遗症。比如说多吃粗粮的食物,多…

    11-10
    18
  • 脑血管瘤破裂怎么治疗

    脑血管瘤破裂怎么治疗:   脑血管瘤破裂如何治疗?脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,一般与先天性的因素有一定关系。当然后天性的因素,比如高血压、动脉硬化、外…

    09-21
    12
  • 脂肪肝如何治疗好

    当人体内的脂肪大量堆积的时候,就很容易导致脂肪肝这种疾病的发作,而目前针对脂肪肝这种病症可以选择的治疗方法主要有病因疗法以及饮食疗法等。其中饮食疗法属于辅助治疗方法,而病因疗法比较…

    08-23
    10
  • 小便后滴尿是怎么回事

    小便后滴尿是怎么回事:   小便后滴尿的病因较多,常见病因如下:   1、老年男性前列腺增生。为临床常见病因,表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多、小便后滴沥不尽。   2、膀胱过…

    11-16
    11
  • 胆囊炎有哪些症状

    胆囊炎,顾名思义,就是胆囊发炎了。胆囊炎分为急性和慢性的,不管哪一种他们的症状表现最主要的都是疼痛,然后是腹胀;恶心和呕吐,还有发热也是症状之一,有少部分胆囊炎病人还会出现黄疸的情…

    08-27
    20
  • 肛肠囊肿怎么治疗

    肛肠囊肿怎么治疗:   在临床上没有肛肠囊肿一说,只有肛肠脓肿,所谓的肛肠脓肿是指坐骨直肠肛管周围软组织感染所形成的。肛周脓肿根据其疾病的急骤,或者说疾病的快慢通常分为直肠肛管周围…

    09-21
    20
  • 经常外阴痒会是什么病

    经常外阴痒会是什么病:   引起外阴痒的原因有很多,包括局部因素和全身因素。   局部因素有:阴道炎症排出的带有刺激性的分泌物刺激外阴皮肤,引起瘙痒,最常见的原因是霉菌性阴道炎和滴…

    12-08
    12
  • 胰腺癌术后应该注意哪些

    胰腺癌的病人,术后约三分之二的人会出现黄疸,所以在手术之后,要对黄疸进行胆汁引流。但对于病人来说,胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响,所以建议病人饮食上不能吃得太油腻,需要吃…

    12-02
    12
分享本页
返回顶部