(1) 定义及概述：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、“五十肩”等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和运动功能障碍。国际上一般称为冻结肩(frozen shoulder)，好发于40岁以上患者，女多于男(约3：1)，左肩多于右肩，部分患者为双侧性。50-70岁中老年人发病率最高。同年龄组中，患心脏病、肺病、糖尿病、颈椎病者高于健康人。临床上分为原发性和继发性两种。
(2)临床表现：其临床特征为疼痛、僵硬、运动受限，影响每天的正常生活(如驾驶、穿衣、睡眠)和工作。临床过程各不一致，但所有患者都能自发性终止。有的数月后好转，有的则需数年，常不能预测。但鲜有治愈后再复发。
(3) 病理和临床分期：肩关节周围炎的病理过程分为3期：凝结期、冻结期和解冻期。
凝结期：主要表现为肩关节囊内的疏松部位发生粘连，肱二头肌肌腱和腱鞘也发生粘连;随后粘连部位纤维化导致了挛缩，关节囊的皱褶互相粘连而消失。在临床上主要表现为疼痛。
冻结期：此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、增厚、组织缺乏弹性。临床上肩关节活动严重受限，持续性疼痛，夜间加重，孟肱关节活动受限达高峰。
解冻期：经半年至1年的冻结期后，纤维化后的各个组织重新塑形，肌腱改变了其在骨质上的附着点，挛缩的组织由于病理性的撕裂而恢复其原有长度，表现为肩关节功能的逐步改善，疼痛缓解。
(4)诊断：原发性肩周炎是一种病因尚未明确的疾病，继发性肩周炎患者可以回忆起疾病发生的特殊诱因，通常与肩关节的过度使用和损伤有关。结合病因、上述的临床表现和临床的分期，一般诊断并不困难。肩周炎的X线检查多数没有异常。
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肩周炎的症状有哪些
很多人因为长期坐着工作或站着，且不经常锻炼，使肩部关节发炎，患上肩周炎，尤其是一些白领和司机，他们通常需要一天坐好几个小时，导致肩部肌肉无法放松，就会出现持续性的疼痛，还有时候会因为疼痛而失眠，那么肩周炎的症状有哪些呢？
一、肩周炎的症状
肩周炎一般属于慢性发作，发作后肩部、颈部会出现持续性的疼痛感，当疼痛加深，还有可能会扩散到其他部位。早期肩周炎患者肩部不会出现特别疼痛的感觉，或是轻微疼痛的感觉，随着时间的增加，疼痛的感觉会逐渐的剧烈且持续。当天气变冷，或是过度的劳累都会使肩部疼痛加重，经常会半夜痛醒夜不能寐，导致患者气血虚而引发其他疾病。
二、肩周炎患者锻炼方法
1、两手抱头法：身体站立，双脚与肩同宽，然后将两只手掌握紧后绕到脑后，再加两只手松开与身体平行，然后再收拢，反复做三十次左右。
2、单手压肩法：患者将一只手压住肩膀，另一只手放在桌上，然后身体半蹲，腿弓起来，做压肩的动作，每次十分钟左右。
3、扩胸分肩法：患者站立，双腿与肩同宽，两只手放在胸前，手背向上，手肘慢慢绕圈。每次做三十次左右。
4、头压手掌法：每天晚上睡觉前和早上起床前，将手掌放在头的下面，掌心向上，手背向下，用头紧紧的压住手掌心，每次压20分钟左右。
5、捏拿手臂法：患者平坐在沙发上，用左手捏右手的手臂，从手腕一直到肩，再从建议到手腕反复的揉捏，揉捏5~10次之后，再换另一只。
6、按揉穴位法：用左手中指按摩右肩肩井穴1~2分钟之后，再用右手中指按摩左肩肩井穴。这样反复，按揉5~10次，可以有效的改善肩部的疼痛。
右肩膀酸痛是怎么回事
现在的孩子比较时尚，就算是大冬天，也穿得比较少，等换了季节，就会感觉酸痛，尤其是右肩膀酸痛的最厉害，让很多的家长十分担心。那么右肩膀酸痛是怎么回事？可能很多家长都不是很了解，一起通过下文来找答案吧。
右肩膀酸痛的原因
1、肝病：右肩胛骨疼痛与胆结石导致的胆囊疾病有关系，也有可能是肛脓肿的症状。而且肝脏疾病引起的右肩膀疼，还会出现流感样，黄疸以及发烧的情况。
2、食道疾病：如果胃和胰脏出现了穿透性溃疡，也会造成右侧肩膀疼痛。如果有呼吸道感染的情况，一咳嗽，也会引起右肩膀疼。
3、冰冻肩：冰冻肩可以说是引起关节疼痛的一种，而且随着时间的延长，还会引起关节炎和类风湿关节炎，从而影响到右肩。
4、其他原因：扭伤及拉伤或者肩关节脱位都有会引起肩膀疼。
右肩膀酸痛的治疗方法
1、旋摩肩周法：将左手放到右肩上，然后给肩膀按摩，指导产生温热感，在换右手给左肩按摩，可以减缓肩膀的疼痛。每次50-100次，否则起不到效果。
2、头压手掌法：将手掌放在头下面，用头压手掌中心，右侧疼痛就压右边，每次20分钟。这种方法不费力，在睡觉前或者起床前都可以做。
3、捏拿手臂法：坐着就可以，用手捏拿手臂，先从痛的那一侧肩膀开始，从从肩捏到手腕处，再从手腕捏到肩，反复5-10次，然后换手。
4、单手压肩法：做成弓步的样子，然后左手掌按右肩，然后让身体摆动。
肩膀疼痛有比较多，多数是因为肩膀着凉而引起的。因此不管时候冬天，还是夏天，都要穿带肩的衣服，可以更好的保护肩膀。在疼痛比较严重的时候，可以去医院买一些消炎药缓解疼痛。
肩痛怎么办
如果身体比较累的话，就容易身上疼痛，像是肩痛，背痛等等，当然也可能有疾病引发的原因，当身上疼痛的时候，很多人喜欢贴膏药，或者是吃一些止疼药物，其实这样是很有损身体健康的，如果没有对症下药很有可能起到反作用。那么肩痛怎么办?
如果平时有低头看手机，或者是看书、看电脑等习惯，这个是特别容易出现肩痛的，需要改掉这些坏习惯，因为长期保持这样的姿势，颈部的肌肉也会被拉长，需要给肩部进行按摩，然后多注意休息，看东西的时候一定要保持正确的姿势，和电脑等保持一定的距离，这样对眼睛也是比较好的。
肩痛可能是肌肉处于僵硬状态，平时可以做肩部向后收的动作，保持30秒左右即可，还可以将头向后收，还可以做肩胛骨下沉动作，大概需要保持10秒左右，长期的坚持就会有很好的效果。肩部疼痛的时候可以将一侧的耳朵靠近肩部，另一边的肩部向下沉，多活动就可以改善的。
如果肩痛感比较严重，有时候会肌肉扭伤，或者是感觉颈部比较僵硬，这个需要一段时间来恢复的，可能是落枕的原因，建议慢慢的活动肩部，然后睡觉的时候选择舒适的枕头，多给肩部做按摩，在此期间不要擅自用药，以免没有对症下药，或者是产生抗药性。
其实肩痛也可能是身体疾病的原因，左肩痛可能是心脏病，右肩痛可能是胆囊炎，如果按摩的时候疼痛感加重，可能是颈椎病等，为了预防疾病的发生，如果莫名有疼痛感，那么可能是肿瘤。为了预防病情恶化，建议去医院检查一下比较放心，以免病情被耽误而加重。
后背酸痛是什么原因
现在工作竞争非常激烈，工作压力特别大，有些人在公司忙碌了一天回家后会感觉疲惫不堪，而且后背也酸痛的厉害，那么后背酸痛是什么原因造成的呢？
一、姿势错误
如果长时间采取不正确的坐姿、站姿、躺着等，都可能会导致腰背部出现病变，脊椎出现退行性病变，或者因为久坐导致腰肌的功能逐渐萎缩，椎间盘的压力增高，出现颈腰椎病变，就可能会导致后背酸痛。比如不正确的坐、立、行、睡，长时间伏案工作，长时间躺着看电视，上网，玩手机，长时间开车、坐车等，都可能会导致后背疼痛。
二、急性扭伤
如果用不正确的姿势搬抬重物，或者在活动前没有进行热身运动，腰部活动幅度过大等，导致腰部扭伤，就容易引起后背疼痛。
三、消化系统疾病
如果胃肠，胰脏等部位出现了问题，或者有便秘症状时，也都可能会导致后背酸痛。
四、风湿
如果出现风湿类风湿疾病的时候，身体的许多关节都可能会有酸痛的症状出现，此时后背也会有酸痛的感觉。
五、肩周炎
因为受寒，睡觉的时候枕头太高，平时劳累过度等都可能会引起肩周炎，当肩周发炎的时候肩关节会疼痛，病情进一步加重，疼痛范围会扩大，所以会有后背疼痛的症状出现。
六、强直性脊柱炎
如果患有强直性脊柱炎，患者也会有后背酸痛的症状出现。一般患者会在早晨起床后感觉腰部比较僵硬，如果向后仰腰背部的疼痛会加重，在活动后会有所好转，但是久站或者行走的时候，让人感觉到特别疲劳。
七、呼吸系统疾病
如果患有肺癌，肺结核，胸膜黏连等呼吸系统疾病，会引起后背疼痛，一般疼痛的部位在后背，肩胛部或者侧背。
八、心脏病
当心脏病患者出现心绞痛症状时，疼痛会从心区向外扩散，有时候也会引起背部疼痛。
九、肾脏疾病
当出现了肾脏疾病，比如肾结石，肾脏肿瘤，肾下垂肾炎等疾病的时候，也会引起腰背疼痛。
肩周炎怎么治疗效果好
肩周炎多数都发生于50左右的中老年人，它又叫冻结肩，多数病人都是因为长期不良姿势、轻度的慢性劳损、骨折制动之后引起肩关节的肌肉痉挛，最后逐渐出现了炎症反应。还有一部分人是外源性因素，例如颈椎病、心脏病、胆囊疾病反射性地引起了肩部的疼痛，随后出现了痉挛，关节囊和肌肉出现了慢性炎症反应，导致了肩周炎。
怎么判断是不是肩周炎
肩周炎的判断是一个复杂的过程，第一、外伤引起的肩关节疼痛，这种疼痛特点是昼轻夜重。第二、逐渐的出现了关节活动的受限，没有其他因素的影响，比如颈椎，心脏病、急性外伤等。如果有这些问题，需要照X光片或者做核磁，通过这些X光片和核磁的影像学检查，排除肩峰撞击综合征、肩袖损伤，最后才可以诊断为肩周炎。
肩周炎怎么治效果最好
肩周炎分三期，第一期是疼痛期，首先要制动，在制动的同时做一些冷敷、理疗，吃一些消炎镇痛的药物。第二期是冷冻期，这个时期要加大关节的活动范围，主要是进行锻炼。最后是恢复期，药加大肩关节的活动度，恢复关节功能。
如何预防肩周炎
肩周炎的预防主要是预防引起肩周炎的诱因。第一从日常生活习惯入手，长时间看电脑和手机，都会引起肩部肌肉的痉挛，进而缺血导致了肩周炎的发生，所以我们要改变不良坐姿，避免长期保持一种姿势。第二是避免受凉。第三就是慢性的劳损，长期使用肩关节的人群，药注意适当休息，加强锻炼。
