心肌梗死是常见的心内科急症，冠状动脉介入治疗和心脏搭桥手术是主要治疗方法。不过，有相当部分患者由于不规范用药，导致术后病情不稳定，发生并发症甚至死亡。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师盛力说，心梗后有个“药物套餐”。抗血小板药物。
抗血小板是心梗后治疗的重点，常用药物为阿司匹林和氯吡格雷，这两种药物具有良好的拮抗血小板活性的作用，能够有效减少冠脉内血栓形成。一般心梗患者需要在术后联合服用这两种药物1~1.5年，若复查后病情不再发展，可停用氯吡格雷，同时继续服用阿司匹林。目前推荐，冠心病人没有再出血等不良反应时，应以每天一片的剂量终身使用阿司匹林。如果患者服用上述药物时发生出血，就应立即停止服药，可更换为新型抗血小板药物替格瑞洛，其出血发生率较传统药物大为降低。
调脂类药物。这是预防心梗再发的另一“利器”。不少心梗患者都有高血脂，应用调脂药物能够有效减少冠脉内斑块的形成。常用的有他汀类和贝特类等，均能有效降低坏的血脂成分，增加好的血脂成分。应用调脂药时，要定期检测肝肾功能，若无肝肾损伤或不能耐受的情况，原则上需要终身服用。
硝酸酯类药物。如单硝酸异山梨酯等，这类药物可扩张冠脉，减轻胸闷、胸痛，常在术后2月左右停药。若服用后头痛且不能耐受，则需立即停药。如果活动后偶尔有胸闷，可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。降血压、降心率药物。部分患者心率较快，可适量使用β受体阻滞剂，如美托洛尔，减少心脏负荷。如同时患有高血压，应视血压水平选择适合的降压药物，常见为普利类或沙坦类。长期口服药物可为心梗患者带来不小的健康获益，并延长生命。尤其阿司匹林等抗血小板药和他汀类等调脂药，原则上是必须终身服用的，切忌随意停药。
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心肌梗死有什么表现
心肌梗死有什么表现：
心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症，心肌梗死的症状往往表现的会非常的严重和剧烈，患者可能突然的会出现一个剧烈的胸疼，主要是位于胸骨后或者心前区的部位，出现了程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉。有些病人非常形象的给比喻为，像一个大的砖头压迫在胸口，同时除了疼痛的症状之外，患者还有可能会出现大汗，心悸，而且疼痛会向肩部背部进行放散。有些病人可能除了疼痛之外，还会伴随有其他不舒服的感觉，像恶心呕吐。而这个症状不同于心绞痛的一点在于，心绞痛逐渐是可以缓解的，而心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉，第一更加严重，第二会呈现一个持续性，而且随着时间的推移，症状会逐渐越来越重。
所以如果心肌梗死，患者就必须要在短时间内及时的到医院进行就诊，防止疾病进一步的进展，而出现像心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。
心梗的早期症状
心梗的早期症状：
心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久心肌缺血，导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可能有先兆症状，比如发现心肌梗死前几天可有莫名乏力、胸部不适，活动时候会有胸闷、心慌、烦躁、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状持续的时间比平时要长，程度比较重，含服硝酸甘油效果比较差。一旦有这些症状，就应该警惕是否是发生心肌梗死。在这一阶段病理来说并不属于真正心肌梗死。也就是说冠状动脉血管并没有完全闭塞，它属于心梗前期。由于患者发生心肌梗死时候没有先兆症状出现，一旦发生心肌梗死，会出现明显心前区疼痛，是最先出现的症状，并且伴有出汗，疼痛呈压榨性闷痛，伴有恐惧濒死感症状。
疼痛有时候可以有放射痛，向左肩背部下颌部向上颌部放射。有时候有全身症状，如出现发热、心动过速、胃肠道症状、恶心、呕吐、上腹部疼痛等等。心肌梗死的时候并发各种心律失常，如快速性心律失常，为心慌，缓慢心率常可有乏力、头晕、甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降，出现休克症状，严重的时候可能会有心力衰竭症状，如呼吸困难、咳嗽、嗓子干等。还有一些患者心梗是以猝死为首发症状。
大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死怎么治疗：
大面积心肌梗死是一种危机重症，很容易出现心衰以及各种心律失常，如果抢救不及时，很容易危及生命。心肌梗死的抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管，挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后，应该立即让患者停止一切活动，观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞，同时拨打120急救电话，出现心跳骤停，应该给予心肺复苏，立即给予高流量吸氧，保证氧保留在95%以上，还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状，必要时候可以用吗啡。
尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状，动态观察心电图改变，或者用心电监护仪观察病情变化，确诊是ST段抬高心肌梗死，在短时间内做支架最好，如果不能做紧急加入治疗，应该采取就近溶栓治疗方法。溶栓应该掌握严格适应症和禁忌症，还有其他治疗，如抗血小板抗凝、调脂、控制心率以及改善心室重构药物。如果出现心律失常，还应该用抗心律失常药物，发生室颤，应该电除颤，如果发生急性心衰，在吸氧基础上给予利尿，还应该注意血压变化。心肌梗死是一种危急重症，一旦诱发应该紧急采取措施治疗，除了采取一些最基本措施之外，应该在最短时间内将患者送至医院进行抢救。
心肌梗死症状有哪些
心肌梗死症状有哪些：
心肌梗死是心脏的急诊，也是最常见的心脏病，同时也是现在致死的最主要的原因。
心肌梗死的症状主要是疼痛。心肌梗死可以产生剧烈的胸痛。胸痛的病人往往有濒死感。疼痛部位在胸骨后，在胸骨的中间，可以放射到咽喉部、下颌部，甚至可以放射到左侧的手掌、手指，也可以放射到后背相对应的部位，也可以放射到上腹部。胸痛的程度非常剧烈，病人可以产生濒死的感觉，出大汗，有的病人甚至头晕、目眩、呕吐，所以心肌梗死的症状非常严重。严重的时候患者可以产生晕厥、可以产生休克，有的病人甚至可以产生突发的死亡。
心肌梗死如何护理
心肌梗死如何护理：
心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU。在CCU中，患者需要进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。曾经发生过病人在大便或者小便时猝死的现象。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。所以患者要保持两便的通畅，也就是大小便的通畅。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。家属要注意患者的环境，还要保持病人心理方面的护理，病人不能紧张，家属也不要紧张，需要考虑方方面面。
陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意、营养的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要注意按时服药，要注意运动，保持一定的运动节度。不能过度运动，也不能不运动，而且患者要到门诊经常随诊，做一些检查，注意坚持服药。
