胆囊炎是胆囊发生的炎症,有急性胆囊炎和慢性胆囊炎之分。急性胆囊炎都是结石引发,胆囊的结石堵塞了胆囊的出口,使胆囊管发生扭曲,患者经常会出现上腹或者上腹偏右可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。疼痛常常和进食高脂饮食有关系。因为进食了油腻的食物后会刺激胆囊,比较强烈的收缩更容易发生急性胆囊炎的症状。除了急性胆囊炎外,还有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎是慢性的炎症,患者间断、反复会出现上腹的或者右上腹的不适、隐痛。有时甚至会到消化科看,患者会误认为是胃病,因为较长时间的反复发作的上腹疼易被误诊为是胃病。
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胆囊炎是什么原因引起的
胆囊炎是什么原因引起的:
胆囊炎发生的主要原因还是跟胆囊结石有关系,没有结石的胆囊炎,一般都是因为胆囊的血供受影响,导致胆囊出现急性的坏疽炎症反应,但在临床上我们碰见的大部分的胆囊炎的患者,都合并有胆囊结石的存在,但并不是所有胆结石的患者都会引起胆囊炎,有些患者的结石可能存在很长时间,但是没有任何的不适的症状。还有一部分患者是因为胆囊息肉,但是息肉本身不太会引起胆囊的炎症,但是胆囊息肉要观察,就是怕息肉增大以后,引起癌变。所以胆囊炎的发生主要还是跟结石相关。
胆囊炎如何检查出来
胆囊炎如何检查出来:
胆囊炎可以有这几个检查办法:一是B超,在B超上胆囊炎会有胆囊壁的增厚,甚至会有胆囊的萎缩。对于急性胆囊炎来说,B超表现主要是胆囊增大、炎症、水肿。二是CT,对于急性胆囊炎来说,在CT上看到胆囊的明显增大,胆囊壁的增厚。对于胆囊萎缩来说,CT上看到胆囊比正常的胆囊要明显的缩小。三是核磁,核磁除了发现胆囊的结石以外,还能协助诊断胆管里是不是合并有结石存在,它的这种对于排除胆管结石来说具有更好的一个优势和价值。
什么情况下可以做保胆手术
什么情况下可以做保胆手术:
对于胆囊的良性或者是恶性疾病,建议要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。原因是保胆手术之后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
但是在某些情况之下,如果不能及时进行胆囊切除,比如患者高龄或者急性炎症而导致明显的胆囊淤胆,出现急性胆囊炎,胆囊有穿孔风险时,可以采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解病人的症状。炎症消退之后,一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。
胆囊炎的危害
胆囊炎的危害:
根据胆囊炎的病程、发病时间,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊急性梗阻和继发细菌感染而导致的以腹痛发烧为特点的急性炎症,如果不加以控制,很可能会进展为急性化脓性胆囊炎,甚至胆囊坏死穿孔,老年人特别容易出现感染中毒性休克而导致生命危险。
慢性胆囊炎通常是由于胆结石持续存在,刺激胆囊壁而形成的慢性炎症,症状往往不剧烈,也容易被大家所忽略。结石性胆囊炎,如果结石掉入到胆总管,会引起继发的胆管结石,胆管炎,甚至是胰腺炎。持续存在的胆囊结石,像过大的胆囊结石,充满型的胆囊结石,引起胆囊壁明显的增厚钙化,甚至胆囊萎缩,也有出现胆囊癌的风险。
胆囊炎症状
胆囊炎症状:
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状为突发性右上腹持续性疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,常有恶心呕吐发热。查体可见右上腹有压痛及紧张,墨菲式征阳性,严重者可出现感染中毒性休克。化验检查见白细胞及中性粒细胞计数增高,B超可见胆囊肿大,X线检查可见胆囊增大阴影。
慢性胆囊炎的症状为持续性右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛,可出现恶心、嗳气、反酸、腹胀等症状。查体胆囊区有轻度压痛叩击痛,化验可见白细胞成堆。