重度脂肪肝的发生与日常不良饮食有密不可分的关系，特别是长期酗酒和营养摄入过剩时最易发病。但若长期营养不良，也会有患上脂肪肝的可能性。如果不当服用四环素及类似药物，可导致脂肪肝。另外，糖尿病、肝炎及重度贫血都可成为疾病诱因。
有不少患者在刚开始有肝脏区域疼痛症状时并没有在意，等到医院接受检查诊断时，才发现已经发展成了重度脂肪肝。而此时往往会诧异自己为什么发病，为了治疗考虑，就有必要对病因加以认识。那么重度脂肪肝怎么得的呢？
1、长期酗酒
酒精是造成肝损伤的主要因素之一。如果平时有长期大量饮酒的习惯，就会导致肝脏代谢负担增加，尤其是酒精的毒性会让脂肪酸分解代谢能力产生障碍，久而久之就会让肝脏细胞内沉积过多脂肪，从而诱发脂肪肝，还可引起肝脏纤维化病变，造成肝硬化等严重肝脏疾病。
2、营养过剩
若长期进食过多富含动物脂肪和糖类物质的食物，比如动物肝脏和肥肉等，就可能会导致营养过剩。这时营养物质容易转化为脂肪储存在肝脏内，进而增加脂肪肝的发病几率，如果一直不改善饮食，就会变为重度脂肪肝。
3、营养不良
营养不良是导致重度脂肪肝的一大诱因，故瘦人也可能会发病。特别是在过度节食减肥，饮食缺乏高蛋白和高维生素类食物的人群当中，极有可能会引起营养缺乏性脂肪肝一类肝病。
4、用药不当
某些药物对肝脏损失较大，尤其是会抑制肝脏内蛋白质合成，干扰脂蛋白代谢，进而造成脂肪肝。而这类药物主要包括四环素类抗生素、肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂。另外，含有铅、汞等有害成分的化学毒物也可诱发脂肪肝。
5、慢性疾病
若原本患有糖尿病、病毒性肝炎或者重度贫血等慢性疾病，可能会导致脂肪酸利用率下降，导致肝脏内脂肪合成功能亢进，从而患上脂肪肝。而慢性肠道疾病及细菌性肺炎也可成为原发病。
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有重度脂肪肝怎么办
有重度脂肪肝怎么办：
近些年脂肪肝的发病率越来越高了，如果说B超提示为重度脂肪肝，那应该怎么办呢？还需要进一步进行肝功能检查，看一下谷丙转氨酶和谷草转氨酶有没有明显的升高。重度脂肪肝但是转氨酶正常的病人称之为单纯性脂肪肝，此时有脂肪堆积在肝脏中但是还没有引起明显的炎症。这种情况下通过积极的锻炼，控制饮食，减轻体重是可以控制的。
但是如果脂肪堆积引起肝细胞的炎症，出现了转氨酶的明显升高，此时考虑就是非酒精性脂肪性肝炎，简称NASH。NASH的治疗就比较麻烦了，因为NASH会和乙肝丙肝那样，逐渐进展到肝纤维化、肝硬化甚至可能会发生肿瘤，肝硬化阶段可能会出现腹水，静脉曲张破裂出血等，所以对于NASH一定要积极采取药物治疗。
