肝血管瘤在肝脏上面长的血管比较小的情况下,基本没有任何症状。如果说生长速度比较快或者生长比较大,那么对于肝脏周围组织就会产生压迫。比较多见的情况下,第一个是对胆囊的压迫,病人有部分会得黄疸;再有就是转氨酶升高,这是最多见的几个临床症状。如果肝血管瘤特别大,在临床里面看到过特别大的肝血管瘤,血管瘤长满了整个腹腔,占据了整个腹腔的位置,这种情况是极个别的,那么就会有腹水,整个身体状况都会很差,有肝功能差包括到肝衰竭,整个肝脏的功能已经不能够满足人体的需要。所以肝血管瘤要通过彩超来辨别大小,然后根据它的大小再决定它的炎症严重程度,因为它的大小直接导致它的症状的轻重。
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肝血管瘤的症状
肝血管瘤是常见的一种肝脏疾病,会导致多种不良的症状,比较常见的就是腹部包块,各种胃肠道症状,压迫症状等,另外还有可能会发生破裂出血,或者是导致Kasabach-Merritt综合征症状。
当血管瘤是发生在肝脏部位的一种良性肿瘤,是比较常见的肝脏疾病之一。导致该病的原因目前来说并不是很明确,有可能是先天性的发育异常,也有可能是后天受到了刺激所致,及时发现症状并及时治疗才是最重要的。那么肝血管瘤的症状有哪些?
1、腹部包块
腹部出现包块是肝血管瘤最为常见的症状之一,这种包块是囊性的,按压的话没有痛感,有的表面光滑,有的不光滑,在对包块部位进行听诊的时候,可能会听到传导性的血管杂音。
2、胃肠道症状
肝血管瘤还有可能会导致一些胃肠道症状,比较多见的就是右上腹部隐隐作痛,总是觉得胃不舒服,而且食欲不振,甚至是恶心呕吐,每次吃完饭之后都会有消化不良的症状。
3、压迫症状
如果瘤体巨大,那么极有可能对周围的组织和器官产生压迫,造成一系列的压迫症状出现。比如说压迫食管的下端,患者就会出现吞咽困难的症状;要是压迫了肝外胆道,那么就有可能导致阻塞性黄疸症状;如果是压迫到门静脉系统,则会有腹水和脾大的症状;压迫到肺脏的话患者会觉得呼吸困难。
4、破裂出血
患了肝血管瘤这种疾病,很有可能会发生破裂出血的症状,从而导致上腹部剧痛,严重了还会休克。会破裂出血的肝血管瘤基本都是生长在肋弓以下,而且体积比较大,主要就是因为这个部位容易受到外力。
5、Kasabach-Merritt综合征症状
这种综合症其实就是血管瘤和血管畸形,同时伴有血小板减少的情况,当症状出现的时候会有大量的凝血因子消耗,从而导致凝血功能发生异常。这种症状的出现主要就是因为巨大血管瘤内血液滞留,大量的消耗了血液当中的红细胞、血小板、凝血因子以及纤维原蛋白,从而导致凝血机制发生异常。
肝血管瘤能喝酒吗
肝血管瘤是一种比较常见的疾病,当病情较轻的时候,一般没有特别明显的不适症状,所以许多患者往往对这种疾病不重视。一些爱喝酒的人,即使患上了这种疾病也不注意戒酒,甚至经常会喝的酩酊大醉,那么,肝血管瘤能喝酒吗?
一、肝血管瘤患者能喝酒吗
肝血管瘤患者最好不要喝酒,尤其是烈性的白酒,因为酒精需要肝脏的代谢、解毒,肝脏上长有血管瘤的时候,肝脏的代谢功能会下降,所以此时在喝酒对疾病地危害更大,因此不建议肝血管瘤患者喝酒。
二、喝酒对肝血管瘤的危害
1.加重肝血管瘤病情
因为酒精进入身体后,会破坏身体的防御系统,导致身体的抗病能力下降,同时还会影响肝细胞的再生和修复,所以得了肝血管瘤的人如果还经常喝酒会让病情更加严重。
2.导致肝细胞变性坏死
因为酒精的解毒、代谢都需要肝脏,肝脏上长了血管瘤后,会对肝脏的功能造成一定的影响,导致肝脏地解毒代谢功能下降,所以酒精进入身体以后,可能会残留在肝脏中,时间长了会导致肝细胞变性、坏死,严重影响身体健康。
3.致癌
虽然肝血管瘤时一种良性肿瘤,出现癌变地可能性很大,但是如果患者经常喝酒,就可能会导致肝脏出现癌变。因为肝血管瘤患者的乙醛脱氢酶减少,它会影响到酒精的代谢,所以肝血管瘤患者喝酒后,身体中往往会堆积太多地乙醛,这是一种特别强烈的致癌物,所以肝血管瘤患者长期大量喝酒,可能会导致肝脏出现癌变。
由此可见,患有肝血管瘤的患者,在平时的日常生活中,最好能够控制饮酒,或者尽量能不喝酒就不喝酒,即使喝酒也应该少喝一些低度数的酒,而且最好是不要喝白酒。
肝血管瘤会癌变吗
有的人平时并没有不适的感觉,只是在体检的时候发现肝脏上出现了血管瘤,此时就会坐卧不安,虽然肝血管瘤是一种良性肿瘤,但是还是比较担心这种血管瘤会不会出现癌变,那么,肝血管瘤会癌变吗?应该怎么治疗比较好呢?
一、肝血管瘤会癌变吗
肝血管瘤是一种良性肿瘤,目前临床上没有证据显示这种疾病最终会出现癌变。因为肝血管瘤并不是真正的肿瘤细胞导致的,它主要是血管发育异常引起的一种疾病,所以一般情况下是不会发生癌变的。
二、肝血管瘤需要治疗吗
如果肝血管瘤患者平时并没有什么不适症状,血管瘤的直径小于5厘米,一般是不用治疗的,但是需要定期去医院做B超复查,可以半年复查一次,也可以一年复查一次。如果发现肝血管瘤一直在增长,甚至压迫到周围的其他组织,引起了不适的症状需要治疗。因为肝血管瘤增长比较快的时候,肝区不小心受到外力的撞击,就可能导致血管瘤破裂,出现大出血,这时候如果治疗不及时可能会有生命危险。
三、肝血管瘤怎么治疗
1、手术治疗
如果肝血管瘤的直径超过5厘米,或者患者有明显的不适症状,血管瘤已经诱发了肝囊肿,肝脏肿大等并发症,血管瘤破裂出血的时候,就需要及时手术治疗,目前常见的治疗肝血管瘤的手术方法包括血管瘤的切除术,血管瘤的缝扎术等,如果血管瘤比较大无法切除,而且肝功能已经处在失代偿期了,可以进行肝移植手术。
2、非手术治疗
肝血管瘤患者如果不愿意做手术治疗,也可以选择保守治疗的方法,比如微波治疗,通过热能让血管瘤周围组织凝结,最终使瘤体萎缩、变硬。还可以采取射频治疗,利用射频治疗仪治疗肝血管瘤,当血管瘤失去活性后,就会慢慢的脱落。
肝血管瘤吃药能治好吗
肝脏血管瘤是血管的一种畸形,不是肿瘤,一般生长缓慢。它是肝胆外科常见病,多发病,治疗方案需要结合血管瘤的位置以及血管瘤的大小,肝血管瘤是不是吃药就可以?生病的时候,基本上选择的治疗方法就是吃药,一般的疾病吃药是可以治愈的,患有肝血管瘤总是恶心不舒服,今天我们一起来了解一下,肝血管瘤是不是吃药就可以呢?
一般,无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察,暂不治疗;出现症状且直径大于5cm行手术治疗。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。
非手术治疗
(1)肝动脉栓塞术(TAE) TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
(2)肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化为热能而使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的。
用药治疗:
(1)自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以百分之20甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。
(2)一项长期的系统的治疗,根据类型,分别选用:苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。
手术治疗:
主要有血管瘤的直接切除、缝扎、肝动脉的结扎等。对弥漫性肝血管瘤,或无法切除的巨大血管瘤,或者出现了肝功能失代偿,合并Kasabach-Merritt综合征,可建议患者进行肝移植治疗。第二类的治疗包括经皮的肝动脉栓塞、经皮的肝血管瘤微波固化,或射频治疗这些微创的治疗。
肝血管瘤在比较小的情况下可以不治疗,这时对身体没有什么影响,可动态观察,只需要定期复查肝脏彩超即可;如血管瘤持续增长、增多,出现腹胀、肝区不适等建议“疏通分流”中药治疗,以消除症状,控制增长。平时要注意保持情绪平稳,不要动辄生气着急的,饮食清淡,少食辛辣之物,戒烟酒。可适当多食用海带、紫菜、贝壳类、萝卜、山楂、丝瓜、橘叶、橘核、橘饼等食物。
以上就是肝血管瘤吃药能否治好问题的解答。有肝血管瘤这个疾病的话,最好是通过手术方法来进行治疗。术后还需要注意避免伤口感染,同时还需要进行抗感染治疗。
肝血管瘤治疗的现代理念:审慎选择、微创取向
一、疾病概述
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。女性明显多于男性。大部分为单发,多发者约占20%左右。随着超声检查的普及,肝血管瘤的诊断率越来越高。肝血管瘤已成为肝胆外科门诊最常见的就诊原因之一。
肝血管瘤主要是由肝内的血管成份增生而成,含有大量血窦,内有血流缓慢流过。多数肝血管瘤生长缓慢,甚至数年内无明显生长;但有的血管瘤则相对较快,数年内体积可以成倍增长。
肝血管瘤瘤体较小时,多无明显症状,对肝脏功能无影响。随着血管瘤体积逐渐增大,瘤体可对周围组织产生压迫,或瘤体内发生梗塞,导致上腹部胀痛等症状。瘤体越大,数量越多,越容易产生症状。只有左右肝脏多发且瘤体体积巨大时,才会对肝功能产生明显损害。肝血管瘤无恶变倾向,但随着瘤体增大有自发性破裂、出血的可能。
二、治疗时机
大多数肝血管瘤直径小于5厘米,且生长缓慢,无需特殊治疗,定期观察即可。当血管瘤生长趋势明显,或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时,则需要积极治疗。值得提及的是,对于肝血管瘤的治疗时机,在生长趋势和体积大两者之间,应强调前者,即生长趋势明显是肝血管瘤积极治疗的最重要的指征。比如,一肝血管瘤,近3年内从3厘米长到了6厘米,体积增大了7倍,这样的肝血管瘤,宜积极治疗,以免越长越大,耽误最佳治疗时机。另一肝血管瘤,虽然发现时已有6厘米,但近3年内观察无明显生长趋势,其病灶虽然大,但如无明显症状,不宜积极治疗,定期观察足矣。
三、治疗方式
过去,手术切除几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段,但该治疗方法创伤大、并发症多。据文献报道,手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%,病死率为3%。对于良性疾病而言,手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率,让医师和患者均难以轻松地接受。对于肝血管瘤,由于承担着较大的心理压力,医生的心理通常是“小了不忍做,大了不愿做”,形成肿瘤越长越大,越大越不敢做的怪圈。这也是10厘米以上肝血管瘤并不少见的重要原因。
近十年来,外科、介入科等专业的医师在尝试着应用各种微创技术治疗肝血管瘤,取得了阶段性成果,获得了较一致的认识。放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术虽可使瘤体缩小,缓解症状;但这两种局部治疗方案可能产生较为严重的并发症,有悖于微创治疗理念,难以被广泛接受。射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式,主要原理是通过射频电流产生足够的热量,使肿瘤组织发生凝固性坏死。近年来,射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗,初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势。我们在该领域的临床经验表明,射频消融可作为大肝血管瘤(特别是直径在5~10厘米者)的首选治疗方式;该研究结果获得了国际同行的认可,被刊登在全球著名的美国《外科》杂志上。
射频消融治疗血管瘤具有以下几方面的优势:第一,创伤小,可避免手术。大多数肝血管瘤可以通过经皮肤穿刺射频消融即可获得治愈性治疗;当血管瘤与胃肠、胆囊、心脏位置关系较为密切时,还可选用腹腔镜下射频消融,降低器官损伤等并发症发生率;第二,利于掌控合理的治疗时机。由于该治疗方式无与伦比的微创特性,治疗的时机就不再像手术治疗那样能推迟就推迟了,医患双方均乐于接受较为积极且带有预防性质的治疗时机;第三,提高医疗效率。该项治疗还具有住院时间短、花费少等优点。
射频消融治疗肝血管瘤最多见的并发症是疼痛、发热和血红蛋白尿,通常在术后3天内消失,无后遗症。瘤体大,消融时间长时,更易发生。
四、现代理念
绝大多数肝血管瘤只需要定期观察,不需要积极治疗;如果肝血管瘤生长趋势明显,且瘤体增大到一定程度时,宜积极治疗;肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变;射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。