下肢静脉曲张临床表现

下肢静脉曲张的临床表现范围很广,病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展,患者可能会发现下肢静脉凸出于皮肤表面,变青变鼓、迂曲扩张,这时可能没有任何症状。当下肢的静脉血液逐步在下肢静脉内堆积时,堆积的血液刺激皮肤的神经末梢,患者可能会感觉下肢沉重、酸胀不适。当血液循环不畅时,局部的代谢产物无法代谢,毒素刺激皮肤,使皮肤的营养障碍,容易出现瘙痒,当患者抓皮肤的时候会造成皮肤溃破,形成局部湿疹、溃疡。血液在局部堆积会形成血栓,出现下肢的血栓性静脉炎。局部的静脉血栓可能通过桥静脉向深处发展,形成肌间血栓,患者会觉得下肢疼痛。也许通过各种检查查不出来,最后到血管外科通过B超检查发现有肌间血栓。肌间血栓进一步的向上发展可能会出现深静脉血栓,深静脉血栓如果脱落,通过血液循环到肺脏会形成肺动脉栓塞,肺动脉栓塞具有生命危险。因此下肢静脉曲张的临床表现从没有任何症状到出现局部的酸胀不适、湿疹、溃疡,以至于肺栓塞。

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下肢静脉曲张的原因有哪些

下肢静脉曲张的原因有哪些:
  下肢静脉曲张是由于下肢静脉的功能不全,造成下肢静脉的血液倒流,导致静脉血液在下肢静脉内迂曲扩张,形成静脉曲张。
  形成的主要原因是,长期的站立或长时间坐着,造成了下肢静脉功能、瓣膜功能不全,或者是下肢静脉受到冷水的刺激,长时间地冷水刺激,热胀冷缩,使静脉功能不全。还有,外伤或者是其他因素造成的静脉瓣膜的损伤,也会造成静脉曲张。在女性长时间地多次妊娠,肿大的子宫压迫静脉,使静脉血液反流受阻,也会造成静脉曲张。 另外一种情况,是一个先天性的疾病,如KT综合征。如果出现下肢静脉曲张,应该及时诊断治疗。

下肢静脉曲张好发部位

下肢静脉曲张可以发生在下肢的任何部位,膝关节以下、小腿内侧最容易发生,因为人直立时,重力完全压在两条腿上,而膝关节以下、小腿的地方受力比较大,且皮下脂肪少、皮肤薄,当静脉的压力很大时,没有皮肤、皮下组织、脂肪和肌肉的保护,静脉很容易迂曲扩张,并且这个部位受伤后很难愈合,容易出现老烂腿。当局部出现静脉曲张后,曲张的静脉会向上、向下、向周围逐渐扩散,以至于整个下肢静脉都出现静脉曲张。出现静脉曲张要尽早治疗,防止出现老烂腿、下肢肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓等严重病变。

下肢静脉曲张会导致截肢吗

下肢静脉曲张一般情况下不会造成截肢,但有一部分发展严重的下肢静脉曲张确实需要截肢。下肢静脉曲张时,静脉血液在局部堆积,代谢产物不能很好的排出,从而刺激皮肤,造成皮肤和皮下组织的炎症,长期不恢复会发生局部感染,造成老烂腿;下肢老烂腿久治不愈,会出现血栓,血栓脱落会造成肺栓塞;感染的病灶向全身扩散,会出现菌血症、败血症,引起生命危险;还有可能会出现下肢的白癜风、牛皮癣以及下肢皮肤鳞癌。因此,当下肢静脉曲张发展为癌症等严重情况时,会严重影响患者的生活质量,而需要截肢。

下肢静脉曲张的原因

下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流,增加下肢静脉压力引起。其次,先天性的静脉壁薄弱也是重要原因,患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷,在静脉压力增加的情况下,便产生静脉的迂曲、扩张。最后,长期站立、肥胖和腹腔压力等因素亦可增加静脉压力,均会增加静脉曲张发展发生的可能。发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。

下肢静脉曲张的治疗

下肢静脉曲张的治疗是根据静脉曲张的严重程度而定。下肢静脉曲张没有任何症状和体征时,可以采取保守治疗的方法,即穿医用弹力袜,平时避免按揉和揉搓下肢。当患者出现了下肢酸胀不适、脚踝部肿胀,甚至湿疹、溃疡时,就需要进行手术治疗,手术治疗方式包括经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术和微创手术。传统手术方法具有根治性,但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点。微创手术包括硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、微波治疗、及导管电凝等。

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