食管癌手术分为三部分,包括肿瘤切除、淋巴结清扫、食管重建,每一部分均较重要。手术方式如何选择,应根据患者病情,术者熟练程度考虑,具体方式包括传统开放式手术和微创手术。传统开放手术包括经左胸入路和经右胸入路,左胸入路则通过左胸单切口完成,右胸入路则包括开放两切口和开放三切口手术。腔镜手术包括胸腹腔镜联合切除,胸腔内吻合和经胸腔腹腔境颈部吻合方式。
健康的饮食能够帮助大家远离各种疾病,然而一旦饮食不健康,饮食习惯不好就会导致疾病的产生,影响生活,食道癌就是其中最为严重的一种。这种疾病对身体的影响很大,下面就给大家介绍一下食道癌手术治疗方法。
食管癌的主要治疗方法是手术。有些鳞状细胞癌对放疗比较敏感,或者老年人不适合手术,那么我们只能考虑其他方法,如化疗或放疗。食管癌手术前应做好准备,对心肺肝肾功能进行评估。如果这些器官的功能能达到正常手术耐受的标准,就可以进行手术。主要的手术方法是切除食管病变,切除周围淋巴结,重建消化道,将胃提至胸,与食管吻合。
术切除辅助放化疗进行治疗,一般只要病人的病情和身体状况能够承受手术切除,基本都会选择手术,病人也不必过于害怕,一般治疗会进行麻醉的。即使晚期的病人,也是可以采用姑息性切除治疗。
内镜是联合了影像学技术进行切除,操作简单,且安全有效,对病人造成的创伤也小,费用也不是很高,常应用于早期的食道癌治疗,主要是应用内镜切除治疗方法,包括内镜下高频电圈切除、双圈套切除、剥离活检切除等方法,还有联合激光切除的方法,适用于原位癌和黏膜内的肿瘤,但是肿瘤直径需要小于3厘米。
对于中晚期不耐受手术切除的病人来说,通过内镜治疗可解决梗阻的问题,避免患者因梗阻带来的痛苦、提升患者在治疗期间的生活质量,帮助延长生存期,是一种较好的姑息性治疗。
在食道癌的治疗当中,常用到支架置入,适合食道较为狭窄的情况,能有效改善患者的生存时间和生活质量。在治疗的同时,病人恢复正常饮食后,就可以开始服用去壁的第三代灵芝孢子粉,帮助伤口的恢复,减轻并发症带来的不适和痛苦。
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食道癌晚期的症状是什么
食道癌晚期的症状是什么:
食道癌晚期的食管最重要的症状,
第一、进食哽咽,然后随着肿瘤的越来越大,堵的食道就越来越厉害,患者吃东西的哽咽的症状越来越重。
第二、还是疼痛,就胸骨后疼的也会越来越厉害。
第三、病人消瘦也厉害。
第四、部分病人肿瘤可能侵犯血管以后,他可能还会出现一些出血的症状,包括有些病人少量的吐血,或者是消化道的一些黑便。
第五、该癌症的转移症状,看肿瘤转移到别的地方去了,比如说纵隔淋巴结的转移,有时候压到上腔静脉的时候,会出现这种上腔静脉压迫的综合症,表现出来脸是肿的,然后上肢静脉回流的这些脖子都是肿的,这也是这属于淋巴结的压迫症状。
第六、声音嘶哑,这也是属于肿瘤淋巴结的转移以后,侵犯了喉返神经引起的一个声音嘶哑。
第七、晚期症状是属于肿瘤,因为食管和气管离得很近,所以肿瘤把侵透了的时候他会一直牵连到气管,这样就形成了一个食道气管瘘,就食管和气管通了。这个时候再吃东西的时候,它就会出现呛咳,越稀呛的越厉害,一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽。我们叫做呛咳,这属于食道气管瘘的症状。
食道癌的放疗效果怎么样
食道癌的放疗效果怎么样:
食管癌的放疗效果是不错的,因为食管癌从病理类型来说它主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比的话,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌是要放疗的。
在临床上来看的话一个食管癌的病人迟早他都会用到放疗这个手段,因为他放疗效果较好,比如说后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者是术后复发转移了以后出现了这种梗阻症状,加上放疗以后他都能够达到使肿瘤缩小,或者是胸骨后的这种肿瘤引起的这种疼痛,然后通过放疗也能够得到缓解,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
晚期食道癌怎么治疗最好
晚期食道癌怎么治疗最好:
食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了,然后放疗身体条件也不具备了,大部分时候这种选择的,主要是全身的化疗,然后加上现在新进展的很多靶向药,尤其是最近最时髦的这种,我们叫免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的这些治疗。
目前来说都有很多临床数据,就认为比较有效的,就是说这些治疗方式,内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量,还有一块病人就是说他这些治疗都做过了,还是没有效。然后又或者有一类没有钱了,因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的,这个时候还可以选择的是中药,对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等,这些抗肿瘤的中成药,有时候也会起到一些辅助的作用。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么:
食道癌的发病原因有好几种。
第一、是跟吃东西有关系,比如吃东西吃得特别快,吃的东西比较粗糙,或者是喜欢吃那种特别烫的东西,还有一些腌制的食物,这些东西都对食管不好,容易引起食管粘膜的异型增生、引起肿瘤。
第二、是跟地域有关系,比如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高,所以国家食管癌筛查一般会选择到那个地方去,我估计食管癌的发病跟当地的水土有一定关系。
第三、与巴氏食管炎这种病有一定关系,这个病是食管的上皮在增生过程中发生异变,变成了腺上皮的一种表现。巴氏食管炎是食管的癌前病变,将来会变成食管癌的机会较大。
总体来说,食管癌的发病率高的地方,一般来说都是经济上不太好的,或者说穷人容易得的病,然后经济条件相对好一点、或者生活条件好的,发病率相对较低。
食道癌切除手术后遗症
食道癌切除手术后遗症:
食道癌手术后,由于需要重建消化道,贲门已经被切掉。
用胃或者是结肠来代替这个食管来吻合,可以引起反流。
如果是全胃切除以后,会引起碱性反流。
如果是胃的部分切除或者是食管癌没有胃的切除,容易引起酸性的反流。
反流性食管炎就是术后的一个并发症。不管用胃,还是结肠或是空肠代替食管,它总有一个吻合口,吻合口狭窄也是手术后的一个并发症。
病人有吞咽困难一般发生在术后三个月以内,如果是吻合口狭窄,可以做一个吻合口的扩张来治疗。腹腔游离胃以后,因为迷走神经、交感神经被切断,会造成消化道功能紊乱,这也是术后的并发症。