面肌痉挛的预防目前没有有效的方法，面肌痉挛需要查找病因，除外肿瘤，或者是囊肿，或者是一些脑部的疾病所致的面肌痉挛，治疗这基础疾病，就可以使面肌痉挛好转；另外一些病因不太清楚的面肌痉挛，需要通过长期的药物治疗或者肉毒素反复注射、或者做一些微血管减压手术，可以得到控制。并不是说作为面肌痉挛患者，自己不能做一些事情，患者自己可以做一些面部的按摩或者避免冷的空调长期对着脸部的恶性刺激等等，这样也可以避免面肌痉挛的发生。
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面肌痉挛属于大手术吗
面肌痉挛是一侧面部肌肉不自主地抽搐，可以出现阵发性和持续性的抽动，症状严重者可以出现痉挛性抽搐。如果检查责任血管明确可以考虑给予手术治疗，微血管减压术是目前公认的根治面肌痉挛最有效的方法，手术损伤相对较小，预后良好，但对技术操作要求较高，面肌痉挛手术也可以称为大手术。
面肌痉挛的手术治疗目前主要是显微血管减压术，也是唯一有效的根治方式。目前，手术总体有效率达到98％以上，是患者根治疾病的最佳选择。不仅如此，显微血管减压术属于微创手术吗，创伤小，患者恢复快，术后复发率低，手术风险小。因此，患者无需过于担心。
目前显微血管减压术治疗面肌痉挛是国际公认唯一有效治疗方法，显微血管减压术治疗面肌痉挛属于微创手术，手术刀口于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，手术时长大约30-40分钟，手术在显微镜下进行，可以更准确的找到血管压迫面神经的位置，并不会对血管或面神经带来损伤。
面肌痉挛毕竟需要手术，有一定的风险。面肌痉挛手术的风险第一面瘫，面肌痉挛的原因是血管压迫面神经引起，手术必须将压迫神经的血管隔开，在操作过程中有可能损伤面神经，或损伤支配面神经的小血管，这样的操作可能导致面神经瘫痪。第二耳鸣及听力下降，在颅内面神经和听神经是相互紧贴在一起的，手术中操作有可能伤及听神经，听神经很敏感，有时微血管的牵拉也可能导致听力下降和耳鸣，术后耳鸣和听力下降80％以上是可以恢复的。第三伤口及颅内感染，发生率极低。第四颅内血肿，包括脑内血肿及硬膜下血肿，前者原因很多，后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。第五皮下积液，多是由于硬膜缝合不严谨所致，一般关系不大。第六脑脊液鼻漏，必须有两个条件，一是病人的乳突气房发达，术中气房被打开而封闭不严；二是硬膜缝合不完全，发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。第七其他，还有吞咽困难、呛咳、生命危险，手术有一定的风险但机率不是很大。
面肌痉挛治疗好方法
面肌痉挛不会自愈，所以患者需要积极就医，寻找适合自己的治疗方法。目前治疗面肌痉挛的主要方法有药物治疗、注射肉毒毒素、手术治疗，各种方法都有利弊，患者可了解后根据病情选择。
面肌痉挛在初期表现为一侧眼睑抽搐，会随着患者病情的加重出现一侧面部、嘴角抽搐。患者出现以上症状一定要及时治疗，因面肌痉挛疾病不会自愈。
药物治疗。除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。
注射肉毒毒素。在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，而且因Ａ型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫。
手术治疗。面神经干压榨和分支切断术。在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。面神经减压术。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。
面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12，但收效甚微。
面肌痉挛怎么治
面肌痉挛的病因目前尚未明确，因此治疗方面存在局限性，目前的治疗方法有很多，比如药物治疗、三联注射疗法封闭、肉毒素注射疗法和面神经根部微血管减压术。发病初期可以选择药物治疗，但要注意副作用，病情严重的可以手术治疗。目前，临床上无特异性药物，其它疗法也存在缺点。
面肌痉挛轻者对患者生活和工作不会产生影响，但中重度的面肌痉挛则会导致心理障碍、社交障碍、职业焦虑和自卑。同时，严重的面肌痉挛还可严重影响行走、驾驶和工作，为此我们对于面肌痉挛疾病的发生一定要重视起来，那么面肌痉挛该如何治疗呢？我们一起来看看下文的相关介绍吧。
当前主要是针对面肌抽搐的对症处理，比如用神经元放电抑制剂卡马西平及镇定剂等，此外针灸、理疗有一定作用，另外还有局部封闭、射频热疗及手术治疗，但易损伤面神经，也容易复发。面肌痉挛是由于面神经受到激惹后引起面神经异常放电，导致面部肌肉的不自主跳动，目前原因未明。临床上无特异性药物，治疗效果欠佳。
由于对病因认识的局限性，目前治疗方法很多：药物治疗、封闭、面神经干梳理术、面神经根部微血管减压术、射频温控热凝术等。
药物治疗，可用鲁米那、安定、卡马西平等，对部分病例有效，尤其是发病初期的病例效果较好，但要注意其诸多的药物副作用。封闭，神经干封闭多用复方奎宁，经乳突前缘入路、乳突后缘入路、腮腺入路法穿刺面神经主干，注射复方奎宁0.3-0.5ｍl即可。采用奎宁注射是因其有长效麻醉作用，奎宁的作用是生物碱对原生质的毒性作用的结果，因此奎宁的作用与其对细胞的毒性成正比，其麻醉作用持久，要过几周之后神经机能才能完全恢复。
三联注射疗法。面肌痉挛三联注射疗法，是我们在研究国内、外治疗面肌痉挛的大量文献资料的基础上，在临床实践中逐渐形成的治疗面肌痉挛的特效疗法。主要方法是根据患者面肌痉挛的具体情况，选择性地、有针对性地、个体化地将有关药物注射于茎乳孔，耳屏前皱褶中点及面部有关运动点或使用特殊技术检测出的“敏感点”上，从而有效地缓解面肌痉挛。
肉毒素注射疗法。肉毒素是厌氧梭形芽胞杆菌属肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白毒素，主要作用于运动神经末梢，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，从而引起肌肉的麻痹。其作用时间可达数月。维持时间与症状缓解程度、并发睑下垂和鼻唇沟变浅的程度呈正相关关系，换言之，疗效维持存在剂量依赖性，而与病程和痉挛的严重程度呈负相关。
面神经根部微血管减压术。随着手术技术的提高，副作用明显减少，面神经根部微血管减压术逐渐成为有效治疗面肌痉挛的主流方法。射频温控热凝术。射频温控治疗面肌痉挛是通过射频针尖的不同温度变化对面神经总干施加创伤，损伤和离断部份纤维，对中枢来的神经冲动起到了缓冲的作用。
怎样检查得了面肌痉挛
首先要了解面肌痉挛的症状，可以通过外观初步判断。如果症状持续的时间长且愈发严重，应该去医院做神经外科检查，由医生来确诊。一旦确诊是面肌痉挛，患者要配合积极治疗。
面肌痉挛主要表现为患侧面部肌肉不自主地抽动，反复间隙性发作，可以去医院做脑电图，肌电图检查，颅骨X线、头颅CT及MRI检查等影像学检查。面肌痉挛是可以通过外观看出来，我们称为面瘫，会出现面部器官不对称，口眼歪斜等症状，如果要做检查，可以做一下局部肌电图。
判断自己是否患有面肌痉挛，第一，对于眼部的眼睑抽动，眼皮的跳动有几个因素可能导致，可能是疲劳导致的，加强休息如果缓解了，那可能就不是面肌痉挛了；第二，眼部的其他疾病，需要专业人员去鉴别，眼部经常跳动应该去眼科检查，看有没有青光眼，眼底问题，把眼部的疾患要排除；第三，神经内科的梅杰综合征是一个脑部的疾病，这种疾病比较容易和面肌痉挛混淆。
若患者怀疑有面肌痉挛发生，建议到神经外科检查确诊，并在专业医生指导下确定下一步治疗方案。其检查主要为影像学检查与电生理检查，具体如下：
１、头部磁共振检查：可清晰观察颅内机构，观察神经走行周围是否有动脉血管，桥小脑角区域是否发生肿瘤或囊肿压迫。
２、电生理检查：包括肌电图、电测听等，可确定肌肉病变部位，以及面部是否有异常电位等。
面肌痉挛常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨Ｘ线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。为避免误诊，临床上应与下列疾病相鉴别：
１、面瘫后遗症面肌抽搐：以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
２、特发性睑痉挛：为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
３、面肌颤搐：为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
４、习惯性痉挛：为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
５、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
治面肌痉挛多少钱
治疗面肌痉挛，一般视情况而定，价钱不一。药物治疗方面，可以选择抗癫痫药和镇静药，如卡马西平，几十元一盒，安定，一般在几块钱每盒。近年来发展的Ａ型肉毒毒素注射方法被推荐为目前治疗本病最有效且安全的首选方法，费用大概几千元钱左右。如果经上述方法均治疗无效，可以考虑进行微血管减压术，费用大概几万元。
面肌痉挛手术，治疗面肌痉挛，一般视情况而定，价钱不一，住院１星期，一般手术后马上治愈，也有的病人术后3-6月逐渐缓解、痊愈，称为延迟治愈。总费用４万左右。手术属于微创手术，在耳后做一个小切口，约5-6厘米长，颅骨要开一个小窗，这个窗的颅骨直径约2.5厘米，术后需要将颅骨重新放回去，由于需要将剧下的颅骨放回原来位置，需要对颅骨进行内固定，是要三万以上四万左右。
面肌痉挛这个病吃药的效果不大，即使有部分患者吃卡马西平可以暂时缓解，那也是暂时的，短期一定会复发，长期服用副作用很大。针灸就更不好了，不光不能根治面肌痉挛，反而可能加重病情，还有可能造成面瘫。治疗面肌痉挛最好的办法就是显微血管减压术。这个手术是一种微创手术，直接对治病的根源——头部血管神经的压迫进行处理，解除某些血管对面神经根的压迫，并以特制的医用垫片进行隔离，从而彻底治好面肌痉挛。我们这里开展这个手术，从入院术前检查，手术，到术后护理，总体费用在4万左右，需要住院一周左右。
面肌痉挛临床上是一种面肌抽搐，其往往是面部特发性，不自主，不规则的肌肉抽搐，一般不是神经系统损伤继发形成，临床疾病药物治疗无效时，需要选择外科手术治疗。面肌痉挛多从一侧下眼睑开始，以后逐渐扩散至面部、甚至颈部肌肉，痉挛初期为间歇性，逐渐频繁，特别是在情绪紧张、疲劳等诱因前提下面肌抽搐明显。目前手术治疗主要采用微血管减压术，各地区费用也会存在一定的差别。
