人的动脉由三层结构组成，从内到外依次是内膜、中膜、外膜，在动脉瘤进展的基础上动脉壁不断的扩张、越来越薄就会产生撕裂，内膜开始撕出一个破口撕到中层，从中层中外1/3开始往血管壁的两个方向进行扩张，血液进到血管壁的两层之间，这种情况叫主动脉夹层。主动脉夹层的病人通常血管壁还没有扩张到很严重的程度，但是它撕裂了；还有一种可能性是在扩张的动脉瘤的基础上造成的撕裂，这一类情况叫做夹层动脉瘤，大部分病人动脉撕裂的时候还没有扩张到一个很明显的可以叫动脉瘤的程度，这类叫做主动脉夹层。
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胸主动脉夹层如何治疗
主动脉夹层的治疗手段主要包括保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。其中腔内介入修复技术丰富了主动脉夹层的治疗手段，并且使手术的创伤性减小，安全性增加。在治疗时一定要注意进行全面的查看，根据病因才可以有合理的治疗。
胸主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。需要及时治疗。那么，胸主动脉夹层如何治疗？
1.保守治疗
不过，对于急性夹层的患者，无论进一步要采取何种治疗手段，首先应进行相应的保守治疗：控制血压，控制疼痛。通常需要应用强有力的药物，如降压的硝普钠，镇痛的吗啡等。而对于情况危急的患者，往往需要急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸，进行急诊抢救手术，但也意味的极高的风险和死亡率。
2.手术及介入治疗
在患者情况适当稳定后，治疗方式的选择主要根据夹层的类型而定。就目前的治疗现状而言，对于Stanford B型主动脉夹层，以微创腔内治疗为主。治疗的依据包括以下情况，或者说手术适应症：夹层持续扩大，表现为主动脉夹层直径快速增大、范围迅速增加、胸腔出血、疼痛无法控制；或是主动脉的主要分支，如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。
传统的主动脉夹层微创腔内修复术在技术上要求主动脉上至少有1.5cm的锚定区，以防止近端封堵不完全，出现内漏。但是，随着腔内修复器材的改进和腔内修复技术的进步，这一指征已扩大，可以通过杂交手术或各种腔内修复巧术（烟囱、开窗、模块分支支架）来治疗主裂口距左锁骨下动脉开口1.5cm以内的Stanford B型主动脉夹层。
对于裂口位于升主动脉的Stanford A 型主动脉夹层腔内修复术有学者在升主动脉放置覆膜支架来隔绝近端夹层裂口，但这一术式需要特定的解剖条件限定。急性期行升主动脉置换术，孙氏手术仍是当前A型主动脉夹层的主要治疗方法。
胸主动脉夹层的手术有哪些风险
胸主动脉夹层动脉瘤就是胸部主动脉夹层；各种原因导致主动脉内壁受损、裂口；主动脉内血液进入动脉两侧壁之间；血管壁分开造成动脉双腔。其症状时胸腹部剧烈疼痛。如果血管壁夹层内血液积聚过多可能会导致血管破裂等；会危及生命。但是手术也存在一定的风险，如高位截瘫、脑梗塞、术后疼痛、发热等。
主动脉夹层属于高血压急症，这是一种威胁生命的严重主动脉疾病，伴有高死亡率，及时迅速的诊断和处理是关键。胸主动脉夹层病例回顾性病例分析以及发病机制的研究对于该病的早期诊断与处理有极其重要的意义。那么，胸主动脉夹层的手术有哪些风险？
胸主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病。由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，导致撕裂样疼痛的表现。
胸主动脉夹层手术风险
1、高位截瘫
正常胸主动脉分支血管供应脊髓血运，胸主动脉夹层手术导致脊髓缺血，严重者甚至出现高位截瘫，但发生率极低。
2、脑梗塞
胸主动脉夹层放置支架时，血管壁斑块、血凝块脱落到颈动脉，引起脑梗塞，发生率较低。
3、术后疼痛、发热，脊髓血管缺血引起缺血性疼痛。
胸主动脉夹层形成血栓引起局部疼痛。发热多为吸收热，体温不会超过38.5度。
主动脉夹层手术目标主要是封闭破口和改善血供，具体来说，A型夹层主要是通过升主动脉置换、搭桥等方式改善血供，手术时间长，创伤较大；B型夹层主要是借助覆膜支架，采用微创的方法将其置入真腔将原发破口封闭，促使真腔扩大，假腔缩小并血栓化；此外，当患者合并重要脏器灌注不足，还要通过针对性的手术措施，改善血供，缓解患者症状。
胸主动脉夹层可与高血压、动脉硬化、损伤等原因有关，可表现为疼痛、出血等症状，可进行心电图、彩超等检查以明确诊断，如诊断为主动脉夹层可给予镇痛、降压、降低心率、补充血容量等治疗，如有必要可进行手术治疗，手术可根据具体情况选择动脉置换、支架等治疗。
主动脉夹层动脉瘤严重吗
提到主动脉夹层动脉瘤这种疾病，基本上所有人的第一反应就是病情会十分严重，而被诊断的患者更是会这样感觉，因为这毕竟是动脉上长出了瘤体，就害怕会因为发病而危及到自身的生命安全，那么主动脉夹层动脉瘤严重吗？
一、主动脉夹层动脉瘤比较严重
主动脉夹层动脉瘤的确是比较严重的一种疾病，虽然在临床上相对比较少见，但具有急性发作的特点，一旦发病就可能导致休克、血性水肿或者心力衰竭，所以有很高的致死率，即便是及时抢救也往往无济于事，因此患者一经确诊，就一定要第一时间在医院接受治疗。
二、主动脉夹层动脉瘤怎么治疗
1、紧急治疗
针对于该病一般需要采取紧急治疗措施，患者可以服用或者静脉滴注一些止痛类药物，主要可使用吗啡、镇静剂，如果出现失血过多的情况，就需要及时通过输注新鲜血浆的方式来补充血容量。
2、西药治疗
主动脉夹层动脉瘤的患者往往存在有高血压的情况，患者就可以服用降压药物进行治疗，同时需要配合一定剂量的维拉帕米片、卡托普利片以及硝苯地平片等药品，必要时也可以静脉滴注普奈洛尔，帮助降低心肌收缩能力。而在病情进入缓解期时，就需要继续应用卡托普利进行巩固性治疗。
3、外科手术治疗
如果保守疗法无法有效控制患者病情，患者就最好是及时做外科手术，一般可选择做人工血管置换术和改良支架象鼻手术。如果合并有主动脉瓣关闭不全的症状，就可以及时做主动脉瓣置换术。另外，也可以尝试采用介入疗法，具体可做支架置入术。
主动脉夹层动脉瘤是什么
高血压是常见的慢性疾病，高血压患者平时要多关注自己的血压情况，血压如果没有及时控制，可能会有一些并发症，比如心血管疾病、脑栓塞、主动脉夹层动脉瘤，特别是主动脉夹层动脉瘤是比较严重的疾病，主动脉夹层动脉瘤是指高血压患者的主动脉壁承受到高血压动力的刺激，产生一定的张力，压迫旁边动脉、产生主动脉瘤。
一、什么是主动脉夹层动脉瘤
１、主动脉夹层动脉瘤指的是一种比较致命的疾病，这病常见于高血压的患者，多占70％及以上，高血压的患者的主动脉壁受到高血压动力的刺激，就有可能产生一定的张力，压迫旁边的动脉、产生主动脉瘤。
２、主动脉瘤与自身的情绪有很大的关系，如果长期处于紧张状态，可能也会有主动脉瘤的情况发生。
３、妊娠状态、外伤、重体力劳动等等也会有一定的可能性发生主动脉夹层主动脉瘤。
二、主动脉夹层动脉瘤的症状
１、主动脉夹层动脉瘤常急性起病一旦发病，患者常有剧烈疼痛感，疼痛多突发、剧烈、疼痛感大多无法耐受。
２、主动脉夹层动脉瘤常表现为体重下降、苍白、大汗等。
３、一旦怀疑自己存在主动脉夹层动脉瘤可能需要及时去医院做相对应的检查，主动脉夹层动脉病比较危险，需要及时的处理，否则会造成生命危险。可以通过做超声心电图、X线、DSA等检查来确诊。
三、主动脉夹层动脉瘤的治疗
１、主动脉夹层动脉瘤的患者确诊后要及时住院监护，以减轻心脏收缩力、压力为治疗方案。
２、药物治疗是轻度主动脉夹层动脉瘤的治疗方法，可以选择吗啡、镇静剂、或者注射普奈洛尔等缓解病情。
３、手术治疗对于轻重度主动脉夹层动脉瘤来说是比较有效的一种治疗方案，建议谨慎考虑。
四、主动脉夹层动脉瘤的注意事项
１、平时要注意多休息，避免劳累过度，禁止体力劳动，尽量别熬夜，早睡早起，养成良好的作息习惯。
２、定期监测自己的血压情况，平时暗示服用降压药，发现血压异常，及时与医生沟通、联系。
３、平时饮食清淡为主，尽量不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜。
主动脉夹层动脉瘤是比较严重的一类疾病，平时要特别注意，一旦有所怀疑，及时就诊、处理。
