心脾两虚证，中医病证名。是指泛指心脾阳气、阴血亏虚，以心悸，神疲，食少，腹胀，便溏，舌淡脉弱等为常见症的证候。常见于虚劳、惊悸怔忡、不寐、健忘、眩晕、出血等多种疾病中。西医学的风心病、慢性肠炎、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、慢性肾炎、功能性子宫出血及各种出血性疾病中多见本证。
病因
多因久病失调，思虑过度;或因饮食不节，损伤脾胃，生化不足；或因慢性失血，血亏气耗，渐致心脾气血两虚。
临床表现
心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋沥不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。
症情分析
脾虚气弱，运化失职，水谷不化，故食欲不振而食少，腹胀，便溏；脾气亏损，气血生化不足，心失所养，心神不宁，则心悸怔忡，失眠多梦，头晕，健忘；脾虚不能摄血，血不归经，则皮下出血而见紫斑，女子月经量少色淡、淋沥不尽；面色萎黄，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉弱，均为气血亏虚之征。
常用中药
当归、丹参、白术、阿胶、桂圆肉、紫河车、枣仁、柏子仁、黄芪、人参、白芍、白扁豆、炙甘草、大枣等。
针灸疗法
1、针刺
取穴心俞、脾俞、神门、三阴交，其手法不宜过强，多采用补法，留针0-15分钟，轻捻提插2次，
2、艾灸
可选上穴进行艾条灸，每穴灸3-5分钟，至皮肤红晕为度。
常见病
1、虚劳
以脏腑虚损的表现为特点。如心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，食少倦怠，脉细弱，舌质色淡，舌苔薄等。多因饮食不节，饥饱不调，损伤脾胃之气，不能生化精微，生长气血。气血来源不足，内不能和调于五脏六腑，外不能酒陈于营卫经脉。脾气虚衰，化源乏继，心血日亏，病势日深所致。治宜补益心脾，方选归脾汤（《济生方》）。
2、惊悸怔忡
以心悸不安，面色不华，头晕目眩，舌淡红，脉细弱为特点。多由思虑过度，劳伤心脾所致。思虑伤神，不但耗伤心血，又易影响脾胃生化之源，因而气血两亏，不能上奉于心，故见心悸不安，有无所接续之感。治宜健脾益气，补血养心，方选四物汤（《和剂局方》）合天王补心丹（《世医得效方》）。
3、不寐
以多梦易醒，睡眠不安为特点。多由思虑劳倦，伤及心脾，阴血暗耗，神不守舍，脾伤无以生化精微，血虚难复，心神失养，而成不寐。治宜补益心脾，方选归脾汤或养心汤（《证治准绳》）。
4、健忘
以善忘与失眠并见为特点。多由忧思过度，损其心脾，神舍不清所致。治宜养血益气，宁心安神，方选益气安神汤（《杂病源流犀烛》）。
5、眩晕
以眩晕兼见面色白，唇甲不华，神疲纳减，劳则易发为特点。多由劳倦内伤，心脾两虚所致。心虚则血液循环不周，脾虚则生化之源不旺。治宜养血调营，方选人参养荣丸（《和剂局方》）。
6、出血
如衄血、便血、尿血、皮下出血、女子崩漏等疾病，以出血量多，血色淡红，心悸短气，面色无华，唇甲色白为特点。多由于心脾虚弱心不主血，脾不统血所致。治宜补心脾，益气摄血，方选归脾汤加减。
预防调护
1、注重饮食富于营养，多食易消化、松软可口的食品，食欲较好后，可适当增加瘦肉、猪肝、豆制品等食品，甘肥粘腻之品宜戒吃，以免损伤牌胃功能，使疾病加重。
2、心脾两虚症见心悸失眠时，在临睡前不宜情绪激动，不要喝浓茶、吸烟等。
3、表现为食少便溏时，除少进肥甘厚味及甜膩之品外，如果水泻量多时，应适当多饮糖盐水，注意腹部的保暖等。
4、表现为出血量多时，嘱病入绝对卧病休息，忌搬动，少说话，使病人情绪安定，有利于治疗。
转归预后
本证的病变部位主要在心脾，且多表现为气血两虚。若以气虚为主者，则多偏于脾虚；以血虚为主者，则多偏于心虚。在病机演化过程中，血虚及阴，可出现心脾气阴两虚，除心悸怔忡、神疲乏力外，还会出现口干咽痛，午后潮热，面红升火，手足心热等症。亦可因心脾俱虚，气血两亏，造成气虚血脱的垂危表现，可见心动悸，面色苍白大汗淋漓，脉微细欲绝的症状，不可不慎。
